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中学生心理健康素养和非自杀性自伤行为交互作用与自杀相关行为关联

张至贤 黄雪雪 胡婕 薛艳妮 贾丽媛 陶芳标 万宇辉 张诗晨

张至贤, 黄雪雪, 胡婕, 薛艳妮, 贾丽媛, 陶芳标, 万宇辉, 张诗晨. 中学生心理健康素养和非自杀性自伤行为交互作用与自杀相关行为关联[J]. 中国公共卫生. doi: 10.11847/zgggws1138596
引用本文: 张至贤, 黄雪雪, 胡婕, 薛艳妮, 贾丽媛, 陶芳标, 万宇辉, 张诗晨. 中学生心理健康素养和非自杀性自伤行为交互作用与自杀相关行为关联[J]. 中国公共卫生. doi: 10.11847/zgggws1138596
ZHANG Zhixian, HUANG Xuexue, HU Jie, . Association of interaction between mental health literacy and non-suicidal self-injury with suicidal behaviors among middle school students: a cross- sectional survey in three China cities[J]. Chinese Journal of Public Health. doi: 10.11847/zgggws1138596
Citation: ZHANG Zhixian, HUANG Xuexue, HU Jie, . Association of interaction between mental health literacy and non-suicidal self-injury with suicidal behaviors among middle school students: a cross- sectional survey in three China cities[J]. Chinese Journal of Public Health. doi: 10.11847/zgggws1138596

中学生心理健康素养和非自杀性自伤行为交互作用与自杀相关行为关联

doi: 10.11847/zgggws1138596
基金项目: 教育部人文社会科学研究项目(21YJAZH120);安徽省高校自然科学研究项目(KJ2020A0209);安徽医学高等专科学校创新团队项目(WJH2022001t)
详细信息
    作者简介:

    张至贤(1999 – ),女,四川德阳人,硕士在读,研究方向:青少年健康促进

    通讯作者:

    万宇辉,E-mail:wyhayd@163.com

    张诗晨,E-mail:zhangshichen@ahmu.edu.cn

  • 中图分类号: R 179

Association of interaction between mental health literacy and non-suicidal self-injury with suicidal behaviors among middle school students: a cross- sectional survey in three China cities

  • 摘要:   目的  探讨中学生心理健康素养和非自杀性自伤行为的交互作用与自杀相关行为的关联。  方法  于2020年10月 — 2021年6月,采用多阶段整群抽样方法,抽取北京、广东省阳江市、河南省郑州市3个城市16853名在校中学生,使用《青少年心理健康素养量表》、《青少年非自杀性自伤行为评定问卷》等进行自填式问卷调查,建立多因素logistic回归模型分析心理健康素养和非自杀性自伤行为与自杀相关行为的关联。  结果  中学生自杀意念、自杀计划和自杀未遂检出率分别为31.3 %、16.3 %和7.5 %,非自杀性自伤行为检出率为28.9 %。多因素logistic回归分析结果显示,不具备心理健康素养和非自杀性自伤行为是中学生自杀意念、自杀计划、自杀未遂的危险因素。并且心理健康素养和非自杀性自伤行为对自杀相关行为存在相加交互作用和相乘交互作用。  结论  中学生自杀相关行为检出率较高,不具备心理健康素养和非自杀性自伤行为是自杀相关行为的危险因素,两者联合作用时可显著增加自杀相关行为的发生。
  • 表  1  不同特征中学生自杀相关行为检出率比较

