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中国女性医护人员接种人乳头瘤病毒疫苗支付意愿分析

陆昕悦 邵小平 黄巍峰 周炜钰 陆一涵

陆昕悦, 邵小平, 黄巍峰, 周炜钰, 陆一涵. 中国女性医护人员接种人乳头瘤病毒疫苗支付意愿分析[J]. 中国公共卫生. doi: 10.11847/zgggws1140113
引用本文: 陆昕悦, 邵小平, 黄巍峰, 周炜钰, 陆一涵. 中国女性医护人员接种人乳头瘤病毒疫苗支付意愿分析[J]. 中国公共卫生. doi: 10.11847/zgggws1140113
LU Xin-yue, SHAO Xiao-ping, HUANG Wei-feng, . Willingness to pay for human papillomavirus vaccines among Chinese female health care workers[J]. Chinese Journal of Public Health. doi: 10.11847/zgggws1140113
Citation: LU Xin-yue, SHAO Xiao-ping, HUANG Wei-feng, . Willingness to pay for human papillomavirus vaccines among Chinese female health care workers[J]. Chinese Journal of Public Health. doi: 10.11847/zgggws1140113

中国女性医护人员接种人乳头瘤病毒疫苗支付意愿分析

doi: 10.11847/zgggws1140113
详细信息
    作者简介:

    陆昕悦(1997 – ),女,江苏无锡人,硕士在读,研究方向:疾病预防与控制

    通讯作者:

    陆一涵,E-mail:luyihan@fudan.edu.cn

  • 中图分类号: R 186

Willingness to pay for human papillomavirus vaccines among Chinese female health care workers

  • 摘要:   目的  分析中国女性医护人员对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的支付意愿及其影响因素,为改进HPV疫苗接种策略提供依据。  方法  于2021年11 — 12月,采用在线问卷调查中国内地31个省(自治区、直辖市)18~45岁女性医护人员的HPV疫苗接种现状、认知水平、保护动机理论(PMT)各维度得分,同时调查HPV疫苗支付意愿的额度范围,并建立结构方程模型,分析影响因素。  结果  本研究共收集15969份有效问卷,平均年龄为(30.6 ± 6.2)岁。43.4 %调查对象支付意愿为 < 1600元,33.2 %为1601~3200元,23.4 %为3201~5000元。18~26岁、汉族、硕士及以上、未婚/离婚/丧偶、尚无职称、三级医院工作、每月平均收入 > 8 000元、已接种/已预约HPV疫苗的调查对象支付意愿更高。PMT各维度与认知水平得分与HPV疫苗接种现状、支付意愿均存在关联性(P < 0.001)。结构方程模型结果显示,PMT感知易感性(β = 0.046)、感知严重性(β = 0.012)、反应效能(β = 0.027)、自我效能(β = 0.155)、认知水平(β = 0.151)和疫苗接种行为(β = 0.154)正向影响着HPV疫苗支付意愿;PMT反应代价对支付意愿则有负向影响(β = – 0.183)。  结论  中国女性医护人员对于HPV疫苗的支付意愿相对较高;HPV疫苗价格、预约/接种的便捷性、疫苗安全性是该人群支付意愿的主要影响因素。
  • 表  1  不同特征女性医护人员HPV疫苗支付意愿情况

