高级检索

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

母亲围生期抑郁与4岁儿童行为问题关联队列研究

孙松林 谢珍珍 李金灿 奚健雅 朱琳 袁伟 纪红蕾 梁红

孙松林, 谢珍珍, 李金灿, 奚健雅, 朱琳, 袁伟, 纪红蕾, 梁红. 母亲围生期抑郁与4岁儿童行为问题关联队列研究[J]. 中国公共卫生. doi: 10.11847/zgggws1139296
引用本文: 孙松林, 谢珍珍, 李金灿, 奚健雅, 朱琳, 袁伟, 纪红蕾, 梁红. 母亲围生期抑郁与4岁儿童行为问题关联队列研究[J]. 中国公共卫生. doi: 10.11847/zgggws1139296
SUN Song-lin, XIE Zhen-zhen, LI Jin-can, . Association of perinatal depression with behavioral problems of children at 4 years of age: a cohort study[J]. Chinese Journal of Public Health. doi: 10.11847/zgggws1139296
Citation: SUN Song-lin, XIE Zhen-zhen, LI Jin-can, . Association of perinatal depression with behavioral problems of children at 4 years of age: a cohort study[J]. Chinese Journal of Public Health. doi: 10.11847/zgggws1139296

母亲围生期抑郁与4岁儿童行为问题关联队列研究

doi: 10.11847/zgggws1139296
基金项目: 国家科技部重点研发计划(2021YFC2701003);上海市自然科学基金(20ZR1448000);上海市卫生健康委员会课题(202040275,202140333);国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室创新能力专项资助(CX2022 – OX)
详细信息
    作者简介:

    孙松林(1997 – ),男,贵州兴义人,硕士在读,研究方向:环境与围产流行病学

    通讯作者:

    纪红蕾,E-mail:jihonglei@sibpt.com

  • 中图分类号: R 172

Association of perinatal depression with behavioral problems of children at 4 years of age: a cohort study

  • 摘要:   目的  探讨母亲围生期不同时点抑郁状况与4岁儿童行为问题的关联。  方法  基于2012年在上海建立的闵行出生队列,本研究纳入653对母子对。采用流调用抑郁自评量表评估母亲孕中期、孕晚期、产后6个月和产后12个月时的抑郁状况,采用儿童行为量表评估4岁儿童行为问题的发生情况,运用log-binomial回归模型分析母亲抑郁与儿童行为问题的关联。  结果  母亲孕中期、孕晚期、产后6个月和产后12个月可疑抑郁症状检出率分别为19.71 %(121/614)、10.45 %(56/536)、8.65 %(45/520)和4.65 %(23/495)。调整协变量后,4个时点母亲抑郁均可增加儿童行为问题的发生风险,其中孕中期和产后12个月母亲抑郁效应更强。孕中期母亲抑郁与儿童情感反应、躯体主诉、攻击行为和内向性行为异常风险增加有关,RR(95 % CI)分别为2.01(1.04~3.89)、2.29(1.20~4.34)、1.97(1.11~3.50)和1.67(1.09~2.55);产后12个月母亲抑郁与儿童焦虑/抑郁、注意问题、退缩、攻击行为、内向性行为和外向性行为异常风险增加有关,RR(95 % CI)分别为3.27(1.36~7.89)、2.76(1.19~6.40)、2.77(1.30~5.90)、2.65(1.24~5.66)、2.64(1.48~4.71)和2.76(1.42~5.34)。母亲仅在孕期发生抑郁或仅在产后发生抑郁的结果与主分析中孕期抑郁和产后抑郁的结果类似。  结论  围生期不同时点母亲抑郁与4岁儿童行为问题发生风险增加有关,其中母亲孕中期和产后12个月抑郁与儿童行为异常的关联更强,且母亲孕期抑郁和产后抑郁在儿童神经行为发育的负面影响中均可发挥独立效应。
  • 表  1  母亲孕期抑郁与4岁儿童行为问题的关联

    儿童行为问题母亲孕中期抑郁母亲孕晚期抑郁
    人数%cRRaRR人数%cRRaRR
    焦虑/抑郁346.901.001.00296.041.001.00
    129.921.441.43814.292.36 a2.07
    情感反应255.071.001.00285.831.001.00
    1310.742.12 a2.01 a814.292.45 a1.85
    注意问题499.941.001.004910.211.001.00
    119.090.910.84712.501.221.14
    睡眠问题448.921.001.00459.381.001.00
    1310.741.201.24610.711.141.27
    躯体主诉244.871.001.00285.831.001.00
    1411.572.38 a2.29 a47.141.221.17
    退缩387.711.001.00377.711.001.00
    1411.571.501.63814.291.851.62
    攻击行为336.691.001.00357.291.001.00
    1613.221.98 a1.97 a916.072.20 a1.42
    内向性行为6012.171.001.005912.291.001.00
    2520.661.70 a1.67 a1526.792.18 a1.87 a
    外向性行为6914.001.001.006914.381.001.00
    2621.491.54 a1.441323.211.611.26
      注:cRR为粗RR 值,aRR为调整后RR 值、a P < 0.05;调整母亲年龄、父亲年龄、母亲学历、父亲学历、家庭人均月收入、孕前3个月是否摄入二手烟、孕前3个月父亲是否饮酒、儿童性别、儿童是否参加特长培训。
    下载: 导出CSV