    特征调查人数自杀意念自杀计划自杀未遂
    例数% χ2例数% χ2例数% χ2
    性别 171.79 a 80.63 a 49.63 a
    男性 8 390 2 233 26.62 1 149 13.69 507 6.04
    女性 8 463 3 045 35.98 1 591 18.80 753 8.90
    年级 23.03 a 78.00 a 79.54 a
    初中 9 235 3 036 32.87 1 712 18.54 842 9.12
    高中 7 618 2 242 29.43 1 028 13.49 418 5.49
    家庭所在地 0.40 1.39 2.98
    农村 5 905 1 800 30.48 917 15.53 462 7.82
    城市 11 048 3 478 31.48 1 823 16.50 798 7.22
    独生子女 8.33 a 1.35 1.12
    5 710 1 706 29.88 902 15.80 444 7.78
    11 143 3 572 32.06 1 838 16.49 816 7.32
    父亲文化程度 18.32 a 12.23 a 9.23 a
    高中以下 8 041 2 647 32.92 1 391 17.30 653 8.12
    高中及以上 8 812 2 631 29.86 1 349 15.31 607 6.89
    母亲文化程度 2.42 3.23 3.29
    高中以下 8 574 2 732 31.86 1 473 17.18 672 7.84
    高中及以上 8 279 2 546 30.75 1 303 15.74 588 7.10
    自评家庭经济状况 131.44 a 135.51 a 71.45 a
    较差 2 119 892 42.10 527 24.87 252 11.89
    一般 11 677 3 493 29.91 1 720 14.73 776 6.65
    良好 3 057 893 29.21 493 16.13 232 7.59
    自评学习成绩 197.48 a 203.02 a 137.41 a
    较差 4 087 1 637 40.05 957 23.42 477 11.67
    一般 10 316 2 993 29.01 1 440 13.96 628 6.09
    良好 2 450 648 26.45 343 14.00 155 6.33
    亲密伙伴个数 265.99 a 182.76 a 87.93 a
    ≤ 2 4 649 1 889 40.63 1 045 22.48 490 10.54
    3~5个 6 949 1 997 28.74 977 14.06 425 6.12
    ≥ 6 5 255 1 392 26.49 718 13.66 345 6.57
      注:a P < 0.05。
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    表  2  中学生心理健康素养、NSSI与自杀相关行为的多因素logistic回归分析

    变量自杀意念 b自杀计划 c自杀未遂 c
    例数%OR95 % CI例数%OR95 % CI例数%OR95 % CI
    心理健康素养
     具备1 37528.621.0062513.011.002154.481.00
     不具备3 90332.391.131.04~1.23 a2 11517.551.311.18~1.46 a1 0458.671.851.58~2.17 a
    NSSI
     无2 21618.491.009207.681.003262.721.00
     有3 06262.877.116.59~7.66 a1 82037.376.666.09~7.29 a93419.187.756.79~8.85 a
      注:a P < 0.05;b 调整性别、年级、独生子女、父亲文化程度、家庭经济状况、自评学习成绩和亲密伙伴个数因素;c 调整性别、年级、父亲文化程度、家庭经济状况、自评学习成绩和亲密伙伴个数因素。
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    表  3  心理健康素养和NSSI交互作用与自杀相关行为的关联