    特征HPV疫苗的支付意愿额度范围(元)χ2P
    < 16001601~32003201~5000
    人数%人数%人数%
    年龄(岁)452.157 < 0.001
     18~26158832.93166234.47157232.60
     27~35356446.20256833.29158220.51
     36~45177351.65106731.0859317.27
    民族21.156 < 0.001
     汉族639642.89498733.44353123.67
     少数民族52950.1531029.3821620.47
    受教育程度51.288 < 0.001
     大专及以下1 83340.10153033.46120926.44
     本科489944.91360933.09240022.00
     硕士及以上19339.4715832.3113828.22
    婚恋状态389.594 < 0.001
     已婚476448.79314432.201 85619.01
     未婚/离婚/丧偶216134.82215334.701 89130.48
    职称158.442 < 0.001
     无职称48933.2753036.0545130.68
     初级387742.05305333.11229124.84
     中级及以上255948.49171432.47100519.04
    医院等级12.8720.002
     一级和二级医院1 84144.62140133.9688421.42
     三级医院508442.93389632.90286324.17
    每月平均收入(元)62.887 < 0.001
    ≤ 4000340046.40235532.14157321.46
     4001~8000241341.55197734.04141824.41
     > 8000111239.2596534.0675626.69
    接种行为672.790 < 0.001
     不愿意接种83974.9818416.44968.58
     愿意接种但还未预约444244.13343734.14218721.73
     已接种/已预约164434.36167635.04146430.60
    总计692543.37529733.17374723.46
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    表  2  不同支付意愿女性医护人员PMT与认知水平得分比较($\bar x \pm s $

    PMT维度与认知支付意愿额度范围(元)FP
    < 16001600~32003201~5000
    感知易感性
     a1:感染HPV的风险很高 3.87 ± 0.95 3.99 ± 0.89 4.06 ± 0.90 55.590 < 0.001
     a2:患生殖器疣的风险很高 3.64 ± 1.00 3.74 ± 0.97 3.78 ± 0.98 30.427 < 0.001
     a3:患宫颈癌、阴道癌和阴茎癌的风险很高 3.72 ± 0.97 3.82 ± 0.93 3.87 ± 0.95 37.034 < 0.001
     a4:我很容易感染HPV 2.82 ± 1.11 2.89 ± 1.11 2.92 ± 1.12 13.869 < 0.001
     a5:我身边的人很容易感染HPV 2.88 ± 1.04 2.95 ± 1.03 2.96 ± 1.03 9.281 < 0.001
     总分 16.92 ± 4.15 17.39 ± 4.02 17.59 ± 4.06 38.452 < 0.001
    感知严重性 < 0.001
     b1:感染HPV对我的健康有害 3.78 ± 1.05 3.89 ± 0.99 3.94 ± 0.98 34.080 < 0.001
     b2:患生殖器疣是很严重的 3.94 ± 0.94 4.03 ± 0.89 4.08 ± 0.87 32.058 < 0.001
     b3:患宫颈癌、阴道癌和阴茎癌是很严重的 4.13 ± 0.93 4.21 ± 0.87 4.27 ± 0.84 30.096 < 0.001
     b4:感染HPV会很痛苦 4.12 ± 0.87 4.17 ± 0.81 4.23 ± 0.80 23.017 < 0.001
     b5:感染HPV会严重影响我的家庭 4.15 ± 0.85 4.19 ± 0.81 4.23 ± 0.81 11.006 < 0.001
     总分 20.13 ± 3.98 20.48 ± 3.71 20.76 ± 3.66 35.034 < 0.001
    反应效能 < 0.001
     c1:HPV疫苗有效地保护我免受HPV感染 4.03 ± 0.86 4.12 ± 0.81 4.19 ± 0.80 44.796 < 0.001
     c2:HPV疫苗能有效预防生殖器疣 3.97 ± 0.88 4.06 ± 0.83 4.14 ± 0.82 53.113 < 0.001
     c3:HPV疫苗可以有效预防宫颈癌、阴道癌和阴茎癌 4.06 ± 0.83 4.15 ± 0.78 4.20 ± 0.79 40.880 < 0.001
     c4:接种HPV疫苗对我的日常工作和生活都有好处 4.00 ± 0.86 4.12 ± 0.81 4.19 ± 0.80 68.414 < 0.001
     c5:接种HPV疫苗对家庭成员和社会都有好处 4.04 ± 0.84 4.15 ± 0.79 4.22 ± 0.77 69.400 < 0.001
     总分 20.10 ± 3.89 20.60 ± 3.68 20.94 ± 3.61 65.689 < 0.001
    自我效能 < 0.001
     d1:我可以成功地接种HPV疫苗 4.14 ± 0.85 4.31 ± 0.76 4.38 ± 0.75 40.661 < 0.001
     d2:我接种疫苗后发生不良反应的概率很低 3.72 ± 0.86 3.81 ± 0.83 3.86 ± 0.83 37.489 < 0.001
     d3:我可以在医生的帮助下处理HPV疫苗的副作用 3.87 ± 0.82 3.97 ± 0.78 4.03 ± 0.77 55.961 < 0.001
     总分 11.73 ± 2.23 12.09 ± 2.07 12.27 ± 2.04 89.757 < 0.001
    反应代价 < 0.001
     f1:HPV疫苗的价格比较昂贵 3.88 ± 0.90 3.79 ± 0.87 3.71 ± 0.89 43.072 < 0.001
     f2:接种HPV疫苗对我来说很不方便 3.69 ± 1.02 3.70 ± 1.03 3.68 ± 1.08 0.616 < 0.001
     f3:接种HPV疫苗可能会对我的健康造成长期的不良影响 2.84 ± 1.05 2.79 ± 1.09 2.75 ± 1.11 9.269 < 0.001
     总分 10.41 ± 2.28 10.29 ± 2.30 10.14 ± 2.39 17.565 < 0.001
    认知水平 < 0.001
     v1:疾病认知得分 16.17 ± 4.57 16.49 ± 4.37 16.63 ± 4.41 15.462 < 0.001
     v2:疫苗认知得分 17.00 ± 7.26 18.60 ± 6.69 19.17 ± 6.65 144.482 < 0.001
    总分 33.17 ± 9.92 35.08 ± 9.09 35.80 ± 9.21 113.077 < 0.001
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    表  3  不同疫苗接种行为女性医护人员PMT与认知水平得分比较($\bar x \pm s $

