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公众抗生素合理使用行为模式现状及影响因素分析

王丹 韩萌 段立霞 林如娇 钱盼 张新平 唐玉清 刘晨曦

王丹, 韩萌, 段立霞, 林如娇, 钱盼, 张新平, 唐玉清, 刘晨曦. 公众抗生素合理使用行为模式现状及影响因素分析[J]. 中国公共卫生, 2023, 39(5): 639-644. doi: 10.11847/zgggws1139506
引用本文: 王丹, 韩萌, 段立霞, 林如娇, 钱盼, 张新平, 唐玉清, 刘晨曦. 公众抗生素合理使用行为模式现状及影响因素分析[J]. 中国公共卫生, 2023, 39(5): 639-644. doi: 10.11847/zgggws1139506
WANG Dan, HAN Meng, DUAN Lixia, . Rational antibiotics use-related behavior patterns and associates: a cross-sectional survey among Chinese community adults[J]. Chinese Journal of Public Health, 2023, 39(5): 639-644. doi: 10.11847/zgggws1139506
Citation: WANG Dan, HAN Meng, DUAN Lixia, . Rational antibiotics use-related behavior patterns and associates: a cross-sectional survey among Chinese community adults[J]. Chinese Journal of Public Health, 2023, 39(5): 639-644. doi: 10.11847/zgggws1139506

公众抗生素合理使用行为模式现状及影响因素分析

doi: 10.11847/zgggws1139506
基金项目: 国家自然科学基金(71904053&72004066);华中科技大学自主创新研究基金(2172019kfyXJJS173)
详细信息
    作者简介:

    王丹(1992 – ),女,湖北石首人,副教授,博士,研究方向:药品管理、健康促进

    通信作者:

    刘晨曦,E-mail:liu_chenxi@hust.edu.cn

  • 中图分类号: R 181.3

Rational antibiotics use-related behavior patterns and associates: a cross-sectional survey among Chinese community adults

  • 摘要:   目的   定量探究公众抗生素使用行为模式及鉴别不同模式的影响因素,为公众抗生素使用精准管理、精准施策提供证据支持。  方法  于2020年11月5 — 19日,对湖北省、河北省、江苏省3省社区481名居民采用线上调查方式(问卷星)开展实证调查,搜集公众抗生素使用行为、影响因素和社会人口学信息,采用潜在类别分析方法鉴别公众抗生素使用行为模式,采用多分类logistic回归探索不同抗生素使用行为模式发生的影响因素。  结果  有效调查413人,共识别3种公众抗生素不合理使用行为模式,即抗生素使用不合理组(27.12%)、抗生素自我药疗组(27.12%)和抗生素相对合理组(45.76%)。多分类logistic回归显示,抗生素不合理使用组与抗生素使用相对合理组相比,公众在技能(OR = 0.663,P = 0.037)、社会影响(OR = 0.475,P = 0.002)、环境资源(OR = 0.643,P = 0.042)、能力信念(OR = 0.589,P = 0.034)、行为意向(OR = 0.504,P = 0.004)维度得分越高,是公众不合理使用抗生素的危险因素;越有可能出现抗生素使用相对合理行为模式,家人患有慢性病(OR = 1.895,P = 0.039)抗生素自我药疗组与抗生素使用相对合理组相比,公众在社会影响(OR = 0.565,P = 0.004)、行为强化(OR = 0.486,P = 0.013)、知识(OR = 0.379,P = 0.019)维度得分越高,越有可能出现抗生素使用相对合理的行为模式。  结论   公众存在3种不同抗生素使用行为模式,技能不足、不良社会影响、不充分的资源环境、能力信念不足、强烈的抗生素使用意向以及家人患慢性病是影响公众不合理使用抗生素的主要危险因素。
  • 表  1  调查对象社会人口学特征(n = 413)

