高级检索

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

2018年  34卷  第9期

流行病学研究
上海市0~4岁儿童肛门生殖器距离分布队列研究
夏芮岚, 李粉, 刘晓敏, 梁红, 杨芬, 纪红蕾, 袁伟, 苗茂华
2018, 34(9): 1193-1197. doi: 10.11847/zgggws1117470
摘要(1810) HTML (447) PDF 533KB(25)
摘要:
  目的  获得上海市0~4岁儿童肛门生殖器距离(AGD)分布,探讨体重和身长/身高对AGD的影响。  方法  本研究基于2012年4 — 12月在上海市闵行区妇幼保健院建立的出生队列(S–MBCS),分娩时对1 157名儿童进行AGD测量并收集出生体重等分娩信息,在6、12和48月龄进行随访,并对儿童进行AGD测量和体格测量。  结果  在1 157名儿童中,出生、6月龄、12月龄和48月龄男童的AGD均数均大于女童;且男童和女童在0~6个月AGD的增长快于6.01~12个月;在多元线性回归模型中,出生体重越重,其AGD越长,男童肛门至阴茎基底背侧的距离(AGDAP)(β = 3.56,95 % CI = 2.52~4.61)、男童肛门至阴囊基底部的距离(AGDAS)(β = 1.30,95 % CI = 0.40~2.21)、女童肛门至阴蒂的距离(AGDAC)(β = 2.77,95 % CI = 1.90~3.63)、女童肛门至阴唇后联合的距离(AGDAF)(β = 1.23,95 % CI = 0.55~1.91)差异均具有统计学意义。6、12和48月龄儿童的AGD与体重有关,与身长/身高无关。  结论  本研究首次报道了上海市0~4岁儿童AGD的纵向数据,证实了AGD具有性别差异,儿童的体重可对AGD产生影响。
代谢性疾病相关基因多态性与女性高血压发病关系
刘娅飞, 王春霞, 许勤勤, 于涛, 王淑康, 袁中尚, 刘言训, 薛付忠, 张成琪
2018, 34(9): 1198-1203. doi: 10.11847/zgggws1116347
摘要(1367) HTML (539) PDF 513KB(31)
摘要:
  目的  探讨代谢性疾病相关基因多态性与女性高血压发病的关系,为识别高血压的高危人群提供参考依据。  方法  基于山东多中心健康管理纵向观察队列,随机抽取2009年9月 — 2015年12月在山东省千佛山医院健康管理中心参加 ≥ 2次健康体检的1 240名 ≥ 20岁女性构建高血压随访队列,对其进行问卷调查、体格检查、实验室检测和基因型检测,并应用Cox比例风险回归模型探讨单核苷酸多态性(SNP)与女性高血压发病的关系。  结果  本研究女性高血压随访队列平均年龄为(37.67 ± 10.48)岁,平均随访时间为(27.42 ± 14.77)个月;1 240名 ≥ 20岁女性中,新发高血压者127例,发病密度为45.47/1 000人年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,在调整了年龄、文化程度、饭菜油腻程度、绝经情况、流产次数、高血压家族史、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸等混杂因素后,ABCG2-rs2231142(HR = 1.448,95 % CI = 1.090~1.924)、CDKN2A/B-rs10811661(HR = 1.357,95 % CI = 1.052~1.751)和FAM19A1-rs17047586(HR = 1.455,95 % CI = 1.050~2.015)SNPs是女性高血压发病的危险因素,CYP17A1-NT5C2-rs11191548(HR = 0.721,95 % CI = 0.525~0.990)和CDKAL1-rs10946398(HR = 0.754,95 % CI = 0.579~0.981)SNPs是女性高血压发病的保护因素。  结论  ABCG2-rs2231142、CDKN2A/B-rs10811661、FAM19A1-rs17047586、CYP17A1-NT5C2-rs11191548和CDKAL1-rs10946398代谢性疾病相关SNPs与女性高血压发病相关。
南京市2016年女性居民健康素养水平与影响因素分析
苟莉莉, 汪娜, 胡鸿宝, 石呈, 黄芩, 徐斐
