高血压患者主动健康行为量表编制

魏艺琳; 张莉; 陈芳菲; 谢迎花; 武瑞君; 桑晓冬; 李治非; 葛瑶; 袁素维; 卿华; 孙璨; 陈超亿; 唐尚锋

doi:10.11847/zgggws1139802

高血压患者主动健康行为量表编制

doi: 10.11847/zgggws1139802

1.
华中科技大学医药卫生管理学院，湖北武汉 430030
2.
北京市医疗卫生服务管理指导中心
3.
中国生物技术发展中心
4.
上海市儿童医院

基金项目: 国家重点研发计划项目（2020YFC2006500）；国家自然科学基金（7200041676）；教育部人文社科基金（20YJC630134）；上海市公共卫生体系建设三年行动计划（2020 — 2022年）（GWV – 10.2 – YQ51）；北京市自然科学基金青年项目（9214026）

详细信息

作者简介:
魏艺琳（1999 – ），女，河南洛阳人，硕士在读，研究方向：慢性病防控与健康管理

通讯作者:
唐尚锋，E-mail：sftang2018@hust.edu.cn

中图分类号: R 544.1
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出版历程
- 收稿日期: 2022-07-20
- 网络出版日期: 2023-01-10

An active health behavior scale for hypertensive patients: development and reliability and validity evaluation

1.
School of Medicine and Health Management, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, Hubei Province 430030, China

摘要

摘要: 目的编制高血压患者主动健康行为量表，评价其信效度。方法采用文献研究、专题小组讨论、现场预调查等方法形成高血压患者主动健康行为初始量表；于2021年10 — 12月采用简单随机抽样在四川省内江市、湖北省潜江市、湖南省长沙县的18个乡镇共抽取840例高血压患者（预调查120例，正式调查720例），对其主动健康行为情况进行分析；采用离散程度法、区分度分析法、相关系数分析法和克朗巴赫系数初筛量表条目；利用随机数字生成器将正式调查中有效数据随机分为2部分，一部分用于探索性因子分析以筛选条目和构建因素模型，另一部分用于验证性因子分析以检验量表效度；采用克朗巴赫系数评价量表信度，采用卡方值/自由度（χ²/df）、近似误差均方根（RMSEA）、比较拟合指数（CFI）等拟合指数和内在相关性检验评价量表效度。结果 84例患者有效参与预调查，平均年龄（67.54 ± 10.26）岁，525例患者有效参与正式调查，平均年龄（67.42 ± 8.99）岁。高血压患者主动健康行为量表包括健康责任、饮食管理、运动管理、劳动与情绪管理和疾病管理5个维度共30个条目，可解释总变异的73.72 %。验证性因子分析显示模型拟合良好（χ²/df = 2.279，NFI = 0.866，CFI = 0.919，IFI = 0.920，TLI = 0.909，RMSEA = 0.052）。总量表的Cronbach′s α系数为0.948，各分量表Cronbach′s α系数在0.724 ~ 0.975，信度良好。结论高血压患者主动健康行为量表包括健康责任、饮食管理、运动管理、劳动与情绪管理和疾病管理维度，信效度良好，可用来测量我国高血压患者主动健康行为。
- 高血压 /
- 主动健康行为 /
- 量表编制 /
- 信度 /
- 效度
Abstract: Objective To develop an active health behavior scale (AHBS) for hypertensive patients and to evaluate reliability and validity of the AHBS. Methods The initial AHBS for hypertensive patients was developed by means of literature research and focus group discussion. Then, the initial scale was tested with two rounds of interview survey among 120 and 720 community hypertensive patients recruited with simple random sampling at 18 towns in 2 prefectures and one county of 3 provinces (Sichuan, Hunan and Hubei) during October – December 2021. After preliminarily screening with dispersion degree, discrimination, correlation coefficient analysis and Cronbach′s alpha coefficient, the items of the initial scale were randomly divided into two parts using random number generator: the one for exploratory factor analysis of further item screening and factor model construction and the other for validity evaluation with confirmatory factor analysis and reliability evaluation based on Cronbach′s alpha coefficients. Chi-square value/degree of freedom (χ²/df), root mean square error of approximation (RMSEA), comparative fit index (CFI), incremental fit index (IFI), normed fit index (NFI), and Tucker-Lewis index (TLI) were adopted in the analyses. Results Valid responses were collected from 84 participants (aged 67.54 ± 10.26 years) in the first round of survey and 525 participants (67.42 ± 8.99) in the second round of survey. The finally developed health behavior scale for hypertensive patients consists of 30 items in 5 dimensions of health responsibility, diet, physical exercise, labor and emotion, and illness management, explaining 73.72% of the total variance. Confirmatory factor analysis shows that the established model fits the data well (χ²/df = 2.279, NFI = 0.866, CFI = 0.919, IFI = 0.920, TLI = 0.909, RMSEA = 0.052). The Cronbach′s α coefficient for the total scale is 0.948 and the Cronbach′s α coefficients for each subscale of the AHBS are between 0.724 – 0.975, indicating a good reliability of the scale developed. Conclusion The developed AHBS for hypertensive patients covers five dimensions of health responsibility, diet, physical exercise, labor and emotion, and illness management and is of good reliability and validity; the scale could be used to assess active health behaviors of hypertensive patients in China.
- hypertension /
- active health behavior /
- scale compilation /
- reliability /
- validity

