Prevalence and influencing factors of Alzheimer′s disease among community elderly of 65 years old and above: a cross-sectional survey in Guangzhou city
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摘要:
目的 了解广东省广州市 ≥ 65岁社区老年人阿尔茨海默病（AD）的患病情况及其影响因素，为社区老年人的健康管理提供基础资料及参考依据。 方法 于2021年9 — 10月采用随机整群抽样方法在广州市白云区钟落潭镇的13个社区抽取1266名 ≥ 65岁常住社区老年人进行问卷调查和健康体检，并采用多因素非条件logistic回归模型分析该地区 ≥ 65岁社区老年人AD患病情况及影响因素。 结果 广州市1266名 ≥ 65岁社区老年人中，患AD者87例，AD患病率为6.9%；多因素非条件logistic回归分析结果显示，年龄 ≥ 75岁、服用营养补充剂、日均睡眠时长 > 9 h、患糖尿病和心电图结果异常为广州市 ≥ 65岁社区居民AD患病的危险因素，初中及以上文化程度和使用义齿为广州市 ≥ 65岁社区居民AD患病的保护因素。 结论 广州市 ≥ 65岁社区老年人的AD患病率较高，年龄、文化程度、是否服用营养补充剂、日均睡眠时长、是否使用义齿、是否患糖尿病和心电图结果为该地区 ≥ 65岁社区老年人AD患病的主要影响因素。 -
关键词:
- 阿尔茨海默病（AD） /
- 患病情况 /
- 影响因素 /
- 社区老年人
Abstract:Objective To investigate the prevalence and influencing factors of Alzheimer's disease (AD) among community residents aged ≥ 65 years in Guangzhou city for providing evidence to health management in community elderly. Methods Face-to-face interview and physical examination were conducted among 1 342 elderly residents (aged ≥ 65 years) recruited with random cluster sampling from 13 communities in a district of Guangzhou city, Guangdong province during September – October 2021. A self-designed questionnaire, Mini-Mental State Examination (MMSE) and the Self-Care Ability Scale for Elderly People developed by domestic researchers were adopted in the survey. AD was diagnosed according to the criteria of International Classification of Diseases 10th Reversion (ICD-10) and International Working Group (IWG-2). Multivariate logistic regression model was used to analyze the influencing factors of AD. Results Among 1 266 participants with complete information, 87 (6.9%) were diagnosed with AD. Multivariate logistic regression analysis showed that aged ≥ 75 years, taking nutritional supplements, having daily sleep duration of more than 9 hours, suffering from diabetes and with abnormal electrocardiogram (ECG) were risk factors of AD; while, with the education of junior high school and above and having denture were protective factors against AD. Conclusion The prevalence rate of AD is high and mainly influenced by age, education, nutritional supplement intake, daily sleep duration, disease condition (diabetes and abnormal ECG), and denture use among 65 years old and elder community residents in Guangzhou city. -
Key words:
- Alzheimer’s disease /
- prevalence /
- influencing factor /
- community elderly
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表 1 广州市 ≥ 65岁社区老年人一般情况（n = 1266）
Table 1. General profile of the community elderly aged ≥65 years in Guangzhou （n = 1266）
