Trends in liver cancer incidence and mortality in Shandong province, 2013 – 2018: cancer registry data analysis
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摘要:
目的 分析山东省居民2013 — 2018年肝癌的发病和死亡趋势，为肝癌的预防控制提供参考依据。 方法 收集2021年山东省35个肿瘤登记处提交的2018年肿瘤登记数据，经过严格质量控制后对2013 — 2018年肝癌发病和死亡数据不同年份的发病率和死亡率及其标化率进行计算，并采用Joinpoint 4.8.0.1软件计算肝癌发病率和死亡率的年度变化百分比（APC）。 结果 山东省居民2013 — 2018年肝癌发病率和标化发病率依次为29.86/10万和19.51/10 万、30.26/10 万和18.94/10 万 、27.99/10 万和 17.33/10 万、29.57/10 万和17.39/10 万、26.80/10 万 和15.73/10 万、26.31/10 万和15.18/10 万，居民肝癌发病率和标化发病率均呈总体下降趋势（APC = – 2.7%和 – 5.0%，均P < 0.05）；山东省居民2013 — 2018年肝癌死亡率和标化死亡率依次为26.13/10万和16.87/10 万、26.07/10 万和16.13/10 万 、24.08/10 万和 14.70/10 万、23.12/10 万和13.08/10 万、23.69/10 万 和13.69/10 万、23.12/10 万和13.08/10 万，居民肝癌死亡率和标化死亡率均呈总体下降趋势（APC = – 2.6%和 – 5.1%，均P < 0.01）；山东省居民2013 — 2018年肝癌发病占全部恶性肿瘤发病比例依次为36.65%、36.36%、32.81%、31.68%、28.66%、28.13%，肝癌死亡占全部恶性肿瘤死亡比例依次为29.58%、28.95%、26.76%、24.59%、23.47%、22.54%；不同特征居民中，男性、女性、35岁～、40岁～、45岁～、50岁～、55岁～、60岁～、65岁～、75岁～和80岁～居民2013 — 2018年的肝癌发病率均呈下降趋势（均P < 0.05），男性、女性、城市和农村居民2013 — 2018年的肝癌标化发病率均呈下降趋势（均P < 0.05），男性、城市、40岁～ 、45岁～ 、55岁～ 、60岁～ 、75岁～ 和80岁～ 居民2013 — 2018年的肝癌死亡率均呈下降趋势（均P < 0.05），男性、女性、城市和农村居民2013 — 2018年的肝癌标化死亡率均呈下降趋势（均P < 0.05）。 结论 山东省居民2013 — 2018年肝癌总体发病率和死亡率均呈下降趋势，但发病和死亡比例依然较高。 Abstract:Objective To analyze the trend in liver cancer incidence and mortality in Shandong province during 2013 – 2018 for providing evidence to the prevention and control of liver cancer. Methods The data of 2013 – 2018 on liver cancer incidence and mortality among residents covered by 35 tumor registries across Shandong province were extracted from tumor registry system of the province. After data cleaning, annual crude and standardized (based on national population of China 2000 census) incidence and mortality rate of liver cancer among the residents were calculated. Joinpoint 4.8.0.1 software was used to estimate the annual percentage change (APC) in liver cancer incidence and mortality rate. Results From 2013 to 2018 among the residents, the annual crude incidence rate (1/100 000) of liver cancer were 29.86, 30.26, 27.99, 29.57, 26.80, and 26.31 and the annual standardized incidence rate (1/100 000) were 19.51, 18.94, 17.33, 17.39, 15.73, and 15.18, respectively; both the crude and standardized incidence rate of liver cancer showed an overall decreasing trend, with the APC of – 2.7% and – 5.0% (both P < 0.05) ; the annual crude mortality rate (1/100 000) and standardized mortality rate (1/100 000) of liver cancer also presented an overall decreasing trend during the 6-year period, with the annual crude rate of 26.13, 26.07, 24.08, 23.12, 23.69, and 23.12 for incidence and 16.87, 16.13, 14.70, 13.08, 13.69 and 13.08 for mortality rate (APC = – 2.6% and – 5.1%, both P < 0.01); the annual incidents of liver cancer accounted for 36.65%, 36.36%, 32.81%, 31.68%, 28.66%, and 28.13% of all newly diagnosed malignant tumors per year and the annual