农村慢性病老年人口腔健康与心理健康关系及睡眠质量的中介作用

周妍欣; 赵丹; 王惜媛; 戚凯丽; 张诗敏; 周成超

doi:10.11847/zgggws1139666

农村慢性病老年人口腔健康与心理健康关系及睡眠质量的中介作用

doi: 10.11847/zgggws1139666

周妍欣^{1, 2},
赵丹^{1, 2},
王惜媛^{1, 2},
戚凯丽^{1, 2},
张诗敏^{1, 2},
周成超^{1, 2, ,}

1.
山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心，山东济南 250012
2.
国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室（山东大学）

基金项目: 国家自然科学基金（72274109；71774104）

详细信息

作者简介:
周妍欣（1997 – ），女，江苏徐州人，硕士在读，研究方向：公共卫生

通信作者:
周成超，E-mail：zhouchengchao@sdu.edu.cn

中图分类号: R 161.7
计量
- 文章访问数: 297
- HTML全文浏览量: 109
- PDF下载量: 43
- 被引次数: 0
出版历程
- 接收日期: 2022-07-06
- 网络出版日期: 2023-03-31
- 刊出日期: 2023-04-10

Relationship between oral health and mental health in rural older people with chronic diseases and mediating role of sleep quality

ZHOU Yanxin^{1, 2},
ZHAO Dan^{1, 2},
WANG Xiyuan^{1, 2},

1.
Center for Health Management and Policy Research, School of Public Health, Cheeloo College of Medicine, Shandong University, Ji'nan, Shandong Province 250012, China

摘要

摘要: 目的探讨睡眠质量、口腔健康与农村慢性病老年人心理健康之间的关系及内在作用机制。方法于2020年7 — 8月，运用5条目口腔健康影响程度量表（OHIP-5）、Kessler心理困扰量表（K10）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），多阶段分层整群抽取山东省2064名 ≥ 60岁农村慢性病老年人进行随访调查，应用IBM SPSS 24.0进行数据分析。结果农村慢性病老年人睡眠质量得分[M（P₂₅～P₇₅）]为9（6 ～13）分，口腔健康得分为2（0～5）分，心理健康得分为18（12～25）分。睡眠质量得分（r_s = 0.43，P < 0.001）、口腔健康得分（r_s = 0.20，P < 0.001）与心理健康得分均呈正相关；睡眠质量得分与口腔健康得分呈正相关（r_s = 0.17，P < 0.001）。中介效应结果显示，中介作用的95%CI = 0.09～0.17，睡眠质量在口腔健康与心理健康之间起部分中介作用，其中中介效应占总效应的比例为32.50%。结论睡眠质量是农村慢性病老年人口腔健康与心理健康之间的中介因素；关注口腔健康，减少睡眠障碍，有助于提高其心理健康水平。
- 睡眠质量 /
- 口腔健康 /
- 心理健康 /
- 慢性病 /
- 老年人
Abstract: Objective To explore the relationship and internal mechanism between sleep quality, oral health and mental health of the older people with chronic diseases in rural Shandong, China. Methods Using stratified multistage cluster sampling, face-to-face interviews were conducted among 2 064 rural people aged 60 years and above and with chronic diseases in Shandong province during July – August 2020. Oral Health Impact Profile-5 (OHIP-5), Kessler Psychological Distress Scale (K10) and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) were adopted in the survey. Statistical analyses were performed with IBM SPSS 24.0. Results For all the respondents, the median score (25th percentile, 75th percentile) was 9 (6, 13) for PSQI, 2 (0, 5) for OHIP, and 18 (12, 25) for K10. The sleep quality and oral health were positively correlated with mental health (r_s = 0.43, P < 0.001; r_s = 0.20, P < 0.001); sleep quality was positively correlated with oral health (r_s = 0.17, P < 0.001). The results of mediating effect analysis revealed that sleep quality played a partial mediation effect on the association between oral health and mental health, with an effect value of 95% confidence interval of 0.09 – 0.17 and accounting for 32.50% of the total effect. Conclusion Sleep quality is a mediator between oral health and mental health among rural older people with chronic diseases; improving oral health and reducing sleep disorders may improve mental health in the population.
- sleep quality /
- oral health /
- mental health /
- chronic disease /
- older people

