居住地降雨量对老年人虚弱状态影响广义线性混合模型分析

周芬芬; 周文愫; 王文娟; 凌莉

doi:10.11847/zgggws1138143

居住地降雨量对老年人虚弱状态影响广义线性混合模型分析

doi: 10.11847/zgggws1138143

中山大学公共卫生学院医学统计系，广东广州 510080

基金项目: 国家自然科学基金（U1911204；51861125203）；国家重点研发计划（2017YFC0405900）；广东省水利厅创新研究项目（0227；0810）

详细信息

作者简介:
周芬芬（1997 – ），女，江西抚州人，硕士在读，研究方向：老年人健康与环境问题

通讯作者:
凌莉，E-mail：lingli@mail.sysu.edu.cn

中图分类号: R 195
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出版历程
- 接收日期: 2022-02-07
- 网络出版日期: 2023-03-31
- 刊出日期: 2023-04-10

Effect of local rainfall on frailty among older adults: a generalized linear mixed model analysis on CLHLS data

Faculty of Medical Statistics, School of Public Health, Sun Yat-sen University, Guangzhou, Guangdong Province 510080, China

摘要

摘要: 目的探究中国老年人虚弱状态与居住地降雨量之间的关联。方法以2005 — 2014年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）所获取的数据为基础，对10 424名 ≥ 65岁老年人进行重复测量分析，虚弱状态由虚弱指数（FI）评估，利用广义线性混合模型结合自然立方样条函数探讨居住地降雨量与虚弱状态的关联。结果 2005年基线时期调查对象平均年龄为（82.84 ± 11.30）岁，虚弱患病率为18.6%（1 936/10 424），在2014年完成4次随访后，虚弱患病率增加至27.8%（709/2 553）。多因素回归分析结果显示，居住在年平均降雨量较高地区的老年人患虚弱的可能性低（OR = 0.60，95%CI = 0.50～0.71），未发现居住地降雨量与老年人虚弱前期状态的发生有关。结论居住地降雨量是老年人虚弱的保护因素，可针对不同地区的降雨量为老年人制定适应性策略。
- 虚弱 /
- 降雨量 /
- 老年人 /
- 广义线性混合模型
Abstract: Objective To evaluate the relationship between local rainfall and frailty in the elderly. Methods The information on 10 424 elderly aged 65 years and above were extracted from four rounds of the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey (CLHLS) conducted between 2005 and 2014 across China. Frailty index (FI) was used to assess frail status of the elderly; generalized linear mixed model and natural cubic spline function were adopted to explore the association of local rainfall with the prevalence of frailty. Results The baseline prevalence of frailty was 18.6% for all the elderly aged 82.84 ± 11.30 years at baseline survey; at the last follow-up, the frailty prevalence increased to 27.8%. The results of multivariate regression analysis showed that the elderly living in regions with higher annual average local rainfall (highest quartile) had a lower risk of frailty (odds ratio = 0.60, 95% confidence interval: 0.50 – 0.71) compared to those living in regions with lower local rainfall (lowest quartile); while the correlation of local rainfall with prefrailty of the elderly was not significant. Conclusion Local rainfall has a protective effect on the frailty of the elderly and specific concern should be paid when developing relevant healthcare strategies for the elderly in regions with different amount of rainfall.
- frailty /
- annual average rainfall /
- older people /
- generalized linear mixed model

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表 1 基线受访者基本特征及虚弱情况

基线特征		调查人数	健康		虚弱前期		虚弱		P 值
基线特征		调查人数	人数	%	人数	%	人数	%	P 值
年龄（岁）	65～79	4 143	2 564	61.89	1 371	33.09	208	5.02	< 0.001
	≥ 80	6 281	1 732	27.58	2 821	44.91	1 728	27.51
性别	女性	5 796	1 896	32.71	2 479	42.77	1 421	24.52	< 0.001
	男性	4 628	2 400	51.86	1 714	37.04	514	11.11
民族	汉族	9 760	3 999	40.97	3 939	40.36	1 822	18.67	0.486
	少数民族	664	297	44.73	254	38.25	113	17.02
居住地	城镇	4 192	1 701	40.57	1 644	39.22	847	20.21	0.015
	农村	6 232	2 595	41.64	2 549	40.90	1 088	17.46
婚姻状况	已婚	4 269	2 383	55.82	1 524	35.70	362	8.48	< 0.001
	未婚/丧偶/离异	6 155	1 913	31.08	2 668	43.35	1 574	25.57
受教育程度	文盲	6 019	1 944	32.30	2 601	43.21	1 474	24.49	< 0.001
	非文盲	4 405	2 351	53.37	1 592	36.14	462	10.49
60岁前的主要职业	农业	6 727	2 775	41.25	2 731	40.60	1 221	18.15	0.654
	非农业	3 697	1 521	41.14	1 462	39.55	714	19.31
去年家庭总收入（元）	< 10 000	7 306	3 037	41.57	2 992	40.95	1 277	17.48	0.001
	≥ 10 000	3 118	1 258	40.35	1 201	38.52	659	21.14
是否吸烟	否	8 239	3 091	37.52	3 401	41.28	1 747	21.20	< 0.001
	是	2 185	1 205	55.15	791	36.20	189	8.65
是否饮酒	否	8 171	3 116	38.13	3 355	41.06	1 700	20.81	< 0.001
	是	2 253	1 179	52.33	838	37.19	236	10.47
是否运动	否	6 966	2 622	37.64	2 728	39.16	1 616	23.20	< 0.001
	是	3 458	1 674	48.41	1 465	42.37	319	9.22
地理区域	东部	4 707	1 867	39.66	1 874	39.81	966	20.52	< 0.001
	中/西部	5 717	2 428	42.47	2 319	40.56	970	16.97
年平均降雨量（mm）	Q₁	2 616	1 045	39.95	1 010	38.61	561	21.44	< 0.001
	Q₂	2 670	1 007	37.72	1 096	41.05	567	21.24
	Q₃	2 559	1 080	42.20	1 062	41.50	417	16.30
	Q₄	2 579	1 164	45.13	1 025	39.74	390	15.12