    PMT维度与认知已接种/已预约愿意接种但
    还未接种
    不愿意接种FP
    感知易感性
     a1:感染HPV的风险很高 4.07 ± 0.88 3.95 ± 0.91 3.46 ± 1.03 200.648 < 0.001
     a2:患生殖器疣的风险很高 3.78 ± 0.98 3.71 ± 0.98 3.30 ± 1.04 110.470 < 0.001
     a3:患宫颈癌、阴道癌和阴茎癌的风险很高。 3.86 ± 0.94 3.80 ± 0.94 3.38 ± 1.01 118.328 < 0.001
     a4:我很容易感染HPV 2.90 ± 1.10 2.86 ± 1.14 2.60 ± 1.11 37.230 < 0.001
     a5:我身边的人很容易感染HPV 2.94 ± 1.04 2.92 ± 1.02 2.72 ± 1.04 23.475 < 0.001
     总分 17.54 ± 4.02 17.30 ± 4.05 15.46 ± 4.35 118.524 < 0.001
    感知严重性 < 0.001
     b1:感染HPV对我的健康有害 3.92 ± 0.98 3.87 ± 1.01 3.43 ± 1.09 108.906 < 0.001
     b2:患生殖器疣是很严重的 4.05 ± 0.88 4.02 ± 0.90 3.64 ± 1.02 99.515 < 0.001
     b3:患宫颈癌、阴道癌和阴茎癌是很严重的 4.25 ± 0.86 4.20 ± 0.88 3.81 ± 1.06 114.287 < 0.001
     b4:感染HPV会很痛苦 4.26 ± 0.82 4.18 ± 0.82 3.86 ± 0.98 81.677 < 0.001
     b5:感染HPV会严重影响我的家庭 4.22 ± 0.82 4.20 ± 0.82 3.89 ± 0.89 76.406 < 0.001
     总分 20.83 ± 3.67 20.48 ± 3.78 18.63 ± 4.39 132.306 < 0.001
    反应效能 < 0.001
     c1:HPV疫苗有效地保护我免受HPV感染 4.16 ± 0.80 4.12 ± 0.82 3.67 ± 0.97 167.557 < 0.001
     c2:HPV疫苗能有效预防生殖器疣 4.10 ± 0.82 4.06 ± 0.84 3.59 ± 0.97 177.964 < 0.001
     c3:HPV疫苗可以有效预防宫颈癌、阴道癌和阴茎癌 4.18 ± 0.77 4.14 ± 0.80 3.74 ± 0.94 144.281 < 0.001
     c4:接种HPV疫苗对我的日常工作和生活都有好处 4.14 ± 0.81 4.11 ± 0.82 3.60 ± 0.96 210.003 < 0.001
     c5:接种HPV疫苗对家庭成员和社会都有好处 4.17 ± 0.78 4.15 ± 0.79 3.64 ± 0.95 216.054 < 0.001
     总分 20.75 ± 3.57 20.57 ± 3.70 18.23 ± 4.42 219.626 < 0.001
    自我效能 < 0.001
     d1:我可以成功地接种HPV疫苗 4.42 ± 0.70 4.27 ± 0.77 3.39 ± 0.96 828.440 < 0.001
     d2:我接种疫苗后发生不良反应的概率很低 3.92 ± 0.82 3.76 ± 0.84 3.41 ± 0.88 185.159 < 0.001
     d3:我可以在医生的帮助下处理HPV疫苗的副作用 4.05 ± 0.76 3.93 ± 0.79 3.55 ± 0.89 183.327 < 0.001
     总分 12.39 ± 1.99 11.96 ± 2.09 10.34 ± 2.47 436.108 < 0.001
    反应代价 < 0.001
     f1:HPV疫苗的价格比较昂贵。 3.53 ± 0.93 3.82 ± 0.89 3.84 ± 0.88 60.487 < 0.001
     f2:接种HPV疫苗对我来说很不方便。 3.39 ± 0.96 3.61 ± 1.09 3.76 ± 1.01 85.553 < 0.001
     f3:接种HPV疫苗可能会对我的健康造成长期的不良影响 2.69 ± 1.11 2.84 ± 1.07 2.93 ± 0.97 39.632 < 0.001
     总分 9.86 ± 2.38 10.12 ± 2.37 10.44 ± 2.27 54.952 < 0.001
    认知水平 < 0.001
     v1:疾病认知得分 16.87 ± 4.19 16.32 ± 4.49 14.82 ± 5.06 98.307 < 0.001
     v2:疫苗认知得分 21.50 ± 5.34 16.99 ± 6.92 12.72 ± 7.49 1170.626 < 0.001
    总分 38.36 ± 7.73 33.31 ± 9.48 27.55 ± 10.63 845.993 < 0.001
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    表  4  PMT各维度和认知水平对HPV疫苗支付意愿的影响(β