HTML全文

表 1 不同人口学特征农村慢性病老年人各量表得分比较

变量	心理健康				睡眠质量				口腔健康
变量	M	P₂₅～P₇₅	Z/H 值	P 值	M	P₂₅～P₇₅	Z/H 值	P 值	M	P₂₅～P₇₅	Z/H 值	P 值
年龄（岁）			1.98	0.370			5.40	0.067			30.87	< 0.001
60～69	17	11～24			9	6～13			1	0～5
70～79	18	12～24			9	6～12			2	0～5
80～	10	7～13			10	7～13			4	0.25～6
性别			7.91	< 0.001			12.26	< 0.001			4.41	< 0.001
男性	15	10～22			7	5～11			1	0～5
女性	19	13～26			10	7～13			2	0～5
受教育程度			31.63	< 0.001			44.12	< 0.001			25.35	< 0.001
文盲/半文盲	19	13～26			10	7～13			3	0～6
小学	17	12～24			9	6～12			2	0～5
初中及以上	15	10～22			8	5～11			1	0～5
婚姻状况			– 2.87	0.004			– 3.11	0.002			– 2.38	0.017
已婚	17	11～24			9	6～12			3	0～5
非再婚	19	13～26			10	7～13			2	0～5
家庭人均年收入（元）			31.32	< 0.001			9.26	0.026			17.85	< 0.001
≤ 4 200	19	13～26			9	6～13			3	0～6
4201～7328.75	19	12～25			10	6～12			2	0～5
7328.76～13994	18	11～24			9	6～13			2	0～5
>13 994	15	10～22			9	5～12			1	0～5
是否空巢			– 0.25	0.806			– 1.98	0.047			1.81	0.070
是	18	12～24			9	6～13			2	0～5
否	18	12～25			9	5.5～12			3	0～5
注：家庭人均年收入按百分位数划分为四类。

下载: 导出CSV

表 2 农村慢性病老年人口腔健康、睡眠质量、心理健康回归分析

因变量	自变量	β	$S_{\bar x}$	t 值	P 值	95%CI
心理健康 ^a	性别	2.20	0.383	5.74	< 0.001	1.45～2.95
	年龄	– 0.03	0.031	– 0.90	0.368	– 0.09～0.03
	受教育程度	– 0.38	0.252	– 1.51	0.131	– 0.88～0.11
	婚姻状况	– 0.57	0.422	– 1.34	0.181	– 1.39～0.26
	年人均收入	– 0.75	0.161	– 4.68	< 0.001	– 1.07～– 0.44
	是否空巢	– 0.22	0.478	– 0.47	0.641	– 1.16～0.71
	口腔健康	0.40	0.048	8.32	< 0.01	0.31～0.50
睡眠质量 ^b	性别	2.14	0.196	10.94	< 0.001	4.36～9.85
	年龄	0.001	0.016	0.07	0.946	– 0.03～0.03
	受教育程度	– 0.30	0.129	– 2.36	0.018	– 0.56～– 0.05
	婚姻状况	– 0.28	0.216	– 1.31	0.189	– 0.71～0.14
	年人均收入	– 0.06	0.082	– 0.79	0.432	– 0.22～0.10
	是否空巢	– 0.88	0.244	– 3.58	< 0.001	– 1.35～− 0.40
	口腔健康	0.17	0.025	6.94	< 0.001	0.12～0.22
心理健康 ^c	性别	0.58	0.364	1.60	0.109	– 0.13～1.30
	年龄	– 0.03	0.029	– 1.00	0.316	– 0.09～0.03
	受教育程度	– 0.15	0.233	– 0.65	0.517	– 0.61～0.31
	婚姻状况	– 0.35	0.389	– 0.90	0.367	– 1.11～0.41
	年人均收入	– 0.70	0.148	– 4.74	< 0.001	– 0.99～– 0.41
	是否空巢	0.44	0.442	0.99	0.322	– 0.43～1.31
	口腔健康	0.27	0.045	6.05	< 0.001	0.18～0.36
	睡眠质量	0.76	0.040	18.97	< 0.001	0.68～0.83
注：a 表示方程1；b 表示方程2；c 表示方程3。

下载: 导出CSV

参考文献(26)