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表 1 各维度条目内容及探索性因子分析结果

维度	条目	因子载荷量					共同度
维度	条目	因子1	因子2	因子3	因子4	因子5	共同度
健康责任	B1 为了解身体健康变化或有无危险征兆，至少每月进行1次检查	0.571					0.538
	B2 主动向医生或其他卫生人员报告不正常的症状	0.771					0.770
	B3 参加高血压自我健康管理的健康教育课程	0.782					0.706
	B4 在需要时寻求他人的指导或咨询服务	0.824					0.790
	B5 当询问我的照顾者时能得到不同的意见	0.668					0.557
	B6 和医生护士讨论我的健康问题	0.84					0.814
健康责任	B7 向医生护士咨询如何照顾自己	0.821					0.756
	B8 若较难理解医生护士的建议，主动去询问清楚	0.819					0.786
	B9 主动获取高血压自我管理知识（电视节目或上网查询）	0.816					0.745
	AB3 血压波动（忽高忽低）时咨询医生	0.638					0.597
劳动与情绪管理	AG1 日常生活中，注意做事放慢速度		0.790				0.723
	AG2 根据血压情况适当做些家务（如买菜、打扫卫生等）		0.800				0.729
	AG3 根据血压情况，使用省力节力工具（如洗衣机等）来减少家务活		0.809				0.696
	AG4 感觉疲劳时就停下来休息		0.775				0.700
	AG5 根据血压调整工作（家务）的时间、量和内容		0.801				0.763
	AQ2 血压升高头晕时，我会静下心来休息		0.804				0.736
	AQ3 心情激动时，努力平复心情		0.753				0.725
饮食管理	AS1 控制钠盐的摄入，少吃过咸的食物			0.767			0.711
	AS3 减少食用胆固醇较高的食物			0.812			0.778
	AS4 选择适量优质蛋白食物			0.800			0.700
	AS5 选择食用降压食物，如胡萝卜、木耳等			0.749			0.688
	AS6 少吃刺激性强的食物，如辣椒、过冷或过热食物			0.805			0.760
	AS7 多吃新鲜蔬菜水果			0.650			0.660
	AS8 注意营养均衡			0.697			0.749
	AS10 多食富含纤维食物，防止大便干燥			0.739			0.707
运动管理	AD1 进行适宜的锻炼(如慢跑、步行、太极、扭秧歌等)				0.882		0.928
	AD2 每周进行3～5次身体锻炼				0.919		0.959
	AD3 每次运动持续30～60 min				0.921		0.946
疾病管理	AY4 按高血压分级要求的时间定期复查					0.726	0.702
疾病管理	AB4 坚持长期规律服用降压药					0.616	0.698
特征根贡献率		41.867	13.416	9.331	5.724	3.386
方差贡献率		22.532	18.478	18.064	9.705	4.943
累积方差贡献率		22.532	41.011	59.074	68.779	73.723

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