number of deaths due to liver cancer accounted for 29.58%, 28.95%, 26.76%, 24.59%, 23.47%, and 22.54% of all malignant tumor deaths yearly for years 2013 – 2018. Also for the years 2013 – 2018, the age-specific (five year age group) liver cancer incidence rate decreased significantly among the male and female residents aged elder than 34 years and younger than 85 years (P < 0.05 for all); the age-specific liver cancer mortality rate of liver cancer decreased during the same period among the male and urban residents aged elder than 39 years and younger than 85 years (P < 0.05 for all); the decreasing trends in annual standardized incidence and mortality rate of liver cancer were significant for subgroups of male, female, urban, and rural populations (P < 0.05 for all). Conclusion During 2013 to 2018, the overall incidence and mortality rate of liver cancer in showed a decreasing trend among the residents in Shandong province, but the incidence and mortality rate were still at a high level. -
Key words:
- liver cancer /
- incidence /
- mortality /
- trend analysis
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图 1 山东省居民2013 — 2018年肝癌年龄别发病率
Figure 1. Age group-specific liver cancer incidence by year among residents in Shandong province, 2013 – 2018
图 2 山东省居民2013 — 2018年肝癌年龄别死亡率
Figure 2. Age group -specific liver cancer mortality by year among residents in Shandong province, 2013 – 2018
表 1 山东省不同性别居民2013 — 2018年肝癌发病和死亡情况
Table 1. Year-specific crude and standardized incidence and mortality of liver cancer by gender in Shandong province, 2013 – 2018
年份 发病情况 死亡情况 男性 女性 男性 女性 发病数 发病率
（1/10万）标化发病率
（1/10万）发病数 发病率
（1/10万）标化发病率
（1/10万）死亡数 死亡率
（1/10万）标化死亡率
（1/10万）死亡数 死亡率
（1/10万）标化死亡率
（1/10万）2013 5086 43.04 29.19 1903 16.42 10.03 4450 37.66 25.34 1667 14.39 8.65 2014 5539 43.65 28.52 2060 16.58 9.61 4774 37.62 24.39 1773 14.27 8.12 2015 5887 40.94 26.48 2075 14.75 8.37 5040 35.05 22.51 1810 12.87 7.07 2016 6450 42.92 26.56 2345 15.93 8.50 5133 34.16 20.92 1899 12.90 6.78 2017 5867 38.76 23.86 2172 14.62 7.77 5142 33.97 20.64 1964 13.22 6.95 2018 5972 38.37 23.27 2150 14.05 7.30 5160 33.15 19.80 1977 12.92 6.55 
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表 2 山东省不同城乡居民2013 — 2018年肝癌发病和死亡情况
Table 2. Year-specific crude and standardized incidence and mortality of liver cancer by region in Shandong province, 2013 – 2018
年份 发病情况 死亡情况 城市 农村 城市 农村 发病数 发病率
（1/10万）标化发病率
（1/10万）发病数 发病率
（1/10万）标化发病率
（1/10万）死亡数 死亡率
（1/10万）标化死亡率
（1/10万）死亡数 死亡率
（1/10万）标化死亡率
（1/10万）2013 3338 31.91 20.07 3651 28.20 19.06 2767 26.46 16.54 3350 25.87 17.17 2014 3724 32.85 19.73 3875 28.13 18.24 3051 26.91 15.95 3496 25.38 16.27 2015 3152 32.44 18.84 4810 25.68 16.49 2670 27.48 15.67 4180 22.32 14.16 2016 4286 33.96 18.99 4509 26.33 16.10 3319 26.30 14.38 3713 21.68 13.19 2017 3379 27.95 15.82 4660 26.03 15.69 2910 24.07 13.33 4196 23.44 13.97 2018 3610 25.76 14.18 4512 26.76 16.10 3229 23.05 12.38 3908 23.18 13.71