    变量人数比例(%)
    性别 男性 152 36.80
    女性 261 63.20
    年龄(岁) ≤ 24 69 16.71
    25~34 123 29.78
    35~44 124 30.02
    45~54 83 20.10
    ≥ 55 14 3.39
    文化程度 初中及以下 19 4.60
    高中或中专 34 8.23
    大专 81 19.13
    本科 200 48.43
    硕士及以上 79 19.76
    家庭月总收入(元) ≤ 3000 41 9.93
    3001~5000 105 25.42
    5001~10000 161 38.98
    10001~15000 52 12.59
    15001~20000 23 5.57
    >20000 31 7.51
    本人或家人具有医学背景 123 28.78
    290 70.22
    居住地 城市 215 52.06
    城乡结合地区 109 26.39
    农村 89 21.55
    医保类型 城镇职工基本医疗保险 271 65.62
    城乡居民基本医疗保险 142 34.38
    本人是否患有慢性病 46 11.14
    家人是否患有慢性病 127 30.75
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    表  2  调查对象过去1年抗生素不合理使用行为现状(n = 413)

    条目及内容
    人数比例(%)人数比例(%)
    A1 过去1年,您是否主动要求医生使用抗生素6916.71 34483.29
    A2 过去1年,您是否感觉症状好转就停止使用抗生素28569.0112830.99
    A3 过去1年,您是否未按医嘱或说明书要求自行增加抗生素剂量4510.9036889.10
    A4 过去1年,您是否未按医嘱或说明书要求自行减小抗生素剂量11828.5729571.43
    A5 过去1年,您是否在家中储备有抗生素22253.7519146.25
    A6 过去1年,您是否在没有医生处方的情况下去药店购买抗生素17141.4024258.60
    A7 过去1年,您是否与他人分享抗生素9523.0031877.00
    A8 过去1年,您是否在周围人感冒时使用抗生素加以预防8219.8533180.15
    A9 过去1年,您是否未就医而自行使用抗生素治疗疾病15337.0526062.95
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    表  3  人群存在不同数量行为模式下的潜在类别分析模型拟合指标

    人群潜在
    类别数量
    AICBICaBICEntropyLMT最小分类占比
    14212.7314248.9424220.383
    23595.4943671.9393611.6480.8450.0000.37772
    33564.8973681.5773589.5540.7480.0050.27119
    43544.8123701.7263577.9710.8020.4750.08475
    53539.9693737.1183581.6300.7950.0350.07748
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    表  4  9种抗生素使用行为在不同抗生素使用行为模式下的条件概率分布

    使用行为条目抗生素不合理
    使用组(类别1)
    抗生素自我
    药疗组(类别2)
    抗生素使用相对
    合理组(类别3)
    A1(主动要求)0.5800.0040.020
    A2(好转停药)0.9180.8130.468
    A3(增加剂量)0.3760.0000.017
    A4(减少剂量)0.5330.2680.144
    A5(储备)0.9420.0760.189
    A6(无处方购买)0.8960.5900.000
    A7(共享)0.5460.2580.017
    A8(预防用药)0.4230.1670.081
    A9(自行用药)0.8730.4040.039
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    表  5  公众不同抗生素使用行为模式多分类logistic回归分析结果

    抗生素使用行为影响因素β$S_{\bar x}$χ2POR 95%CI
    抗生素不合理使用组(类别1)
    技能维度 – 0.411 0.197 4.351 0.037 0.663 0.451~0.976
    社会影响维度 – 0.744 0.242 9.426 0.002 0.475 0.296~0.764
    环境资源维度 – 0.442 0.217 4.145 0.042 0.643 0.420~0.984
    能力维度 – 0.530 0.250 4.496 0.034 0.589 0.361~0.961
    行为意向维度 – 0.684 0.240 8.127 0.004 0.504 0.315~0.807
    家人患有慢性病 0.643 0.309 4.268 0.039 1.895 1.333~2.633
    抗生素自我药疗组(类别2)
    社会影响维度 – 0.570 0.198 8.292 0.004 0.565 0.383~0.833
    行为强化维度 – 0.721 0.291 6.115 0.013 0.486 0.275~0.861
    知识维度 – 0.971 0.414 5.503 0.019 0.379 0.168~0.852
      注:参照组为抗生素使用相对合理组(类别3)。
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出版历程
  • 接收日期:  2022-06-20
  • 网络出版日期:  2023-02-24
  • 刊出日期:  2023-05-10

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