    表  2  母亲产后抑郁与4岁儿童行为问题的关联

    儿童行为问题母亲产后6个月抑郁母亲产后12个月抑郁
    人数%cRRaRR人数%cRRaRR
    焦虑/抑郁316.531.001.00316.571.001.00
    48.891.361.33521.743.31 a3.27 a
    情感反应306.321.001.00347.201.001.00
    511.111.761.58417.392.412.26
    注意问题469.681.001.00408.471.001.00
    36.670.690.65521.742.57 a2.76 a
    睡眠问题479.891.001.00459.531.001.00
    48.890.900.86417.391.822.47
    躯体主诉275.681.001.00285.931.001.00
    613.332.35 a1.94313.042.202.11
    退缩388.001.001.00418.691.001.00
    817.782.22 a2.33 a626.093.00 a2.77 a
    攻击行为336.951.001.00357.421.001.00
    613.331.921.61626.093.52 a2.65 a
    内向性行为6313.261.001.006413.561.001.00
    1328.892.18 a2.04 a939.132.89 a2.64 a
    外向性行为6814.321.001.007014.831.001.00
    1124.441.711.541043.482.93 a2.76 a
      注:cRR为粗RR 值,aRR为调整后RR 值,a P < 0.05;调整母亲年龄、父亲年龄、母亲学历、父亲学历、家庭人均月收入、孕前3个月是否摄入二手烟、孕前3个月父亲是否饮酒、儿童性别、儿童是否参加特长培训。
    下载: 导出CSV