    模型变量自杀意念 b自杀计划 c自杀未遂 c
    β OR 95 % CIβ OR 95 % CIβ OR 95 % CI
    模型1 心理健康素养 × NSSI
    具备 × 无 1.00 1.00 1.00
    不具备 × 有 1.76 5.81 5.36~6.30 a 1.64 5.15 4.71~5.63 a 1.83 6.21 5.49~7.01 a
    模型2 心理健康素养 NSSI
    具备 1.00 1.00 1.00
    1.98 7.26 6.30~8.36 a 2.13 8.40 6.98~10.10 a 2.55 12.76 9.05~17.99 a
    不具备 0.13 1.14 1.03~1.27 a 0.45 1.58 1.34~1.86 a 1.05 2.87 2.07~3.97 a
    2.15 8.60 7.70~9.61 a 2.38 10.76 9.18~12.62 a 3.11 22.32 16.30~30.57 a
      注:a P < 0.05;b 调整性别、年级、独生子女、父亲文化程度、家庭经济状况、学习成绩和亲密伙伴个数因素;c 调整性别、年级、父亲文化程度、家庭经济状况、学习成绩和亲密伙伴个数因素;模型1 心理健康素养和NSSI相乘交互作用与自杀相关行为的关联;模型2 心理健康素养和NSSI相加交互作用与自杀相关行为的关联。
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  • [1] Arensman E, Scott V, De Leo D, et al. Suicide and suicide prevention from a global perspective[J]. Crisis, 2020, 41(S1): S3 – S7.
    [2] Chen XG, Sun Y, Li Z, et al. Historical trends in suicide risk for the residents of mainland China: APC modeling of the archived national suicide mortality rates during 1987 – 2012[J]. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 2019, 54(1): 99 – 110. doi: 10.1007/s00127-018-1593-z
    [3] Benjet C, Menendez D, Albor Y, et al. Adolescent predictors of incidence and persistence of suicide - related outcomes in young adulthood: a longitudinal study of Mexican Youth[J]. Suicide and Life-Threatening Behavior, 2018, 48(6): 755 – 766. doi: 10.1111/sltb.12397
    [4] Ren YX, Lin MP, Liu YH, et al. The mediating role of coping strategy in the association between family functioning and nonsuicidal self - injury among Taiwanese adolescents[J]. Journal of Clinical Psychology, 2018, 74(7): 1246 – 1257. doi: 10.1002/jclp.22587
    [5] Halicka J, Kiejna A. Non - suicidal self - injury (NSSI) and suicidal: criteria differentiation[J]. Advances in Clinical and Experimental Medicine, 2018, 27(2): 257 – 261. doi: 10.17219/acem/66353
    [6] Iskric A, Ceniti AK, Bergmans Y, et al. Alexithymia and self-harm: a review of nonsuicidal self - injury, suicidal ideation, and suicide attempts[J]. Psychiatry Research, 2020, 288: 112920. doi: 10.1016/j.psychres.2020.112920
    [7] Poudel A, Lamichhane A, Magar KR, et al. Non suicidal self injury and suicidal behavior among adolescents: co - occurrence and associated risk factors[J]. BMC Psychiatry, 2022, 22(1): 96. doi: 10.1186/s12888-022-03763-z
    [8] 江光荣, 李丹阳, 任志洪, 等. 中国国民心理健康素养的现状与特点[J]. 心理学报, 2021, 53(2): 182 – 198.
    [9] Conejero I, Olié E, Calati R, et al. Psychological pain, depression, and suicide: recent evidences and future directions[J]. Current Psychiatry Reports, 2018, 20(5): 33. doi: 10.1007/s11920-018-0893-z
    [10] 李丹琳, 胡婕, 黄雪雪, 等. 《青少年心理健康素养评定量表》编制及在医学生中的应用[J]. 中国学校卫生, 2021, 42(7): 1038 – 1041. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.07.018
    [11] Huang XX, Wang XQ, Hu J, et al. Inadequate mental health literacy and insufficient physical activity potentially increase the risks of anxiety and depressive symptoms in Chinese college students[J]. Frontiers in Psychiatry, 2021, 12: 753695. doi: 10.3389/fpsyt.2021.753695
    [12] 万宇辉, 刘婉, 郝加虎, 等. 青少年非自杀性自伤行为评定问卷的编制及其信效度评价[J]. 中国学校卫生, 2018, 39(2): 170 – 173. doi: 10.16835/j.cnki.1000-9817.2018.02.005
    [13] Zhang SC, Tao FB, Wu XY, et al. Low health literacy and psychological symptoms potentially increase the risks of non - suicidal self - injury in Chinese middle school students[J]. BMC Psychiatry, 2016, 16(1): 327. doi: 10.1186/s12888-016-1035-y
    [14] 王栋, 李丹琳, 杨蓉, 等. 沈阳某校中学生健康素养和睡眠质量的交互作用与非自杀性自伤行为的关联[J]. 卫生研究, 2020, 49(6): 1022 – 1026. doi: 10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2020.06.026
    [15] 万宇辉, 高荣, 陶兴永, 等. 大学生故意自伤行为与自杀行为的相关性研究[J]. 中华流行病学杂志, 2012, 33(5): 474 – 477. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2012.05.006
    [16] 万宇辉, 刘婉, 孙莹, 等. 童年期虐待的不同形式与中学生自杀行为关联性研究[J]. 中华流行病学杂志, 2016, 37(4): 506 – 511. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2016.04.013
    [17] Andersson T, Alfredsson L, Källberg H, et al. Calculating measures of biological interaction[J]. European Journal of Epidemiology, 2005, 20(7): 575 – 579. doi: 10.1007/s10654-005-7835-x
