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基于门诊电子病历数据中老年2型糖尿病患者共病模式分析

闫泽玉 高蕊 孙明月 陈大方

闫泽玉, 高蕊, 孙明月, 陈大方. 基于门诊电子病历数据中老年2型糖尿病患者共病模式分析[J]. 中国公共卫生. doi: 10.11847/zgggws1138135
引用本文: 闫泽玉, 高蕊, 孙明月, 陈大方. 基于门诊电子病历数据中老年2型糖尿病患者共病模式分析[J]. 中国公共卫生. doi: 10.11847/zgggws1138135
YAN Ze-yu, GAO Rui, SUN Ming-yue, . Patterns of multimorbidity in middle-aged and elderly type 2 diabetes patients: an electronic outpatient medical record- based analysis[J]. Chinese Journal of Public Health. doi: 10.11847/zgggws1138135
Citation: YAN Ze-yu, GAO Rui, SUN Ming-yue, . Patterns of multimorbidity in middle-aged and elderly type 2 diabetes patients: an electronic outpatient medical record- based analysis[J]. Chinese Journal of Public Health. doi: 10.11847/zgggws1138135

基于门诊电子病历数据中老年2型糖尿病患者共病模式分析

doi: 10.11847/zgggws1138135
详细信息
    作者简介:

    闫泽玉(1998 – ),女,宁夏吴忠人,硕士在读,研究方向:医学科研大数据挖掘

    通讯作者:

    陈大方,E-mail:dafangchen@bjmu.edu.cn

  • 中图分类号: R 587.1

Patterns of multimorbidity in middle-aged and elderly type 2 diabetes patients: an electronic outpatient medical record- based analysis

  • 摘要:   目的  了解中老年2型糖尿病患者的共病模式和核心共病,为中医健康管理和临床治疗指南的完善提供科学依据。  方法  收集2015年1月1日 — 2019年12月31日在中国中医科学院西苑医院就诊的21425例中老年2型糖尿病患者门诊电子病历数据,采用关联规则挖掘识别2型糖尿病患者常见的二元共病模式,并构建2型糖尿病患者的共病网络,依据网络拓扑学指标判断共病网络中的核心共病。  结果  21425例中老年2型糖尿病患者中,存在共病者17843例(83.3 %);冠心病、充血性心衰、心房颤动、缺血性脑卒中、高血压、血脂异常、动脉硬化、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性肾炎、慢性肝炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、骨质疏松、抑郁症和焦虑症等16种慢性病共形成了76个有意义的二元共病模式,以支持度排序,最常见的二元共病模式为“冠心病 + 高血压”(支持度 = 0.45,提升度 = 1.31),高血压和冠心病存在于15个二元疾病模式中;在中医就诊的中老年2型糖尿病患者中,共病网络图显示高血压、冠心病、血脂异常、骨质疏松和骨关节炎间的共患率较高,存在复杂的共患关系;共病网络中,节点度和紧密度最大的疾病为冠心病和高血压(节点度 = 15,紧密度 = 0.45);结合点度、点权、紧密度和特征向量中心性指标发现,高血压、冠心病、血脂异常、骨关节炎和骨质疏松位于网络的枢纽位置,为中老年2型糖尿病患者的核心共病。  结论  高血压、冠心病、血脂异常、骨关节炎和骨质疏松是中老年2型糖尿病患者的核心共病,患者和医疗机构应针对这些疾病进行有效预防和管理。
  • 图  1  2型糖尿病患者二元共病模式支持度和提升度的热图

    注:左上三角表示为二元共病模式“疾病A + 疾病B”的提升度,用紫色表示;右下三角表示为二元共病模式“疾病A + 疾病B” 的支持度(即共患率),用蓝色表示;对角线部分为单个疾病的患病率;方格内的数值代表提升度、支持度或患病率的具体数值。

    图  2  2型糖尿病患者二元共病模式置信度的热图

    注:每个方格表示为在患有疾病A的条件下患疾病B的概率;方格内的数值表示为置信度的具体数值。

    图  3  2型糖尿病患者的共病网络

    注:圆圈面积越大,表明疾病节点度越大;连线越粗,表明所连接的2种疾病共患率越大。

    表  1  2型糖尿病患者共病网络疾病节点拓扑学指标(依据点度排序)

    疾病点度点权紧密度特征向量中心性
    冠心病15224.630.450.46
    高血压15217.870.450.45
    血脂异常14203.180.420.43
    骨关节炎14157.380.390.35
    骨质疏松14146.140.380.32
    缺血性脑卒中13115.500.360.26
    动脉硬化1099.050.350.24
    哮喘849.060.270.12
    焦虑837.590.230.09
    抑郁832.810.220.08
    慢性肝炎730.130.220.08
    慢性阻塞性肺疾病721.570.170.05
    充血性心衰619.160.190.05
    类风湿性关节炎621.550.190.06
    慢性肾炎517.800.190.05
    房颤24.560.120.01
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  • 收稿日期:  2022-01-28
  • 网络出版日期:  2022-08-31

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