Health emergency preparedness frameworks proposed by World Health Organization and issued in the United States, the United Kingdom: comparison and enlightenment
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摘要: 卫生应急准备作为突发公共卫生事件应急管理体系中的重要一环，受到世界卫生组织（World Health Organization，WHO）及各个国家和地区的高度重视。公共卫生应急准备被定义为“公共卫生和医疗保健系统、社区和个人预防、保护、快速响应和从卫生紧急情况中恢复的能力，特别是那些规模、时间或不可预测性可能压倒常规能力的紧急情况”。本文概述和比较了世界卫生组织、美国和英国出台的卫生应急准备框架，并借鉴上述组织和国家卫生应急准备构架中的相关经验，提出了一套涵盖突发公共卫生事件准备、应对和恢复阶段的系统化的卫生应急准备框架（包括功能子系统、管理机制与资源支持3大系统模块）及相应的建议，为完善我国卫生应急准备框架提供支撑。Abstract: As an important part of the emergency management system for public health emergencies, health emergency preparedness has been highly valued by the World Health Organization (WHO) and various countries and regions. Public health emergency preparedness (PHEP) has been defined as the capability of the public health and health care systems/communities/individuals to prevent, protect against, quickly respond to, and recover from health emergencies, particularly those with the scale, timing, or unpredictability exceeding conventional capabilities. In this paper, we summarize and compare the health emergency preparedness frameworks proposed by the World Health Organization and issued in the United States and the United Kingdom, and draw on the relevant experience of the above-mentioned organizations and national health emergency preparedness frameworks, and proposes a set of systematic health emergency preparedness frameworks composed of three major system modules (functional subsystem, management mechanism and resource support) covering the preparation, response and recovery phases of public health emergencies. This study puts forward corresponding suggestions to provide support for improving China's health emergency preparedness framework.
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图 1 突发公共卫生事件应急准备框架
Figure 1. An emergency preparedness framework for public health emergencies proposed in the view of comparison among the frameworks issued by WHO and in the UK, the US
表 1 WHO、英国、美国卫生应急准备框架卫生应急功能比较
Table 1. The framework for health emergency preparedness and response proposed by WHO and issued in the UK, and the US
框架 事件发生前（准备阶段） 事件发生时（响应阶段） 事件发生后（应急恢复阶段） 预估 计划与演练 监测预警 调查 干预 恢复 WHO 1.灾害健康风险管理框架 1.事件风险和需求
评估
2.卫生服务能力
评估
3.活动成本核算
4.评估工具的开发
与更新1.防范、应对和恢
复计划
2.演练、模拟
3.资源规划1.疾病风险监测
2.预警系统
3.监测标准与指标1.公共卫生实验室、
诊断、鉴定
2.流行病学调查1.院前急救服务
2.大规模伤亡管理
3.社会措施（如隔离
检疫）
4.免疫规划1.事后评估
2.恢复与过渡2.应急准备战略框架 1.风险与能力评估
2.基于风险和能力
评估的成本估算
3.动态评估体系
4.卫生服务评估1.应急准备、响应和
恢复行动计划
2.资源规划
3.数据技术援助和
指导1.社区基础监测
2.灾害预警系统
3.监测数据共享
4.公共卫生和动物
卫生的监测系统1.实验室诊断服务
系统
2.环境监测1.紧急诊断服务
2.卫生监督1.评估工具的开发与
更新
2.更新突发事件防范
和应对措施英国国家医疗服务系统的应急准备、复原力和响应框架 1.事件风险与危害
评估
2.组织和支持设施、
服务能力与质量
评估
3.计划制定合理性
的评估
4.培训需求分析1.制定应急与业务
连续性管理计划
2.事故分级响应机
制与标准制定
3.培训与演练1.事故分级响应
2.风险预警与上报
3.监测支持机构服务
提供的合规性1．调查和审计的文
档记录系统1.紧急分流与院前
治疗
2.心理健康与适应
障碍服务
3.公众遣散与庇护
4.大规模医疗激增
服务
5.卫生监督1.事件汇报系统
2.管理过程评估
3.复原
4.提供心理和行为
保健美国国家应急反应框架 1.风险分析
2.医疗系统设施
能力评估
3.公共卫生或医疗
需求评估1.制定与起草互助
援助协议
2.资源的分配、调度
和复原计划
3.培训与演练1.疾病监测
2.人群健康监测
3.预警1.饮用水、废水和固
体废物处理的公共
卫生问题
2.实验室应急反应
网络1.紧急分流与院前治
疗与患者跟踪
2.大规模死亡管理
3.大规模医疗激增
服务协调
4.病人护理
5.食品安全与保障
6.药品、生物制剂和
医疗设备的安全
与保障1.行为健康护理
（精神健康和药物
滥用）
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表 2 WHO、英国、美国卫生应急准备框架管理机制比较
Table 2. Management mechanism of health emergency preparedness framework proposed by WHO and issued in the UK and the US: administration and engagements of the public and professionals
框架名称 指挥与协调 公众参与 专家参与 WHO 1.灾害健康风险管理框架 1.以政策、战略和立法的形式划分健康风险
管理应对各利益攸关方的作用和责任
2.风险沟通，卫生及其它部门、政府机关之
间实时获得信息、建议和意见交流
3.定期测试和审查，确保事件管理系统与各
类卫生、部门行动计划之间保持连贯和
连续性1.社区参与风险评估等活动，以社区为
中心建立行动计划
2.居民作为核心组织卫生应对的空白
领域的补充力量
3.根据各类人群的风险和需求，有针对
性传递公共卫生和医疗信息1.强调以证据为支持的技术指导，并
通过培训规划等手段提升能力
2.多学科代表参与评估、计划以及
实施过程2.应急准备战略框架 1.多部门和伙伴参与机制，协调机制包括相
关公共、私营部门以及其他利益相关者。
2.建立公共卫生应急行动中心和事件管理
系统
3.风险沟通，如技术援助和指导1.社区参与应急计划的制定和实施
2. 政府、私营企业和社区以及技术专家
之间建立有效的伙伴关系，补充国家
能力的额外资源
3.社会动员1.政府、私营企业和社区以及技术专
家之间建立有效的伙伴关系英国国家医疗服务系统的应急准备、复原力和响应框架 1.划分1类主要响应者及2类支持机构的
机构名单、明确工作职责
2.主要响应者与支持机构之间良好的双向
沟通与信息共享
3.建设地方复原力论坛和联合规划健康事
件战略论坛，明确的分工消除了重复劳动1.社区负责应急官员与NHS共同管理当
地卫生应急联合团队
2.支持机构补充大规模卫生应急事件的
额外资源供应
3.向公众传递公共卫生和医疗信息1.公共卫生专家通过地方健康复原力
伙伴组织参与服务与计划制定美国国家应急反应框架 1.与其他紧急支持功能协作处理事件
2.通过紧急管理援助契约请求区域之间和
联邦援助
3.卫生部门与私营行业协会合作，进行信息
共享、规划和演习，协调关键资源1.非政府组织的综合支持
2.志愿者招募和管理
3.向公众传递公共卫生和医疗信息1.为下属部门提供各种灾害的公共卫
生和医疗咨询、技术援助和支持
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