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表 3 山东省不同年龄组居民2013 — 2018年肝癌发病情况
Table 3. Age group-specific liver cancer incidence by year among residents in Shandong province, 2013 – 2018
年龄（岁） 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 2018年 发病数 发病率
（1/10万）发病数 发病率
（1/10万）发病数 发病率
（1/10万）发病数 发病率
（1/10万）发病数 发病率
（1/10万）发病数 发病率
（1/10万）0～ 2 0.90 2 0.75 3 1.04 3 0.75 1 0.23 0 0 1～ 3 0.34 4 0.39 2 0.17 8 0.61 6 0.42 7 0.46 5～ 1 0.09 0 0 1 0.07 4 0.26 2 0.13 1 0.06 10～ 3 0.28 1 0.08 3 0.22 1 0.07 4 0.28 2 0.13 15～ 1 0.08 2 0.16 4 0.27 4 0.27 2 0.14 0 0 20～ 10 0.51 11 0.61 8 0.45 4 0.27 3 0.20 5 0.29 25～ 19 1.02 17 0.82 29 1.23 27 1.11 21 0.91 18 0.89 30～ 46 2.76 44 2.47 51 2.48 56 2.46 47 2.00 49 2.06 35～ 118 6.23 129 6.67 126 6.01 129 6.20 113 5.16 124 5.36 40～ 341 15.61 345 15.27 348 14.39 299 12.92 284 12.54 248 10.33 45～ 613 29.44 614 27.29 627 24.62 662 24.72 623 23.33 616 22.87 50～ 708 41.74 819 42.50 842 37.96 981 37.84 947 37.68 922 37.27 55～ 1208 71.13 1221 67.62 1148 62.05 1123 59.87 914 48.48 962 46.30 60～ 1078 83.82 1282 87.25 1364 77.23 1471 72.57 1316 65.00 1376 67.33 65～ 858 99.50 962 96.26 1069 85.65 1245 86.85 1205 81.91 1263 78.17 70～ 696 106.84 668 91.69 835 98.02 927 99.28 887 90.50 929 87.25 75～ 638 122.51 660 114.69 725 110.63 826 120.97 717 99.93 690 93.63 80～ 442 142.53 535 150.39 513 122.06 616 129.24 571 119.14 523 105.11 85～ 204 114.45 283 129.79 264 73.08 409 119.58 376 113.81 387 112.37
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表 4 山东省不同年龄组居民2013 — 2018年肝癌死亡情况
Table 4. Age group-specific liver cancer mortality by year among residents in Shandong province, 2013 – 2018
年龄（岁） 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 2018年 死亡数 死亡率
（1/10万）死亡数 死亡率
（1/10万）死亡数 死亡率
（1/10万）死亡数 死亡率
（1/10万）死亡数 死亡率
（1/10万）死亡数 死亡率
（1/10万）0～ 1 0.45 1 0.37 0 0 2 0.50 0 0 1 0.25 1～ 2 0.23 3 0.29 5 0.42 7 0.53 3 0.21 4 0.27 5～ 0 0 2 0.17 0 0 1 0.07 4 0.26 1 0.06 10～ 0 0 1 0.08 3 0.22 1 0.07 2 0.14 1 0.07 15～ 1 0.08 2 0.16 3 0.20 1 0.07 1 0.07 3 0.20 20～ 5 0.25 3 0.17 6 0.34 2 0.14 4 0.26 0 0 25～ 10 0.54 10 0.48 22 0.94 20 0.82 13 0.56 13 0.64 30～ 34 2.04 24 1.35 37 1.80 29 1.28 40 1.70 36 1.51 35～ 84 4.44 86 4.45 87 4.15 101 4.86 84 3.84 83 3.58 40～ 278 12.72 267 11.81 246 10.17 217 9.38 201 8.87 183 7.62 45～ 463 22.23 464 20.62 503 19.75 498 18.59 474 17.75 486 18.04 50～ 565 33.31 669 34.71 711 32.06 750 28.93 770 30.64 738 29.83 55～ 1000 58.89 968 53.61 943 50.97 885 47.18 776 41.16 782 37.63 60～ 896 69.67 1059 72.07 1152 65.23 1175 57.96 1149 56.75 1142 55.88 65～ 807 93.58 859 85.95 915 73.31 957 66.76 1102 74.91 1154 71.42 70～ 641 98.40 657 90.18 733 86.04 753 80.65 878 89.58 865 81.24 75～ 631 121.17 677 117.64 708 108.04 710 103.98 679 94.63 705 95.66 80～ 479 154.47 508 142.80 516 122.77 567 118.96 544 113.51 523 105.11 85～ 220 123.42 287 131.62 260 71.97 356 104.08 382 115.62 417 121.09
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