2018, 34(9): 1204-1208. doi: 10.11847/zgggws1116920
摘要(2051) HTML (412) PDF 520KB(31)
摘要:
  目的  了解江苏省南京市女性居民健康素养水平,为制定健康素养干预规划提供科学依据。  方法  于2016年10 — 12月采取多阶段分层随机整群抽样方法,抽取南京市4 694名15~69岁城乡常住居民,采用全国居民健康素养监测调查问卷进行调查。  结果  南京市女性居民健康素养水平为19.45 %,城市居民健康素养得分高于农村;随年龄增长,健康素养得分降低,25~34 岁组健康素养得分最高,为(46.08 ± 10.75)分,65~69 岁组健康素养得分最低,为(37.61 ± 11.91)分;受教育程度越高,健康素养得分也越高,大专/本科及以上者得分最高,为(47.29 ± 10.54)分,小学及以下文化健康素养得分最低,为(34.50 ± 12.19)分;医务人员健康素养得分高于非医务人员;慢性病患者健康素养得分低于无慢性病者;家庭收入越高,健康素养得分越高。单因素分析显示,不同地域、年龄、文化程度、是否医务人员、是否患慢性病、家庭年收入的女性居民健康素养水平差异均有统计学意义 (均P < 0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度、家庭收入水平、城乡、年龄、是否医务人员对健康素养得分有显著的预测力(R2 = 0.19, β = 0.26、0.14、– 0.08、– 0.07、0.05,P = 0.00),其中文化程度为最具预测力的变量。  结论  南京市女性居民健康素养水平仍需进一步提高。
广东异地就医患者医疗费用负担影响因素分析
曹彦, 徐昌圆, 韦薇, 彭锐豪, 曾路情, 陈唯, 夏苏建
2018, 34(9): 1209-1213. doi: 10.11847/zgggws1117411
摘要(1158) HTML (312) PDF 492KB(22)
摘要:
  目的  了解广东省异地就医患者异地就医情况及其医疗费用负担情况及主要影响因素。  方法  采取横断面调查的方式,于2017年8月2日在广东省426家异地就医联网医院内随机抽取5 355例异地就医住院患者进行问卷调查,并对数据进行描述性统计分析、χ2检验及二分类logistic回归分析。  结果  异地就医住院患者中,因病情需要而转诊的共3 402人(67.3 %);近12个月内个人自付医疗费用占家庭总收入的比例≥50 %的共2 230人(41.6 %);不同性别、年龄、学历、职业、月收入、住院次数、家中 ≥ 65岁老人数、家中 ≤ 12岁儿童数、住院科室、有无家人陪同等特征的患者医疗费用负担差异均有统计学意义(P < 0.05);logistic回归分析表明,女性(OR = 0.725,95 % CI = 0.629~0.836)、本科学历(OR = 0.612,95 % CI = 0.440~0.850)、月收入高(OR = 0.187,95 % CI = 0.086~0.408)、家中有2位 ≥ 65岁老人(OR = 0.785,95 % CI = 0.645~0.954)、有家人陪同(OR = 0.576,95 % CI = 0.465~0.714)是患者医疗费用负担的保护因素;职业为农民(OR = 1.517,95 % CI = 1.179~1.953)、住院次数多(OR = 9.356,95 % CI = 7.269~12.042)、住院科室为外科(OR = 1.357,95 % CI = 1.132~1.627)、肿瘤科(OR = 2.219,95 % CI = 1.737~2.835)是患者医疗费用负担的危险因素。  结论  患者对异地就医需求较强烈,性别、年龄、学历、职业、月收入、住院次数、家中 ≥ 65岁老人数、住院科室、有无家人陪同均是影响异地就医患者医疗费用负担的因素。
山西省中老年居民医疗消费与医保使用现状调查
姜昆, 王瑞, 王瑜, 马晨瑾, 马双鸽, 李明
2018, 34(9): 1214-1220. doi: 10.11847/zgggws1115516
摘要(1181) HTML (440) PDF 518KB(60)
摘要:
  目的  了解山西省中老年居民住院治疗和门诊治疗医疗消费和医疗保险的使用情况以及影响医疗费用支出和医疗保险使用的因素。  方法  于2016年7月对山西省1 100名 ≥ 45岁的居民进行横断面调查。  结果  在调查前的1年时间里,分别有852人(87.65 %)和620人(63.78 %)接受了住院治疗和门诊治疗,分别有73人(8.57 %)和365人(58.87 %)在住院治疗和门诊治疗中未使用医疗保险;住院治疗者不使用保险的最主要原因是没有参加保险(39.7 %),门诊治疗者不使用保险的最主要原因是治疗费用不包括在保险使用范围内(47.4 %);两种治疗方式下,使用保险者的临床治疗费用和治疗总费用均明显高于不使用保险者;年龄、受教育程度、户口类型以及就诊医院类型选择影响医疗保险的使用;职业、就诊医院类型、是否有慢性病、平均个人收入、住院治疗的次数、教育程度和婚姻状况会影响医疗费用的支出。  结论  社会人口学特点会影响中老年居民在治疗过程中费用水平与保险使用情况;建议社保部门加快推进医保制度整合,提高医保使用效率。
山东省农村家庭灾难性卫生支出及其影响因素
黄术生, 尹爱田
2018, 34(9): 1221-1223. doi: 10.11847/zgggws1116290
摘要(1243) HTML (318) PDF 566KB(56)
摘要:
  目的  了解山东省农村地区家庭灾难性卫生支出状况及其相关影响因素,为政策制定提供依据。  方法  于2014年3 — 4月,利用世界卫生组织推荐的算法计算灾难性卫生支出,分析不同特征家庭灾难性卫生支出情况,采用二元logistic回归分析灾难性卫生支出的影响因素。  结果  山东省农村家庭灾难性卫生支出发生率为19.73 %,致贫率为9.54 %。多因素分析显示:家庭成员中有老年人(OR = 1.443,95 % CI = 1.273~1.631)、< 5岁儿童(OR = 1.639,95 % CI = 1.135~2.439)、慢性病人(OR = 2.285,95 % CI = 1.935~2.516)的家庭其发生灾难性卫生支出的比例较高;多种不利因素的组合增加了灾难性卫生支出发生的风险;对卫生保健服务的需求和利用、人口学因素均是灾难性卫生支出的影响因素。  结论  建议决策者今后通过扩大医疗保险项目的覆盖范围、发展补充医疗和大病保险,增强居民保健意识等,减轻居民现金卫生支出。
北京某垃圾焚烧厂二噁英多介质扩散风险评估
刘帅, 张震, 宋国君, 孙月阳
2018, 34(9): 1224-1228. doi: 10.11847/zgggws1117325
摘要(1417) HTML (590) PDF 586KB(47)
摘要:
  目的   基于北京某垃圾焚烧厂的二噁英排放数据,评估其周边居民通过不同暴露途径面临的健康风险。  方法   参考美国加州热点计划,采用AERMOD模型,模拟北京某垃圾焚烧厂排放二噁英在大气中的扩散情况;借助多介质扩散模型,模拟二噁英在不同环境介质中的扩散情况;计算垃圾焚烧厂周边居民通过不同暴露途径的二噁英摄入量,评估人群终身致癌风险。  结果   在垃圾焚烧厂周边最大落地点浓度处,居民通过呼吸、皮肤接触、泥土摄入和母乳喂养等途径面临的终身致癌风险为5.28 × 10–7;当居民饮用水来自于5大水库,饮食取自垃圾焚烧厂周边蔬菜基地、养殖场和水库时,所面临的终身致癌风险为1.77 × 10–8  结论   该垃圾焚烧厂在现有排放状况下,其周边居民面临的健康风险在充分安全边际内,其中呼吸和母乳喂养是最主要的暴露途径。
中国15~49岁育龄妇女营养不良及超重肥胖状况分析
房红芸, 赵丽云, 琚腊红, 郭海军, 贾凤梅, 于文涛, 于冬梅
2018, 34(9): 1229-1232. doi: 10.11847/zgggws1116987
摘要(1884) HTML (519) PDF 472KB(41)
摘要:
  目的  分析2010 — 2012年中国15~49岁育龄妇女营养不良及超重肥胖状况。  方法  使用2010 — 2012年中国居民营养与健康状况监测中35 664名15~49岁育龄女性资料,分析其营养不良及超重肥胖状况,以2009年国家统计局公布的人口数据为标准人口,采用复杂抽样加权处理。  结果  2010 — 2012年中国育龄妇女营养不良率为6.9 %,城乡分别为7.2 %和6.7 %,其中城市15~24、25~34和35~49岁女性营养不良率分别为14.2 %、8.0 %和2.8 %,农村分别为12.8 %、6.9 %和2.4 %。育龄妇女超重率和肥胖率分别为25.4 %和9.2 %,随年龄增加而增加。15~49岁育龄妇女超重率和肥胖率均为大城市最低(22.1 %和7.3 %),中小城市(26.0 %和9.7 %)和普通农村(25.7 %和9.5 %)基本一致,其次为贫困农村(24.5 %和7.8 %)。城市育龄妇女营养不良率高于农村,其中大城市最高,而超重率和肥胖率为大城市最低。  结论  年轻女性的营养缺乏与过剩问题应引起高度关注。