    表  3  母亲孕期和产后抑郁对4岁儿童行为问题的独立效应

    儿童行为问题母亲孕期抑郁 a母亲产后抑郁 b
    人数%cRRaRR人数%cRRaRR
    焦虑/抑郁245.591.001.00245.591.001.00
    99.781.751.84213.332.383.04
    情感反应214.901.001.00214.901.001.00
    1213.042.66 c2.48 c320.004.093.82
    注意问题399.091.001.00399.091.001.00
    1010.871.201.12213.331.471.23
    睡眠问题378.621.001.00378.621.001.00
    1111.961.391.4616.670.770.73
    躯体主诉204.661.001.00204.661.001.00
    77.611.631.7216.671.431.66
    退缩327.461.001.00327.461.001.00
    77.611.021.15426.673.573.80 c
    攻击行为245.591.001.00245.591.001.00
    1111.962.14 c2.11 c320.003.572.75
    内向性行为4811.191.001.004811.191.001.00
    1819.571.75 c1.87 c533.332.983.45 c
    外向性行为5412.591.001.005412.591.001.00
    1819.571.551.53746.673.712.89 c
      注:cRR为粗RR 值,aRR为调整后RR 值,a 表示母亲产后无抑郁的人群,b 表示母亲孕期无抑郁的人群,c P < 0.05;调整母亲年龄、父亲年龄、母亲学历、父亲学历、家庭人均月收入、孕前3个月是否摄入二手烟、孕前3个月父亲是否饮酒、儿童性别、儿童是否参加特长培训。
    下载: 导出CSV
  • [1] Galea LAM, Frokjaer VG. Perinatal depression: embracing variabi-lity toward better treatment and outcomes[J]. Neuron, 2019, 102(1): 13 – 16. doi: 10.1016/j.neuron.2019.02.023
    [2] Goodman JH. Perinatal depression and infant mental health[J]. Archives of Psychiatric Nursing, 2019, 33(3): 217 – 224. doi: 10.1016/j.apnu.2019.01.010
    [3] Yin X, Sun N, Jiang N, et al. Prevalence and associated factors of antenatal depression: systematic reviews and meta - analyses[J]. Clinical Psychology Review, 2021, 83: 101932. doi: 10.1016/j.cpr.2020.101932
    [4] Bradshaw H, Riddle JN, Salimgaraev R, et al. Risk factors associated with postpartum depressive symptoms: a multinational study[J]. Journal of Affective Disorders, 2022, 301: 345 – 351. doi: 10.1016/j.jad.2021.12.121
    [5] Black MM, Walker SP, Fernald LCH, et al. Early childhood development coming of age: science through the life course[J]. The Lancet, 2017, 389(10064): 77 – 90. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31389-7
    [6] Shen HY, Magnusson C, Rai D, et al. Associations of parental depression with child school performance at age 16 years in Sweden[J]. JAMA Psychiatry, 2016, 73(3): 239 – 246. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.2917
    [7] 何宏灵, 张大维, 刘雨晨, 等. 西安市2007年和2018年学龄前儿童行为问题比较[J]. 实用预防医学, 2021, 28(3): 317 – 321. doi: 10.3969/j.issn.1006-3110.2021.03.018
    [8] 杨青, 赵世能, 李姝漩, 等. 母亲产后抑郁与婴儿早期发育关系队列研究[J]. 中国公共卫生, 2018, 34(4): 559 – 562. doi: 10.11847/zgggws1117100
    [9] 李粉, 田友平, 刘晓敏, 等. 母亲孕期抑郁与2岁儿童行为问题关系的前瞻性队列研究[J]. 中华流行病学杂志, 2018, 39(4): 455 – 459. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.04.013
    [10] 昌爱慧, 张小白. 妊娠期抑郁对婴幼儿行为问题的影响[J]. 中国预防医学杂志, 2021, 22(11): 841 – 843. doi: 10.16506/j.1009-6639.2021.11.005
    [11] 杨业环, 黄星, 孙梦云, 等. 中国孕产妇不同时点抑郁状态转归及持续抑郁状态影响因素分析[J]. 中华流行病学杂志, 2022, 43(1): 58 – 64. doi: 10.3760/cma.j.cn112338-20210628-00502
    [12] 吴利沙, 孙嘉鸿, 张建端. 母亲产后抑郁和孕期体重增加交互作用对儿童肥胖影响[J]. 中国公共卫生, 2020, 36(11): 1553 – 1558. doi: 10.11847/zgggws1124415
    [13] Song XX, Zhou XY, Yang F, et al. Association between prenatal bisphenol a exposure and promoter hypermethylation of CAPS2, TNFRSF25, and HKR1 genes in cord blood[J]. Environmental Research, 2020: 190: 109996.
    [14] 张明园, 何燕玲. 现代精神医学丛书 精神科评定量表手册[M]. 长沙: 湖南科学技术出版社, 2015: 157 – 161.
    [15] 崔兆一, 郑芳, 陈长香. 饲养宠物行为对老年人运动状况和抑郁情绪影响[J]. 中国公共卫生, 2021, 37(10): 1552 – 1555. doi: 10.11847/zgggws1129409
    [16] 章婕, 吴振云, 方格, 等. 流调中心抑郁量表全国城市常模的建立[J]. 中国心理卫生杂志, 2010, 24(2): 139 – 143.
    [17] 杨玉凤. 儿童发育行为心理评定量表[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016: 148 – 151.
    [18] 韦小满, 蔡雅娟. 特殊儿童心理评估[M]. 2版. 北京: 华夏出版社, 2016: 323 – 325.
    [19] 陶慧慧, 邵婷, 倪玲玲, 等. 母亲孕期情绪症状与学龄前儿童情绪和行为问题关系的出生队列研究[J]. 中华预防医学杂志, 2016, 50(2): 129 – 135. doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2016.02.006
    [20] 杨青, 易礼兰, 宋薇, 等. 母亲孕期及产后抑郁与子代行为问题关系的meta分析[J]. 中国心理卫生杂志, 2018, 32(8): 630 – 635.
    [21] Stein A, Pearson RM, Goodman SH, et al. Effects of perinatal mental disorders on the fetus and child[J]. The Lancet, 2014, 384(9956): 1800 – 1819. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61277-0
    [22] 董叔梅, 贝斐. 围产期抑郁对子代神经行为影响的研究进展[J]. 中华围产医学杂志, 2021, 24(9): 700 – 704. doi: 10.3760/cma.j.cn113903-20201202-01192
    [23] Seckl JR, Meaney MJ. Glucocorticoid programming[J]. Annals of the New York Academy of Sciences, 2004, 1032(1): 63 – 84. doi: 10.1196/annals.1314.006
    [24] Talge NM, Neal C, Glover V, et al. Antenatal maternal stress and long - term effects on child neurodevelopment: how and why?[J]. The Journal of Child Psychology and Psychiatry, 2007, 48(3/4): 245 – 261.
    [25] Paquette AG, Houseman EA, Green BB, et al. Regions of variable DNA methylation in human placenta associated with newborn neurobehavior[J]. Epigenetics, 2016, 11(8): 603 – 613. doi: 10.1080/15592294.2016.1195534
    [26] Oberlander TF, Weinberg J, Papsdorf M, et al. Prenatal exposure to maternal depression, neonatal methylation of human glucocorticoid receptor gene (NR3C1) and infant cortisol stress responses[J]. Epigenetics, 2008, 3(2): 97 – 106. doi: 10.4161/epi.3.2.6034
    [27] Smith-Nielsen J, Tharner A, Krogh MT, et al. Effects of maternal postpartum depression in a well-resourced sample: early con-current and long-term effects on infant cognitive, language, and motor development[J]. Scandinavian Journal of Psychology, 2016, 57(6): 571 – 583. doi: 10.1111/sjop.12321
  • 加载中
表(3)
计量
  • 文章访问数:  35
  • HTML全文浏览量:  15
  • PDF下载量:  10
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2022-05-30
  • 网络出版日期:  2023-01-10

目录

    /

    返回文章
    返回