ement and urban-rural disparity of multidimensional health poverty among Chinese households: a CFPS data analysis
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摘要:
目的 基于城乡视角对中国家庭多维健康贫困进行测度与解构，为进一步缩小城乡健康贫困差距以及消除健康贫困提供循证依据。 方法 收集2018年中国家庭追踪调查（CFPS）中12494户中国家庭（城镇家庭6409户、农村家庭6085户）的经济活动、教育获得、家庭关系与家庭动态、人口迁移、身心健康等数据，采用健康贫困评价指标体系及多维健康贫困测度指数创新性地以健康权利、健康能力和健康风险三大维度测度解构多维贫困的贡献归属。 结果 2018年中国家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.216和0.472，城乡分解测度显示城市家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.184和0.410，农村家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.249和0.537；维度分解表明健康风险、健康能力和健康权利的贡献度分别为0.478、0.268和0.254，全国、城市和农村在健康权利维度上的贡献度分别为0.254、0.267和0.244，在健康能力维度上的贡献度分别为0.268、0.228和0.299，在健康风险维度上的贡献度分别为0.478、0.505和0.457。 结论 2018年中国农村家庭的多维健康贫困指数和发生率均高于城市家庭，健康风险已成为多维健康贫困的重要贡献维度，而健康能力则是城乡差异最大的维度，对农村健康能力的提高应加以重视。 Abstract:Objective To measure multidimensional health poverty (MHP) and its urban-rural disparity among Chinese households for providing evidence to the elimination of health poverty among urban and rural households in China. Methods The data of the analysis were extracted from a round of China Family Panel Survey (CFPS) conducted in 2018 across China, which collected the information of 12 494 households (6 409 in urban and 6 085 in rural regions) on economic activity, education access, family relationship and dynamics, migration, and family members' physical and mental health status. The MHP was assessed and the contribution of the three dimensional components (health right, health capability and health risk) to MHP were deconstructed with self established health poverty evaluation index system and multidimensional health poverty measurement index (MHPI). Results For all the households surveyed in 2018, the overall MHPI was 0.216 and the prevalence of MHP was 0.472; the values of MHPI and MHP prevalence were 0.184 and 0.410 for the surveyed urban households but were 0.249 and 0.537 for the rural households. For the households surveyed nationwide, in urban regions, and in rural regions, the contribution indexes of health risk/capability/right to MHP were 0.478/0.268/0.254, 0.267/0.268/0.505, and 0.244/0.299/0.457, respectively. Conclusion During 2018 in China, both the MHPI and MHP prevalence were higher in rural households than those in urban households; health risk was an important contributor to MHP and the urban-rural disparity in the contribution of health capacity to MHP was the greatest among the three dimensional contributors of MHP. -
表 1 健康贫困测度关键参数的设置
维度 指标 剥夺界限 权重 A 健康权利 A1 家庭成员是否参加基本医疗保险 任一家庭成员没有医疗保险视为被剥夺，赋值为1 1/9 A2 家庭成员是否参加养老保险 任一成年家庭成员没有养老保险同时未领取养老金视为被剥夺，赋值为1 1/9 A3 家庭是否发生灾难性卫生支出 家庭发生灾难性卫生支出视为被剥夺，赋值为1 1/9 B 健康能力 B1 家庭中是否有慢性病患者 家庭有1人患≥2种慢性病或者≥2个人患1种慢性病视为被剥夺，赋值为1 1/12 B2 家庭成员是否存在数字鸿沟 家庭没有宽带视为被剥夺，赋值为1 1/12 B3 家庭人均年收入 家庭人均年收入低于国家贫困线视为被剥夺（2018年为2995元），赋值为1 1/12 B4 家庭成员受教育情况 任一成年家庭成员未完成义务教育视为被剥夺，赋值为1 1/12 C 健康风险 C1 家庭成员饮酒情况 家庭任一成员饮酒≥3次/周视为被剥夺，赋值为1 1/9 C2 家庭成员吸烟情况 家庭任一成员吸烟视为被剥夺，赋值为1 1/9 C3 家庭成员体质指数 任一成年家庭成员的体质指数 < 18.5或 > 25.0视为被剥夺，赋值为1 1/9 
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表 2 不同临界值下中国家庭多维健康贫困状况
多维健康贫困临界值 多维健康贫困指数 多维健康贫困发生率 多维健康贫困深度 k = 0.1 0.314 0.921 0.341 k = 0.2 0.285 0.730 0.390 k = 1/3 0.216 0.472 0.457 k = 0.4 0.158 0.313 0.504 k = 0.5 0.097 0.172 0.563 k = 0.6 0.034 0.052 0.654 k = 0.7 0.007 0.009 0.749 k = 0.8 0.001 0.002 0.836 k = 0.9 0.000 0.000
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表 3 城乡各维度、指标对多维健康贫困的贡献度
维度 指标 指标贡献度 维度贡献度 全国 城市 农村 全国 城市 农村 A健康权利 A1家庭成员是否参加基本医疗保险 0.061 0.072 0.052 0.254 0.267 0.244 A2家庭成员是否参加养老保险 0.147 0.154 0.141 A3家庭是否发生灾难性卫生支出 0.046 0.040 0.052 B健康能力 B1家庭中是否有慢性病患者 0.044 0.043 0.045 0.268 0.228 0.299 B2家庭成员是否存在数字鸿沟 0.071 0.060 0.080 B3家庭人均年收入 0.017 0.009 0.024 B4家庭成员受教育情况 0.136 0.116 0.151 C健康风险 C1家庭成员饮酒情况 0.176 0.181 0.172 0.478 0.505 0.457 C2家庭成员吸烟情况 0.115 0.125 0.107 C3家庭成员体质指数 0.186 0.198 0.177
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