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表 2 老年人虚弱状态广义线性混合模型单因素分析

因素	比较组	参照组	虚弱前期			虚弱
因素	比较组	参照组	OR 值	95%CI	P 值	OR 值	95%CI	P 值
年龄（岁）	≥ 80	65～79	2.77	2.60～2.94	< 0.001	12.98	11.80～14.27	< 0.001
性别	女性	男性	1.68	1.58～1.79	< 0.001	2.85	2.64～3.08	< 0.001
民族	汉族	少数民族	1.15	1.02～1.30	0.027	1.16	0.99～1.36	0.074
居住地	城镇	农村	1.01	0.95～1.07	0.744	1.32	1.23～1.41	< 0.001
婚姻状况	已婚	未婚/丧偶/离异	0.48	0.46～0.51	< 0.001	0.20	0.18～0.21	< 0.001
受教育程度	文盲	非文盲	1.85	1.75～1.97	< 0.001	3.43	3.17～3.71	< 0.001
60岁前的主要职业	农业	非农业	1.09	1.03～1.17	0.005	0.94	0.86～1.01	0.106
去年家庭总收入（元）	≥ 10 000	< 10 000	1.04	0.98～1.10	0.178	1.63	1.52～1.75	< 0.001
是否吸烟	是	否	0.61	0.57～0.66	< 0.001	0.28	0.25～0.31	< 0.001
是否饮酒	是	否	0.63	0.59～0.68	< 0.001	0.32	0.29～0.35	< 0.001
是否运动	是	否	0.83	0.78～0.89	< 0.001	0.22	0.20～0.24	< 0.001
地理区域	东部	中/西部	1.00	0.94～1.06	0.937	1.11	1.03～1.20	0.006
年平均降雨量（mm）	Q₂	Q₁	1.14	1.05～1.24	0.003	1.05	0.94～1.17	0.364
	Q₃		1.03	0.95～1.12	0.519	0.73	0.66～0.82	< 0.001
	Q₄		0.93	0.85～1.01	0.078	0.65	0.59～0.73	< 0.001

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表 3 老年人虚弱状态基于广义线性混合模型的多因素分析

因素	比较组	参照组	虚弱前期			虚弱
因素	比较组	参照组	OR 值	95%CI	P 值	OR 值	95%CI	P 值
年龄（岁）	≥ 80	65 ～ 79	2.17	2.03～2.32	< 0.001	5.52	4.93～6.17	< 0.001
性别	女性	男性	1.22	1.13～1.31	< 0.001	1.28	1.15～1.42	< 0.001
民族	汉族	少数民族	1.17	1.03～1.34	0.017	1.13	0.94～1.36	0.183
居住地	城镇	农村	1.03	0.96～1.10	0.368	1.36	1.24～1.49	< 0.001
婚姻状况	已婚	未婚/丧偶/离异	0.82	0.76～0.87	< 0.001	0.70	0.63～0.78	< 0.001
受教育程度	文盲	非文盲	1.15	1.07～1.24	< 0.001	1.05	0.94～1.17	0.368
60岁前的主要职业	农业	非农业	0.85	0.79～0.92	< 0.001	0.56	0.51～0.62	< 0.001
去年家庭总收入（元）	≥ 10 000	< 10 000	1.07	1.00～1.14	0.044	1.60	1.47～1.74	< 0.001
是否吸烟	是	否	0.85	0.79～0.93	< 0.001	0.59	0.52～0.67	< 0.001
是否饮酒	是	否	0.79	0.73～0.85	< 0.001	0.58	0.51～0.65	< 0.001
是否运动	是	否	1.04	0.97～1.12	0.269	0.50	0.45～0.55	< 0.001
年平均降雨量（mm）	Q₂	Q₁	1.06	0.95～1.18	0.265	0.85	0.74～0.97	0.019
	Q₃		1.00	0.89～1.13	0.942	0.66	0.57～0.77	< 0.001
	Q₄		0.90	0.79～1.03	0.133	0.60	0.50～0.71	< 0.001

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