Epidemiological characteristics and outbreak management of influenza in Yunnan province, 2010 – 2021
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摘要:
目的 分析云南省流行性感冒(以下简称流感)的流行特征及暴发疫情处置情况,为制定有效防控策略和措施提供科学依据。 方法 收集“传染病监测”和“突发公共卫生事件管理信息”系统2010 — 2021年云南省报告的流感病例及暴发疫情事件相关信息,对云南省2010 — 2021年流感流行特征及暴发疫情处置情况进行分析。 结果 云南省2010 — 2021年共报告流感病例85018例,死亡13例,年平均发病率为14.9895/10万。各年龄段人群均有病例报告,以0~9岁组的发病人数居多,占52.64%(44752/85018); ≥ 60岁老年人发病数较少,仅占总病例数的7.18%(6101/85018)。年均发病率排前3位的州市分别是德宏州(82.7681/10万)、红河州(37.9560/10万)、迪庆州(34.1800/10万)。云南省2010 — 2021年报告病例中有实验室诊断结果的病例16000例,其中流感病毒型别甲型(占50.99%,8158/16000)和乙型(占48.14%,7703/16000)基本持平,混合感染占0.87%(139/16000)。2010 — 2021年共报告暴发疫情127起,其中乙型流感64起,甲型流感54起,混合型流感9起;每起事件平均涉及病例69.6例;首发病例的发病日期至暴发疫情的平均报告日期间隔为4.5~10 d;暴发疫情持续时间集中在12 d(8,19);暴发疫情的发现时间与疫情持续时间呈正相关(rs = 0.518,P < 0.05);120起暴发事件发生在学校。 结论 云南省2010 — 2021年流感发病高峰为每年11 — 12月份及次年1月份,儿童和老年人为流感高危人群,学校是流感的高发场所。针对高危人群,应加强流感疫苗接种宣传,以提高流感疫苗的接种率。 Abstract:Objective To analyze epidemiological characteristics and outbreak management of influenza in Yunnan province and to provide evidence for developing effective prevention and control strategies. Methods The data on reported influenza cases and outbreaks in Yunnan province during 2010 – 2021 were collected from China Information System for Disease Control and Prevention and analyzed using descriptive statistics. Results Totally 85 018 influenza cases and 13 deaths were reported in the province during the 12-year period, with the average annual incidence of 14.9895/100 000. Although the cases were reported in populations of various ages, the majority (52.64%) of the cases were at ages of 0 – 9 years and only 7.18% of the cases were elderly people aged ≥ 60 years. The top three average annual influenza incidence (82.7681, 37.9560, and 34.1800 per 100 100 population) were observed in three prefectures, namely Dehong, Honghe and Diqing). There were altogether 16 000 reported cases with laboratory confirmation, of them, 50.99% and 48.14% had influenza A and B virus infection, and 0.87% had combined infection of influenza A and B. Among 127 influenza outbreaks identified during the period in the province, 120 occurred in schools; 64 and 54 caused by influenza B and A virus infection, and 9 were induced by combined infection of influenza A and B virus. For the outbreaks, the average total number of reported cases in one outbreak was 69.6; the interval between the report of first case and the identification of the outbreak ranged 4.5 – 10 days; and the median duration of the outbreaks was 12 days (25th, 75 th percentile: 8, 19). The interval between the report of first case and the identification of an outbreak was positively correlated with the duration of the outbreak (rS = 0.518, P < 0.05). Conclusion During 2010 – 2021 in Yunnan province, influenza was prevalent from November of a year to January of the next year, especially among children aged 0 – 9 years and the most of the influenza outbreaks occurred in schools, suggesting that influenza vaccination should be promoted among high-risk populations to control the epidemic in the province. -