[1]	王会光, 阳方. 慢性病会影响老年人的老化态度吗? —— 基于CLASS数据的实证分析[J]. 南方人口, 2021, 36(3): 67 – 80. doi: 10.3969/j.issn.1004-1613.2021.03.006
[2]	侯宜坦, 江冬冬, 刘晓君, 等. 武汉市社区老年人慢性病共病现状及相关因素分析[J]. 中国公共卫生, 2020, 36(11): 1604 – 1607. doi: 10.11847/zgggws1122572
[3]	秦素霞, 却康, 何小飞, 等. 农村老年慢性病患者生活质量及功能状态[J]. 中国老年学杂志, 2021, 41(9): 1957 – 1959. doi: 10.3969/j.issn.1005-9202.2021.09.048
[4]	汪亚男, 顾艳荭, 谢传桃, 等. 老年认知障碍患者口腔健康状况及照护的研究进展[J]. 解放军护理杂志, 2021, 38(10): 69 – 72.
[5]	李萍. 老年口腔健康状况调查及相关因素分析[J]. 中国老年学杂志, 2011, 31(2): 341 – 342. doi: 10.3969/j.issn.1005-9202.2011.02.079
[6]	李鹏姬, 高晓雷, 马海林. 西藏孤寡老人睡眠质量及其与心理健康关系[J]. 中国公共卫生, 2021, 37(1): 36 – 39. doi: 10.11847/zgggws1124929
[7]	deAndrade FB, Watt RG, Lima-Costa MF, et al. Poor sleep quality and oral health among older Brazilian adults[J]. Oral Diseases, 2022, 28(1): 227 – 232. doi: 10.1111/odi.13734
[8]	Jing ZY, Li J, Wang Y, et al. The mediating effect of psychological distress on cognitive function and physical frailty among the elderly: evidence from rural Shandong, China[J]. Journal of Affective Disorders, 2020, 268: 88 – 94. doi: 10.1016/j.jad.2020.03.012
[9]	景正月. 农村空巢老年家庭健康贫困测度及动态变化研究 —— 以山东省为例[D]. 济南: 山东大学, 2021.
[10]	John MT, Miglioretti DL, LeResche L, et al. German short forms of the Oral Health Impact Profile[J]. Community Dentistry and Oral Epidemiology, 2006, 34(4): 277 – 288. doi: 10.1111/j.1600-0528.2006.00279.x
[11]	Buysse DJ, Reynolds III CF, Monk TH, et al. The Pittsburgh sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research[J]. Psychiatry Research, 1989, 28(2): 193 – 213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4
[12]	刘贤臣, 唐茂芹, 胡蕾, 等. 匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J]. 中华精神科杂志, 1996, 29(2): 103 – 107.
[13]	Kessler RC, Andrews G, ColpeLJ, et al. Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non - specific psychological distress[J]. Psychological Medicine, 2002, 32(6): 959 – 976. doi: 10.1017/S0033291702006074
[14]	汤丹丹, 温忠麟. 共同方法偏差检验: 问题与建议[J]. 心理科学, 2020, 43(1): 215 – 223.
[15]	许文馨, 唐煦萌, 曹松梅, 等. 社区居家失能老人口腔吞咽现状及其对心理健康的影响研究[J]. 护理学报, 2021, 28(20): 1 – 6.
[16]	Kisely S. No mental health without oral health[J]. The Canadian Journal of Psychiatry, 2016, 61(5): 277 – 282. doi: 10.1177/0706743716632523
[17]	王亚丽, 夏宇, 张娇, 等. 山东省农村老年人一般自我效能感的相关因素[J]. 中国心理卫生杂志, 2020, 34(5): 423 – 430.
[18]	Davison KM, Lung Y, Lin S, et al. Psychological distress in older adults linked to immigrant status, dietary intake, and physical health conditions in the Canadian Longitudinal Study on Aging (CLSA)[J]. Journal of Affective Disorders, 2020, 265: 526 – 537. doi: 10.1016/j.jad.2020.01.024
[19]	郝文婷, 李洁, 景正月, 等. 衰弱在农村慢性病老年人睡眠质量与生活质量间的中介作用[J]. 山东大学学报(医学版), 2021, 59(2): 102 – 107.
[20]	纪翠蓉, 高欣, 耳玉亮, 等. 我国9个县(区)慢性病患者焦虑、抑郁状况及心理健康需求评估结果分析[J]. 中国健康教育, 2021, 37(10): 904 – 908,914.
[21]	Albright DL, Godfrey K, McDaniel JT, et al. Oral health among student veterans: effects on mental and physical health[J]. Journal of American College Health, 2020, 68(3): 263 – 270. doi: 10.1080/07448481.2018.1540985
[22]	戴悦, 张宝泉, 李映兰, 等. 中国老年人睡眠质量与抑郁、焦虑相关性的Meta分析[J]. 中华护理杂志, 2016, 51(4): 488 – 493.
[23]	Hayes AF. Introduction to mediation, moderation, and conditional process analysis: a regression-based approach[M]. New York: Guilford Press, 2013: 7.
[24]	温忠麟, 方杰, 谢晋艳, 等. 国内中介效应的方法学研究[J]. 心理科学进展, 2022, 30(8): 1692 – 1702. doi: 10.3969/j.issn.1671-3710.2022.8.xlxdt202208003
[25]	Yuan YM, Li J, Jing ZY, et al. The role of mental health and physical activity in the association between sleep quality and quality of life among rural elderly in China: a moderated mediation model[J]. Journal of Affective Disorders, 2020, 273: 462 – 467. doi: 10.1016/j.jad.2020.05.093
[26]	Zhao YQ, Song JW, Brytek-Matera A, et al. The relationships between sleep and mental and physical health of Chinese elderly: exploring the mediating roles of diet and physical activity[J]. Nutrients, 2021, 13(4): 1316. doi: 10.3390/nu13041316