    [18] 金凤, 刁华, 蒲杨, 等. 重庆市中学生传统欺凌、网络欺凌与自杀相关心理行为关系[J]. 中国公共卫生, 2022, 38(1): 39 – 46. doi: 10.11847/zgggws1131266
    [19] Liu XC, Yang YY, Liu ZZ, et al. Longitudinal associations of nightmare frequency and nightmare distress with suicidal behavior in adolescents: mediating role of depressive symptoms[J]. Sleep, 2021, 44(1): zsaa130. doi: 10.1093/sleep/zsaa130
    [20] Uddin R, Burton NW, Maple M, et al. Suicidal ideation, suicide planning, and suicide attempts among adolescents in 59 low - income and middle - income countries: a population - based study[J]. The Lancet Child and Adolescent Health, 2019, 3(4): 223 – 233. doi: 10.1016/S2352-4642(18)30403-6
    [21] 蒋志成, 徐慧琼, 汪姗姗, 等. 童年期虐待经历和亲子关系与中学生自伤行为的关联[J]. 中国学校卫生, 2020, 41(7): 987 – 990.
    [22] Ivbijaro G, Kolkiewicz L, Goldberg D, et al. Suicide prevention and COVID - 19[J]. Asia-Pacific Psychiatry, 2021, 13(3): e12482.
    [23] 赵志雅, 徐慧琼, 汪姗姗, 等. 初中生青春发动时相与心理亚健康关联及性别差异[J]. 中国公共卫生, 2021, 37(2): 270 – 274. doi: 10.11847/zgggws1126346
    [24] Sturman DA, Moghaddam B. The neurobiology of adolescence: changes in brain architecture, functional dynamics, and behavioral tendencies[J]. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2011, 35(8): 1704 – 1712. doi: 10.1016/j.neubiorev.2011.04.003
    [25] Yang XF, Liu ZZ, Jia CX. A longitudinal study of relationship between family conflict and suicidal behavior in adolescents[J]. Chinese Journal of Epidemiology, 2021, 42(11): 1976 – 1982.
    [26] Lew B, Chistopolskaya K, Liu YZ, et al. Testing the strain theory of suicide – the moderating role of social support[J]. Crisis, 2020, 41(2): 82 – 88. doi: 10.1027/0227-5910/a000604
    [27] Mars B, Heron J, Klonsky ED, et al. Predictors of future suicide attempt among adolescents with suicidal thoughts or non - suicidal self - harm: a population - based birth cohort study[J]. The Lancet Psychiatry, 2019, 6(4): 327 – 337. doi: 10.1016/S2215-0366(19)30030-6
    [28] 李振阳, 班晨, 宋京瑶, 等. 伴非自杀性自伤的青少年抑郁症患者的自杀意念[J]. 中国健康心理学杂志, 2021, 29(12): 1783 – 1786.
    [29] Hawton K, Saunders KE, O'Connor RC. Self - harm and suicide in adolescents[J]. The Lancet, 2012, 379(9834): 2373 – 2382. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60322-5
    [30] Gulbas LE, Hausmann-Stabile C, De Luca SM, et al. An exploratory study of nonsuicidal self - injury and suicidal behaviors in adolescent Latinas[J]. American Journal of Orthopsychiatry, 2015, 85(4): 302 – 314. doi: 10.1037/ort0000073
    [31] Hagan CR, Rogers ML, Brausch AM, et al. Interoceptive deficits, non-suicidal self-injury, and suicide risk: a multi-sample study of indirect effects[J]. Psychological Medicine, 2019, 49(16): 2789 – 2800. doi: 10.1017/S0033291718003872
    [32] 健康中国行动推进委员会. 健康中国行动(2019 — 2030年)[EB/OL]. [2021 – 12 – 20]. http://wst.hainan.gov.cn/sjkzx/Upload/file/20190826/20190826080131_43917.pdf.
    [33] Ludwig J, Dreier M, Liebherz S, et al. Suicide literacy and suicide stigma - results of a population survey from Germany[J]. Journal of Mental Health,doi: 10.1080/09638237.2021.1875421.
    [34] Grasdalsmoen M, Eriksen HR, Lønning KJ, et al. Physical exercise, mental health problems, and suicide attempts in university students[J]. BMC Psychiatry, 2020, 20(1): 175. doi: 10.1186/s12888-020-02583-3
    [35] 袁悦, 李楠, 任爱国, 等. 流行病学研究中相加和相乘尺度交互作用的分析[J]. 现代预防医学, 2015, 42(6): 961 – 965, 975.
    [36] Yang R, Li DL, Tian R, et al. Association of unhealthy behaviors with self - harm in Chinese adolescents: a study using latent class analysis[J]. Trauma Care, 2021, 1(2): 75 – 86. doi: 10.3390/traumacare1020008
    [37] Siegmann P, Teismann T, Fritsch N, et al. Resilience to suicide ideation: a cross - cultural test of the buffering hypothesis[J]. Clinical Psychology and Psychotherapy, 2018, 25(1): e1 – e9. doi: 10.1002/cpp.2118
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  • 收稿日期:  2022-03-23
  • 网络出版日期:  2022-08-31

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