特征 调查人数 构成比（%） 性别 男性 605 47.8 女性 661 52.2 年龄（岁） 65～74 938 74.1 ≥ 75 328 25.9 文化程度 文盲/半文盲 146 11.5 小学 667 52.7 初中及以上 453 35.8 60岁以前职业 非农民 254 20.1 农民 997 79.7 不详 15 1.2 家庭人口数（人） < 5 499 39.4 ≥ 5 758 59.9 不详 9 0.7 吸烟情况 不吸烟 826 65.2 吸烟 351 27.7 已戒烟 87 6.9 不详 2 0.2 饮酒情况 不饮酒 1036 81.8 饮酒 164 13.0 已戒酒 61 4.8 不详 5 0.4 体育锻炼 否 431 34.1 是 831 65.6 不详 4 0.3 服用营养补充剂 否 943 74.5 是 316 25.0 不详 7 0.5 日均睡眠时长（h） < 7 446 35.2 7～9 653 51.6 ＞9 151 11.9 不详 16 1.3 使用排风扇或抽油烟机 否 488 38.5 是 768 60.7 不详 10 0.8 住房近2年装修 否 1092 86.3 是 169 13.3 不详 5 0.4 居住地附近有绿植 否 478 37.8 是 770 60.8 不详 18 1.4 居住地内部有绿植 否 721 57.0 是 533 42.1 不详 12 0.9 饲养宠物 否 904 71.4 是 348 27.5 不详 14 1.1 近1年发生跌倒 否 1081 85.4 是 170 13.4 不详 15 1.2 BMI 体重过轻 30 2.4 正常体重 701 55.4 超重 312 24.6 肥胖 147 11.6 不详 76 6.0 缺齿 否 497 39.3 是 769 60.7 龋齿 否 854 67.5 是 412 32.5 使用义齿 否 689 54.4 是 577 45.6 患高血压 否 725 57.3 是 537 42.4 不详 4 0.3 患糖尿病 否 1081 85.4 是 170 13.4 不详 15 1.2 心电图结果 正常 447 35.3 异常 739 58.4 不详 80 6.3 
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表 2 广州市不同特征 ≥ 65岁居民AD患病情况
Table 2. AD prevalence among residents aged ≥ 65 years 1 266 community in Guangzhou by demographics, life styles, health behaviors, and diseases conditions
特征 调查人数 AD患病数 AD患病率（%） χ2 值 P 值 性别 男性 605 30 5.0 6.63 0.010 女性 661 57 8.6 年龄（岁） 65～74 938 30 3.2 76.35 < 0.001 ≥ 75 328 57 17.4 文化程度 文盲/半文盲 146 28 19.2 40.42 < 0.001 小学 667 40 6.0 初中及以上 453 19 4.2 60岁以前职业 a 非农民 254 11 4.3 3.06 0.080 农民 997 74 7.4 家庭人口数（人） a < 5 499 45 9.0 6.68 0.010 ≥ 5 758 40 5.3 吸烟情况 a 不吸烟 826 66 8.0 5.29 0.071 吸烟 351 16 4.6 已戒烟 87 4 4.6 饮酒情况 a 不饮酒 1036 72 6.9 0.49 0.785 饮酒 164 9 5.5 已戒酒 61 4 6.6 体育锻炼 a 否 431 41 9.5 8.60 < 0.001 是 831 43 5.2 服用营养补充剂 a 否 943 53 5.6 5.77 0.016 是 316 30 9.5 日均睡眠时长（h） a < 7 446 11 2.5 40.30 < 0.001 7～9 653 45 6.9 ＞9 151 26 17.2 使用排风扇或抽油烟机 a 否 488 37 7.6 1.02 0.312 是 768 47 6.1 住房近2年装修 a 否 1092 78 7.1 2.10 0.148 是 169 7 4.1 居住地附近有绿植 a 否 478 37 7.7 2.00 0.158 是 770 44 5.7 居住地内部有绿植 a 否 721 55 7.6 3.29 0.070 是 533 27 5.1 饲养宠物 a 否 904 68 7.5 4.19 0.041 是 348 15 4.3 近1年发生跌倒 a 否 1081 64 5.9 5.23 0.022 是 170 18 10.6 BMI a 体重过轻 30 1 3.3 0.72 0.868 正常体重 701 32 4.6 超重 312 11 3.5 肥胖 147 7 4.8 缺齿 否 497 50 10.1 13.00 < 0.001 是 769 37 4.8 龋齿 否 854 64 7.5 1.59 0.208 是 412 23 5.6 使用义齿 否 689 69 10.0 23.33 < 0.001 是 577 18 3.1 患高血压 a 否 725 36 5.0 8.50 < 0.001 是 537 49 9.1 患糖尿病 a 否 1081 62 5.7 10.39 < 0.001 是 170 21 12.4 心电图检查结果 a 正常 447 8 1.8 9.93 < 0.001 异常 739 41 5.5 注：a 数据有缺失。
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表 3 广州市 ≥ 65岁社区老年人AD患病影响因素多因素非条件logistic回归分析
Table 3. Associations of age, education, nutritional supplement use, daily sleep duration, denture use, diabetes, and electrocardiogram result with AD: unconditional multivariate logistic regression analysis on the data from 1 266 community elderly aged ≥ 65 years in Guangzhou
因素 比较组 参照组 β $ S_{\bar x}$ Wald χ2 值 P 值 OR 值 95%CI 年龄（岁） ≥ 75 65～74 2.45 0.46 28.52 < 0.001 11.58 4.71～28.46 文化程度 小学 文盲/半文盲 – 0.49 0.43 1.30 0.254 0.61 0.27～1.42 初中及以上 – 1.43 0.68 4.48 0.034 0.24 0.06～0.90 服用营养补充剂 是 否 0.87 0.37 5.52 0.019 2.38 1.16～4.91 日均睡眠时长（h） 7～9 < 7 0.98 0.55 3.21 0.073 2.67 0.91～7.81 > 9 1.42 0.59 5.73 0.017 4.13 1.29～13.20 使用义齿 是 否 – 1.02 0.46 5.06 0.024 0.36 0.15～0.88 患糖尿病 是 否 1.31 0.41 10.37 0.001 3.69 1.67～8.16 心电图检查结果 异常 正常 1.17 0.49 5.64 0.018 3.22 1.23～8.43
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