Prevalence and treatment of patients with TB and HIV co-infection in Guizhou province, 2011 – 2020
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摘要:
目的 了解贵州省2011 — 2020年结核杆菌/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染流行情况,为TB/HIV双重感染防控工作提供参考依据。 方法 对贵州省2011 — 2020年9个市州的TB/HIV双重感染防治资料的登记报告率、双向筛查率、三间分布、治疗及转归情况进行描述性统计分析,对时间动态变化趋势进行趋势 χ2检验分析。 结果 贵州省2011 — 2020年双重感染患者年均登记报告率为0.88/10万,总体呈波动上升趋势(P < 0.05)。症状筛查率平均为85.89%(198785/231444),胸片或痰检筛查率平均为70.02%(162052/231444),诊断TB的检出率平均为0.91%(2103/231444),呈逐年下降趋势(P < 0.05);HIV抗体检测率平均为89.89%(360993/401572),HIV阳性检出率平均为0.29%(1039/360993),P < 0.05。2019年双重感染患者达到最多(472例),2011年最低(178例); ≥ 15岁男性占绝大多数;遵义市双重感染患者数最多,其次是黔南州、安顺市,黔西南州最少。TB/HIV双重感染共检出3142例,治疗2820例,治疗率为89.75%;同时抗病毒和抗结核治疗、单纯抗病毒治疗、单纯抗结核治疗的治疗率分别为65.75%(2066/3142)、7.70%(242/3142)、16.29%(512/3142)。 结论 贵州省双重感染筛查工作还需进一步做到系统、规范,双向筛查率有待提高,不断提高治疗依从性与成功治疗率,关注重点人群和地区。 Abstract:Objective To examine the prevalence of tuberculosis/human immunodeficiency virus (TB/HIV) co-infection in Guizhou province during 2011 – 2020 for providing evidence to prevention and control of the dual infection. Methods The information on all registered TB, HIV/AIDS patients and the patients with dual infection of TB and HIV during the 10-year period were collected from a TB/HIV co-infection screening and management program conducted across the province. Describe statistics was performed on the extracted data and trend chi-square test was used to assess temporal variation in the co-infection prevalence. Results Of the 231 444 registered HIV/AIDS patients, 85.89% (n = 198 785) and 70.02% (n = 162 052) had symptom and chest radiograph/sputum smear screening for TB; the prevalence rate of TB was 0.91% among all the registered HIV/AIDS patients and the annual prevalence rate showed a downward trend (P < 0.05). For a total of 401 572 registered TB patients, 89.89% (n = 360 993) had HIV antibody test and HIV antibody positive rate was 0.29% among the TB patients detected. The screening tests resulted in an average annual prevalence rate of 0.88/100 000 for dual infection with TB and HIV among all registered TB and HIV/AIDS patients in the province during the period and the rate showed an upward trend (P < 0.05). The number of co-infected patients was the highest in 2019 (n = 472) and the lowest in 2011 (n = 178). The majority of the co-infected patients were males aged ≥ 15 years and the patients distributed unevenly across the prefectures in the province. Of all the co-infected patients (n = 3 142 ), 2 820 (89.75%) received treatments and the proportion of the patients receiving therapy of anti-TB and HIV, anti-HIV alone, and anti-TB alone were 65.75% (n = 2 066), 7.7% (n = 242), and 16. 29% (n = 512), respectively. Conclusion The screening on dual infection of TB and HIV needs to be improved among TB and HIV/AIDS patients and medication compliance of the co-infected patients should be promoted simultaneously, especially among the population in the regions with a higher risk of the co-infection. -
Key words:
- tuberculosis /
- AIDS /
- dual infection /
- epidemic characteristics
