湖北省监测地区 ≥ 40岁居民2014年与2019年慢性阻塞性肺疾病流行病学特征比较

唐雨萌; 张岚; 李茜; 何田静; 潘敬菊; 周梦格; 沈妙言; 祝淑珍

doi:10.11847/zgggws1138472

湖北省监测地区 ≥ 40岁居民2014年与2019年慢性阻塞性肺疾病流行病学特征比较

doi: 10.11847/zgggws1138472

湖北省疾病预防控制中心慢性病防治研究所，武汉 430079

基金项目: 中央转移支付重大公共卫生项目；湖北省卫生健康委面上项目（WJ2019M250）

详细信息

作者简介:
唐雨萌（1988 – ），女，湖北黄冈人，主管医师，硕士，主要从事慢性病预防控制工作

通讯作者:
祝淑珍，E-mail：42821232@qq.com

中图分类号: R 181.2
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出版历程
- 接收日期: 2022-03-10
- 网络出版日期: 2023-02-24
- 刊出日期: 2023-05-10

Variation in prevalence and impact factors of chronic obstructive pulmonary disease among residents aged over 40 years in disease surveillance sites of Hubei province between 2014 and 2019: a comparison analysis

Institute of Chronic Non-Communicable Disease Control and Prevention, Hubei Provincial Center for Disease Control and Prevention, Wuhan, Hubei Province 430079, China

摘要

摘要: 目的比较2014年和2019年湖北省监测地区 ≥ 40岁居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）流行病学特征，为COPD的预防控制提供参考依据。方法分别于2014年12月 — 2015年3月和2019年11月 — 2020年12月采用多阶段随机抽样方法在湖北省应城市、公安县、嘉鱼县和随县4个监测地区各抽取2400名 ≥ 40岁居民进行问卷调查和肺功能检查。结果湖北省监测地区2014年和2019年最终纳入分析的2389和2396名 ≥ 40岁居民中，患COPD者分别为213和272例，经复杂加权后COPD患病率分别为12.36%和11.95%；在COPD患者中，气流受限严重程度为轻度者所占比例从2014年的71.83%下降到2019年的52.94%，气流受限严重程度为中度者所占比例从2014年的22.07%上升到2019年的38.97%，差异均有统计学意义（均P < 0.001）；湖北省不同年份监测地区 ≥ 40岁居民COPD相关因素比较，戒烟率从2014年的18.92%上升到2019年的23.11%（χ² = 4.164，P = 0.041），职业粉尘和/或有害气体防护率从2014年的18.53%上升到2019年的54.69%（χ² = 14.321，P < 0.001），家庭取暖煤燃料使用率从2014年的2.43%下降到2019年的0.38%（χ² = 19.035，P < 0.001），儿童期严重呼吸道感染率从2014年的3.01%下降到2019年的1.30%（χ² = 15.861，P < 0.001），呼吸困难流行率从2014年的8.14%下降到2019年的3.81%（χ² = 4.767，P = 0.029）。结论 2014年和2019年湖北省监测地区 ≥ 40岁居民COPD患病率无明显变化，部分COPD相关因素的流行趋势有明显改善，但仍需持续加强COPD的监测和防治工作。
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD) /
- 流行病学特征 /
- 比较
Abstract: Objective To compare the prevalence and influencing factors of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) among residents aged over 40 years in disease surveillance sites of Hubei province in 2014 and 2019 for providing evidence to COPD prevention and control. Methods Two waves of survey, including face-to-face questionnaire interview and pulmonary function test, were conducted among 2 400 adults ( ≥ 40 years old) recruited in 4 disease surveillance sites in Hubei province using stratified multistage cluster sampling during December 2014 – March 2015 and November 2019 – December 2020. The modified Medical Research Council (mMRC) dyspnea scale and the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) stage were adopted in the study. Results Among the 2 389 participants in 2014 – 2015 survey and 2 396 in 2019 – 2020, 213 and 272 COPD patients were identified, with the prevalence rate of 12.36% and 11.95% estimated through complex weighting, respectively. Compared to those in the survey of 2014 – 2015, the proportion of the COPD patients at GOLD stage I decreased (52.94% vs. 71.83%) but that of at GOLD stage II increased (38.97% vs. 22.07%) significantly in the survey of 2019 – 2020 (both P < 0.001). In terms of exposure to COPD-related factors among the participants in the survey of 2019 – 2020 and in comparison with those in the survey of 2014 – 2015, the smoking cessation rate increased from 18.92% to 23.11% (χ² = 4.164, P = 0.041); the rate of taking protective measures against occupational dust or hazardous gas increased from 18.53% to 54.69% (χ² = 14.321, P < 0.001); the percentage of using coal for heating decreased from 2.43% to 0.38% (χ² = 19.035, P＜0.001); the proportion of having the history of childhood severe respiratory infection decreased from 3.01% to 1.30% (χ² = 15.861, P < 0.001); and the detection rate of dyspnea decreased from 8.14% to 3.81% (χ² = 4.767, P = 0.029). Conclusion No significant change was observed in the prevalence of COPD between 2014 and 2019 among the residents aged ≥ 40 years in surveillance sites of Hubei province but the prevalence of exposure to some COPD-related factors decreased significantly.
- chronic obstructive pulmonary disease /
- epidemiological characteristics /
- comparison

