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湖南省贫困地区营养包干预与婴幼儿营养和健康状况关系

李辉霞 袁姗 郑剑飞 冯彬彬 肖娟 吴芳 黄广文 王爱华

李辉霞, 袁姗, 郑剑飞, 冯彬彬, 肖娟, 吴芳, 黄广文, 王爱华. 湖南省贫困地区营养包干预与婴幼儿营养和健康状况关系[J]. 中国公共卫生. doi: 10.11847/zgggws1137868
引用本文: 李辉霞, 袁姗, 郑剑飞, 冯彬彬, 肖娟, 吴芳, 黄广文, 王爱华. 湖南省贫困地区营养包干预与婴幼儿营养和健康状况关系[J]. 中国公共卫生. doi: 10.11847/zgggws1137868
LI Hui-xia, YUAN Shan, ZHENG Jian-fei, . Association between Yingyangbao intervention and nutritional and health status among infants and young children in poverty-stricken areas of Hunan province[J]. Chinese Journal of Public Health. doi: 10.11847/zgggws1137868
Citation: LI Hui-xia, YUAN Shan, ZHENG Jian-fei, . Association between Yingyangbao intervention and nutritional and health status among infants and young children in poverty-stricken areas of Hunan province[J]. Chinese Journal of Public Health. doi: 10.11847/zgggws1137868

湖南省贫困地区营养包干预与婴幼儿营养和健康状况关系

doi: 10.11847/zgggws1137868
基金项目: 湖南省卫生健康委项目(20201924)
详细信息
    作者简介:

    李辉霞(1984 – ),女,湖南宜章人,副主任医师,博士,研究方向:儿童营养

    通讯作者:

    黄广文,E-mail:hgw193@163.com

  • 中图分类号: R 114

Association between Yingyangbao intervention and nutritional and health status among infants and young children in poverty-stricken areas of Hunan province

  • 摘要:   目的  分析营养包干预对6~23月龄婴幼儿营养和健康状况的影响。  方法   于2020年8 — 10月,采用多阶段抽样和随机等距抽样相结合的方法在湖南省贫困地区42个县随机抽取12 619名6~23月龄婴幼儿为研究对象,进行问卷调查并测量其身长、体重和血红蛋白等指标;根据营养包干预情况将婴幼儿分为未食用组(3 438人)、非有效食用组(3 119人)和有效食用组(6 062人),比较婴幼儿蛋白质 – 能量营养不良患病率、贫血率和发热、腹泻2周患病率,并采用logistic回归模型分析营养包有效食用和非有效食用对婴幼儿营养与健康状况的影响。  结果   营养包未食用组、非有效食用组和有效食用组婴幼儿生长迟缓率分别为4.5 %、5.4 %和4.3 %,低体重率分别为3.4 %、3.9 %和3.0 %,消瘦率分别为3.1 %、3.6 %和2.7 %,贫血率分别为29.6 %、20.8 %和15.3 %,发热2周患病率分别为14.3 %、14.5 %和11.5 %,腹泻2周患病率分别为12.0 %、12.1 %和9.2 %。多因素logistic回归分析显示,有效食用营养包是婴幼儿贫血(aOR = 0.43,95 % CI = 0.39~0.48)、过去2周发热(aOR = 0.79,95 % CI = 0.70~0.90)和过去2周腹泻(aOR = 0.75,95 % CI = 0.65~0.86)的保护因素;非有效食用营养包也是婴幼儿贫血的保护因素(aOR = 0.61,95 % CI = 0.54~0.58)。未发现营养包食用与婴幼儿生长迟缓(aOR = 0.95,95 % CI = 0.77~1.17)、低体重(aOR = 0.89,95 % CI = 0.70~1.13)、消瘦(aOR = 0.91,95 % CI = 0.71~1.17)存在关联。   结论   有效食用营养包可有效改善婴幼儿贫血状况,降低发热和腹泻2周患病率;非有效食用营养包虽可降低婴幼儿贫血率,但效果远不及有效食用。
  • 表  1  不同组别不同特征婴幼儿分布

    特征未食用组
    n = 3 438)
    非有效食用组
    n = 3 119)
    有效食用组
    n = 6 062)