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表 1 2011 — 2020年贵州省TB/HIV双重感染登记报告情况
年份 总人口数(万) HIV/AIDS登
记报告人数a(例)HIV/AIDS登
记报告率(1/10万)TB登记报
告人数(例)TB登记
报告率(1/10万)TB/HIV双重感
染登记报告人数(例)双感登记
报告率(1/10万)2011 3469.00 5781 16.66 42900 123.67 178 0.51 2012 3484.00 8364 24.01 41274 118.47 333 0.96 2013 3502.22 10356 29.57 40689 116.18 218 0.62 2014 3508.04 14985 42.72 39198 111.74 211 0.60 2015 3529.50 20351 57.66 40062 113.51 355 1.01 2016 3555.00 25223 70.95 39877 112.17 243 0.68 2017 3580.00 27144 75.82 40449 112.99 328 0.92 2018 3600.00 34812 96.70 41607 115.58 470 1.31 2019 3622.95 40928 112.97 38950 107.51 472 1.30 2020 3856.21 43500 112.81 36566 94.82 334 0.87 χ2 值 63139.594 1140.913 111.737 P 值 0.000 0.000 0.000 合计 35706.92 231444 64.82 401572 112.46 3142 0.88 注:a 表示HIV/AIDS患者中包括当年新发现和可随访的既往HIV/AIDS累计数。 表 2 贵州省2011 — 2020年HIV/AIDS中结核病筛查情况
年份 新登记和随
访HIV/AIDS总数症状筛
查人数筛查率(%) 接受胸片
或痰检人数胸片或
痰检率(%)诊断结
核病人数HIV/AIDS中
TB检出率(%)2011 5781 4147 71.73 2980 51.55 135 2.34 2012 8364 6769 80.93 4773 57.07 253 3.02 2013 10356 8983 86.74 6071 58.62 150 1.45 2014 14985 13612 90.84 10041 67.01 131 0.87 2015 20351 16845 82.77 15175 74.57 260 1.28 2016 25223 22431 88.93 18578 73.65 136 0.54 2017 27144 24268 89.40 19728 72.68 203 0.75 2018 34812 30959 88.93 25678 73.76 299 0.86 2019 40928 35063 85.67 28326 69.21 300 0.73 2020 43500 35708 82.09 30702 70.58 236 0.54 χ2 值 4.304 918.064 409.973 P 值 0.038 0.000 0.000 合计 231444 198785 85.89 162052 70.02 2103 0.91 表 3 贵州省2011 — 2020年TB中HIV/AIDS筛查情况
年份 TB登记人数 HIV抗体检测人数 检测率(%) HIV检测阳性人数 TB中HIV阳性检出率(%) 2011 42900 31317 73.00 43 0.14 2012 41274 33283 80.64 80 0.24 2013 40689 35058 86.16 68 0.19 2014 39198 35710 91.10 80 0.22 2015 40062 36998 92.35 95 0.26 2016 39877 38098 95.54 107 0.28 2017 40449 37727 93.27 125 0.33 2018 41607 40059 96.28 171 0.43 2019 38950 37686 96.75 172 0.46 2020 36566 35057 95.87 98 0.28 χ2 值 20063.726 70.625 P 值 0.000 0.000 合计 401572 360993 89.89 1039 0.29 表 4 贵州省2011 — 2020年TB/HIV双重感染者人群分布情况
年份 男性 女性 < 15岁 ≥ 15岁 双重感染检出人数 人数 % 人数 % 人数 % 人数 % 2011 130 73.03 48 26.97 6 3.37 172 96.63 178 2012 262 78.68 71 21.32 9 2.70 324 97.30 333 2013 165 75.69 53 24.31 8 3.67 210 96.33 218 2014 176 83.41 35 16.59 8 3.79 203 96.21 211 2015 267 75.21 88 24.79 3 0.85 352 99.15 355 2016 193 79.42 50 20.58 9 3.70 234 96.30 243 2017 328 81.71 60 18.29 0 0.00 328 100.00 328 2018 361 76.81 109 23.19 1 0.21 469 99.79 470 2019 374 79.24 98 20.76 4 0.85 468 99.15 472 2020 258 77.25 76 22.75 2 0.60 332 99.40 334 合计 2514 80.01 628 19.99 50 1.59 3092 98.41 3142 表 5 贵州省2011 — 2020年TB/HIV双重感染者治疗情况
年份 双重感染例数 单纯抗结核治疗情况 单纯抗HIV病毒治疗情况 联合治疗情况 例数 治疗率(%) 例数 治疗率(%) 例数 治疗率(%) 2011 178 35 19.66 8 4.49 116 65.17 2012 333 61 18.32 33 9.91 211 63.36 2013 218 50 22.94 23 10.65 109 50.00 2014 211 69 32.70 9 4.27 108 51.18 2015 355 68 19.15 57 16.06 195 54.93 2016 243 50 20.58 37 15.23 144 59.26 2017 328 71 21.65 7 2.13 235 71.65 2018 470 43 9.15 7 1.49 330 70.21 2019 472 35 7.42 33 6.99 372 78.81 2020 334 30 8.98 28 8.38 246 73.65 χ2 值 51.09 1.34 86.918 P 值 0.000 0.511 0.000 合计 3142 512 16.29 242 7.70 2066 65.75 -
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