摘要: 暴发性腹泻常见于夏季，而沈阳黑龙江街铁路住宅小区内却于1994年12月发生一起腹泻病暴发。经流行病学调查和临床资料分析，证实为由于施工破坏了小区内水源管网，下水污染上水引起。现报道如下。暴发经过：12月10日开始，该小区一委、三委和四委居民相继出现了不同程度的腹泻病例，16~21日达高峰，23日以后逐渐减少。对三个委进行回顾性调查，每委随机抽查一栋楼，共计抽查79户，全家发病的22户，占29.1%，调查229人，发病164人，发病率为71.2%，一委，三委和四委的发病率分别为46．2%，63.3%，80.3%。发病年龄最小5岁，最大74岁。男性89人．女性75人一经流行病学调查，164例病人全部分布在一委、三委和四委、除22户为全家发病外，其余均无密切接触史，也无共同饮食史，而饮用水源均为1979年增建的补充加压水源．即病例分布区域与该水源供水管网一致，而邻近其它住宅因不是该水源供水无一人发病。诊断依据：164例病人仁要症状为脐周围腹痛，腹泻3~8次/日，少数有脓血便、恶心，严重者出现呕吐、发热。便检白细胞（一），中性细胞（一），外观脓血便者镜检高倍镜下细胞10~30个，白细胞20~30个，脓细胞满视野。便检轮状病毒阳性5例，弧菌阳性8例，其它均阴性。108例诊断为感染性腹泻，51例诊断为急性胃肠炎，4例因诊断痢疾和1例诊断为甲型肝炎而收住院治疗。污染原因及防治措施：经上述调查，沈铁防疫站于12月22日、24日、26日、28日、30日相继采集该水源末梢管网水样25份和周围对照水样5份．分别做理化指标、微生物指标检验。结果除22日水源投药前采集的5份水样微生物指标超标外（大肠菌群22个/L，细菌总数156个/ml），其余均不超标。而该水源附近11月末有施工单位在此施工，经调查发现一处供水管网遭破坏造成下水污染上水。疫情发生后，沈阳铁路局中心卫生防疫站立即赶赴现场及时处理，对水源连续大量投含抓消毒剂60000g，后改用常量消毒．使末梢水余氛保待在0.05~0.1mg/L。有关单位及时维修了损坏的管网，并对整个小区居民进行卫生知识宜传，发放宣传单2000份，截止30日，没有出现新病例。