    合计
    n = 12 619)
    χ2 P
    人数%人数%人数%人数%
    婴幼儿基本情况
     婴幼儿性别 4.914 0.086
      男性 1731 50.3 1654 53.0 3154 52.0 6539 51.8
      女性 1707 49.7 1465 47.0 2908 48.0 6080 48.2
     婴幼儿月龄 64.312 0.000
       6~11 1377 40.1 1020 32.7 1969 32.5 4366 34.6
      12~17 1060 30.8 1041 33.4 2025 33.4 4126 32.7
      18~23 1001 29.1 1058 33.9 2068 34.1 4127 32.7
     出生体重(g) 15.485 0.004
      < 2 500 128 3.7 136 4.4 304 5.0 568 4.5
      2 500~3 999 3071 89.3 2809 90.1 5342 88.1 11222 88.9
    ≥4 000 239 7.0 174 5.6 416 6.9 829 6.6
     出生孕周 3.230 0.199
      < 37周 155 4.5 160 5.1 324 5.3 639 5.1
    ≥37周 3283 95.5 2959 94.9 5738 94.7 11980 94.9
    看护人基本情况
     看护人类型 19.376 0.000
      父母 2197 63.9 2129 68.3 3876 63.9 8202 65.0
      祖父母/外祖父母/其他 1241 36.1 990 31.7 2186 36.1 4417 35.0
     看护人民族 121.460 0.000
      汉族 2272 66.1 2037 65.3 4528 74.7 8837 70.0
      少数民族 1166 33.9 1082 34.7 1534 25.3 3782 30.0
     看护人学历 53.678 0.000
      小学及以下 198 5.8 239 7.7 371 6.1 808 6.4
      初中 2051 59.7 1833 58.8 3435 56.7 7319 58.0
      高中/中专 866 25.2 716 23.0 1438 23.7 3020 23.9
      大专及以上 323 9.4 331 10.6 818 13.5 1472 11.7
     看护人职业 95.772 0.000
      家务 1691 49.2 1642 52.6 2811 46.4 6144 48.7
      机关、事业单位人员 273 7.9 247 7.9 694 11.4 1214 9.6
      商业服务业人员 421 12.2 278 8.9 556 9.2 1255 9.9
      农林水利业生产人员 543 15.8 457 14.7 1067 17.6 2067 16.4
      其他 510 14.8 495 15.9 934 15.4 1939 15.4
    喂养情况
     是否母乳喂养 35.086 0.000
      否 2545 74.0 2300 73.7 4752 78.4 9597 76.1
      是 893 26.0 819 26.3 1310 21.6 3022 23.9
     配方奶粉摄入频次(次/d) 163.182 0.000
      0 1284 37.3 1582 50.7 2557 42.2 5423 43.0
      1~2 1075 31.3 690 22.1 1454 24.0 3219 25.5
    ≥3 1079 31.4 847 27.2 2051 33.8 3977 31.5
     辅食添加频次(次/d) 185.442 0.000
    ≤1 541 15.7 328 10.5 569 9.4 1438 11.4
      2 991 28.8 933 29.9 1902 31.4 3826 30.3
      3 1096 31.9 1247 40.0 2535 41.8 4878 38.7
    ≥4 810 23.6 611 19.6 1056 17.4 2477 19.6
     其他营养素补充 109.531 0.000
      否 2571 74.8 2598 83.3 5024 82.9 10193 80.8
      是 867 25.2 521 16.7 1038 17.1 2426 18.2
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    表  2  不同组别婴幼儿蛋白质 – 能量营养不良、贫血和发热、腹泻两周患病情况比较

    健康指标未食用组
    n = 3 438)
    非有效食用组
    n = 3 119)
    有效食用组
    n = 6 062)

    合计
    n = 12 619)
    χ2 值/
    H
    P
    人数%人数%人数%人数%
    蛋白质 – 能量营养不良
     生长迟缓 154 4.5 168 5.4 261 4.3 583 4.6 5.672 0.059
     低体重 118 3.4 121 3.9 183 3.0 422 3.3 4.833 0.089
     消瘦 105 3.1 112 3.6 166 2.7 383 3.0 5.092 0.078
    贫血 1019 29.6 649 20.8 928 15.3 2596 20.6 275.874 0.000
     贫血程度 284.717 0.000
     轻度贫血 927 27.0 622 19.9 892 14.7 2441 19.3
     中重度贫血 92 2.7 27 0.9 36 0.6 155 1.2
    两周患病情况
     发热 493 14.3 451 14.5 696 11.5 1640 13.0 23.699 0.000
     腹泻 411 12.0 377 12.1 555 9.2 1343 10.6 27.166 0.000
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    表  3  营养包食用情况对婴幼儿蛋白质 – 能量营养不良、贫血和发热、腹泻两周患病影响的OR

    指标非有效食用有效食用
    OR a 95 % CI a OR b 95 % CI b OR a 95 % CI a OR b 95 % CI b
    蛋白质 – 能量营养不良
     生长迟缓缓 1.21 0.97~1.52 1.11 0.89~1.40 0.96 0.78~1.18 0.95 0.77~1.17
     低体重 1.14 0.88~1.47 1.08 0.83~1.40 0.88 0.69~1.11 0.89 0.70~1.13
     消瘦 1.18 0.90~1.55 1.15 0.87~1.51 0.89 0.70~1.15 0.91 0.71~1.17
    贫血 0.62 0.56~0.70 0.61 0.54~0.68 0.43 0.39~0.48 0.43 0.39~0.48
    两周患病情况
     发热 1.01 0.88~1.16 1.02 0.88~1.17 0.78 0.69~0.88 0.79 0.70~0.90
     腹泻 1.01 0.87~1.18 1.05 0.90~1.22 0.74 0.65~0.85 0.75 0.65~0.86
      注:a 未调整混杂因素;b 调整婴幼儿性别、月龄、出生体重、出生孕周,看护人类型、民族、学历、职业,母乳喂养、配方奶粉摄入、辅食添加频次、其他营养素补充等混杂因素。
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  • 收稿日期:  2021-12-30
  • 网络出版日期:  2022-08-31

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