Key words:
- influenza /
- epidemiological characteristics /
- outbreak /
- management /
- Yunnan province
1) (郑尔达为本文并列第一作者) -
表 1 2010 — 2021年云南省流感病例病原学检测结果
年份 季节性H1N1 甲型H1N1 甲型H3N2 甲型未分型 乙型Victoria系 乙型Yamagata系 乙型未分型 甲、乙混合型 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 2010 1 0.97 0 0.00 33 32.04 5 4.85 0 0.00 0 0.00 64 62.14 0 0.00 2011 0 0.00 5 5.56 1 1.11 4 4.44 0 0.00 0 0.00 80 88.89 0 0.00 2012 0 0.00 0 0.00 16 9.30 3 1.74 47 27.33 5 2.91 100 58.14 1 0.58 2013 41 29.50 6 4.32 33 23.74 3 2.16 0 0.00 4 2.88 52 37.41 0 0.00 2014 62 20.00 15 4.84 115 37.10 38 12.26 0 0.00 20 6.45 58 18.71 2 0.65 2015 3 1.30 0 0.00 96 41.56 24 10.39 3 1.30 60 25.97 45 19.48 0 0.00 2016 26 7.69 8 2.37 44 13.02 35 10.36 25 7.40 19 5.62 176 52.07 5 1.48 2017 396 25.78 178 11.59 240 15.63 132 8.59 78 5.08 94 6.12 416 27.08 2 0.13 2018 344 22.66 5 0.33 69 4.55 409 26.94 7 0.46 23 1.52 633 41.70 28 1.84 2019 387 3.43 22 0.20 553 4.91 4806 42.63 211 1.87 5 0.04 5189 46.03 101 0.90 2020 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2021 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 125 43.25 0 0.00 164 56.76 0 0.00 合计 1260 7.87 239 1.49 1200 7.50 5459 34.12 496 3.10 230 1.44 6977 43.61 139 0.87 表 2 云南省2010 — 2021年流感暴发疫情基本情况
年份 暴发事件
起数暴发事件
涉及病例数暴发事件
涉及死亡数波及人口数 罹患率(%) 暴发病例数占当年病例
总数的百分比(%)涉及病例数 M P25 P75 2010 2 121 0 931 13.00 16.07 60.5 33.0 101.5 2011 1 26 0 619 4.20 2.71 26.0 2012 8 577 0 10480 5.51 27.57 62.0 39.0 88.0 2013 9 578 0 8408 6.87 20.59 66.0 47.5 86.5 2014 9 613 1 8462 7.24 34.87 55.0 37.0 85.0 2015 8 565 0 9455 5.98 28.86 59.0 40.0 85.5 2016 12 885 0 16662 5.31 33.77 70.5 47.25 91.0 2017 14 932 0 19197 4.85 27.81 62.0 39.0 88.0 2018 12 1051 0 20712 5.07 15.59 73.0 49.5 91.5 2019 34 2216 0 52391 4.23 6.66 62.0 38.75 88.0 2020 0 0 0 0 0.00 0.00 0.0 0.0 0.0 2021 18 1278 0 36903 3.46 7.47 65.5 43.0 88.0 合计 127 8842 1 184220 4.80 76.29 63.0 38.5 88.5 表 3 不同年份引起暴发疫情的主要流感毒株分布
年份 甲型H1N1 甲型H3N2 甲型H1N1 + H3N2混合 甲型未分型 乙型Victoria系 甲、乙混合型 合计 起数 构成比(%) 起数 构成比(%) 起数 构成比(%) 起数 构成比(%) 起数 构成比(%) 起数 构成比(%) 2010 2 100.00 2 2011 1 100.00 1 2012 3 37.50 4 50.00 1 12.50 8 2013 1 11.11 3 33.33 4 44.44 1 11.11 9 2014 1 11.11 5 55.56 3 33.33 9 2015 3 37.50 1 12.50 4 50.00 8 2016 1 8.33 4 33.33 5 41.67 2 16.67 12 2017 5 35.71 9 64.29 14 2018 6 50.00 2 16.67 2 16.67 2 16.67 12 2019 2 5.88 14 41.18 1 2.94 12 35.29 5 14.71 34 2020 2021 18 100.00 18 合计 16 12.60 34 26.77 1 0.79 3 2.36 64 50.39 9 7.09 127 -
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