    路径解释直接影响间接影响总影响
    反应代价 ← 感知易感性0.2150.215
    反应代价 ← 感知严重性0.3900.390
    自我效能 ← 感知易感性0.2460.246
    自我效能 ← 感知严重性0.5850.585
    反应效能 ← 感知易感性0.0200.1510.171
    反应效能 ← 感知严重性0.3190.3570.676
    反应效能 ← 认知水平0.0150.015
    反应效能 ← 反应代价0.0230.023
    反应效能 ← 自我效能0.5950.595
    接种行为 ← 感知易感性0.0440.0350.079
    接种行为 ← 感知严重性– 0.1080.049– 0.059
    接种行为 ← 认知水平0.393– 0.0020.391
    接种行为 ← 反应代价– 0.079– 0.003– 0.082
    接种行为 ← 自我效能0.323– 0.0970.226
    接种行为 ← 反应效能– 0.163– 0.163
    支付意愿 ← 感知易感性0.0400.0060.046
    支付意愿 ← 感知严重性0.0000.0120.012
    支付意愿 ← 认知水平0.0900.0610.151
    支付意愿 ← 反应代价– 0.172– 0.011– 0.183
    支付意愿 ← 自我效能0.0890.0660.155
    支付意愿 ← 反应效能0.052– 0.0250.027
    支付意愿 ← 接种行为0.1540.154
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  • 收稿日期:  2022-08-22
  • 网络出版日期:  2023-01-10

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