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表 1 湖北省2014年和2019年不同特征监测地区 ≥ 40岁居民COPD患病情况比较

特征		2014年			2019年			χ² 值	P 值
特征		调查数	患病数	患病率（%） ^a	调查数	患病数	患病率（%） ^a	χ² 值	P 值
地区	城市	598	39	9.04	700	52	5.77	1.698	0.193
	农村	1 791	174	13.96 ^c	1 696	220	15.02 ^d	0.119	0.730
性别	男性	1 313	163	17.47	1 417	237	18.25	0.069	0.793
	女性	1 076	50	6.54 ^d	979	35	3.83 ^d	1.690	0.194
年龄（岁）	40～49	680	28	4.81	415	15	3.83	1.786	0.181
	50～59	896	68	10.32	1 061	105	9.99	0.021	0.886
	60～69	611	82	22.27	703	107	16.51	0.421	0.516
	≥ 70	202	35	33.19 ^c	217	45	24.14 ^b	0.571	0.450
文化程度	小学及以下	1 341	113	12.91	1 329	152	12.90	＜0.001	0.999
	初中	842	83	11.56	796	91	11.97	0.477	0.490
	高中及以上	206	17	12.77	271	29	8.35	0.572	0.450
职业	非农民	718	57	13.05	748	64	14.14	0.091	0.763
	农民	1 671	156	10.81	1 648	208	8.60	4.714	0.030
注：a 经复杂加权后患病率；同年份各特征组内比较，b P < 0.05；c P < 0.01；d P < 0.001。

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表 2 湖北省2014年和2019年监测地区 ≥ 40岁居民相关因素变化情况

因素		2014年		2019年		χ² 值	P 值
因素		调查人数	加权率（%）^a	调查人数	加权率（%）^a	χ² 值	P 值
烟草烟雾暴露	吸烟率	2380	39.57	2394	39.75	0.003	0.959
	现在吸烟率	2380	32.09	2394	30.56	0.375	0.541
	戒烟率	988	18.92	1040	23.11	4.164	0.041
	二手烟暴露率	1470	47.72	1183	53.34	0.675	0.411
职业粉尘和/或有害气体暴露	职业暴露率	2389	48.06	2284	37.46	0.738	0.390
	职业暴露防护率	1193	18.53	814	54.69	14.321	< 0.001
室内空气污染	家庭烹饪污染燃料使用率	2389	60.28	2396	33.85	3.490	0.062
	家庭取暖污染燃料使用率	2388	22.49	2396	20.28	1.602	0.206
	家庭烹饪生物燃料使用率	2389	44.96	1990	30.50	3.642	0.056
	家庭取暖生物燃料使用率	2388	20.06	2396	19.91	0.082	0.775
	家庭烹饪煤燃料使用率	2389	21.77	1990	14.17	0.683	0.409
	家庭取暖煤燃料使用率	2388	2.43	2396	0.38	19.035	< 0.001
个体因素	儿童期严重呼吸道感染发生率	2389	3.01	2242	1.30	15.861	< 0.001
	呼吸道疾病家族史发生率	2389	27.82	2396	24.50	0.655	0.419
	低体质指数暴露率	2336	2.41	2320	1.87	0.662	0.416
典型呼吸道症状	慢性咳嗽流行率	2389	3.98	2396	5.45	1.526	0.217
	慢性咳痰流行率	2389	4.94	2396	6.49	3.614	0.057
	持续咳嗽并咳痰流行率	2389	2.31	2396	2.83	1.520	0.218
	无感冒喘息流行率	2354	3.29	2373	3.39	0.032	0.858
	任一呼吸道症状流行率	2337	14.62	2266	12.57	1.509	0.219
	呼吸困难流行率	2357	8.14	2260	3.81	4.767	0.029
注：a 加权率为基于复杂抽样设计计算经复杂加权后的率。

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