实验研究
金丝桃苷对博来霉素诱导肺纤维化小鼠作用及机制
韩云雪, 李丽梅, 石洁琼
2018, 34(9): 1237-1241. doi: 10.11847/zgggws1116665
摘要(1474) HTML (330) PDF 2971KB(41)
摘要:
  目的  探讨金丝桃苷对博莱霉素诱导的肺纤维化小鼠干预作用及机制。  方法  将36只C57BL/6雄性小鼠随机分为对照组(生理盐水)、模型组、金丝桃苷高、中、低剂量组(100、50、25 mg/kg)和强的松组(6 mg/kg),通过气管滴注博来霉素建立肺纤维化模型,连续给药28 d后处死小鼠;肺组织分别行苏木素–伊红(HE)染色、Masson′s染色;免疫组化法检测肺组织中胶原蛋白Ⅰ(collagenⅠ)、collagen Ⅲ蛋白表达水平;用试剂盒检测肺组织中羟脯胺酸(HYP)含量;留取血清检测转化生长因子–β1(TGF-β1)含量;留取肺泡灌洗液检测白细胞介素–6(IL-6)水平。  结果  与对照组比较,模型组小鼠体重明显下降;与模型组比较,各剂量金丝桃苷组小鼠体重均明显增加(P < 0.05)。与对照组比较,模型组小鼠肺泡炎和肺纤维化积分[分别为(2.83 ± 0.41)、(2.83 ± 0.41)分]明显升高(P < 0.05);与模型组比较,金丝桃苷高、中剂量组、强的松组小鼠肺泡炎积分[分别为(1.00 ± 1.10)、(1.67 ± 1.03)、(1.50 ± 1.05)分]和肺纤维化积分[分别为(1.00 ± 0.63)、(1.33 ± 1.03)、(1.83 ± 0.75)分]均明显降低(P < 0.05)。与对照组比较,模型组小鼠肺组织collagenⅠ、collagen Ⅲ表达、HYP含量明显升高;与模型组比较,高剂量金丝桃苷组、强的松组小鼠肺组织中collagenⅠ、collagen Ⅲ表达、HYP含量明显下降。与对照组比较,模型组小鼠血清中TGF-β1含量[(182.83 ± 11.15)pg/mL]、肺泡灌洗液中IL-6水平[(89.36 ± 7.21)μg/mL]明显升高(P < 0.05);与模型组比较,高、中剂量金丝桃苷组及强的松组小鼠血清中TGF-β1含量[分别为(121.37 ± 8.25)、(135.78 ± 17.29)、(112.73 ± 10.23) pg/mL]和肺泡灌洗液IL-6水平[分别为(48.25 ± 8.39)、(71.90 ± 7.74)、(44.45 ± 7.15)μg/mL]均明显下降(P < 0.05)。  结论  金丝桃苷具有效改善博来霉素诱导的小鼠肺纤维化作用,其机制可能与抑制胶原分泌、抑制炎症反应有关。
燕麦肽缓解小鼠体力疲劳作用及机制
珠娜, 毛瑞雪, 刘睿, 乌兰, 任金威, 李勇
2018, 34(9): 1242-1245. doi: 10.11847/zgggws1117279
摘要(1682) HTML (496) PDF 521KB(93)
摘要:
  目的  探讨燕麦肽缓解体力疲劳作用及可能的作用机制。  方法  将192只SPF级雄性ICR小鼠随机分为6组:对照组、乳清蛋白组(0.22 g/kg)、4个燕麦肽组(0.50、1.00、2.00、4.00 g/kg),连续灌胃30 d;测定各组小鼠负重游泳力竭时间,采用吸光度法测定血乳酸含量,采用糖原试剂盒测定肝糖原含量和肌糖原含量,采用全自动生化分析仪测定血清尿素氮含量及乳酸脱氢酶活力。  结果  对照组与乳清蛋白组小鼠游泳时间分别为(3.90 ± 1.38)和(4.91 ± 2.21)min,差异无统计学意义(P > 0.05);与乳清蛋白组比较,燕麦肽各剂量组小鼠负重游泳时间分别延长2.58、1.40、2.18、1.90倍,差异均有统计学意义(P < 0.05)。对照组与乳清蛋白组小鼠血乳酸曲线下面积、肝糖原、肌糖原含量与乳酸脱氢酶活力均无明显差异;与乳清蛋白组比较,燕麦肽各剂量组小鼠血乳酸曲线下面积均明显降低,肝糖原含量均明显上升(P < 0.05);与乳清蛋白组比较,燕麦肽2.00 g/kg组小鼠肌糖原含量、乳酸脱氢酶活力升高(P < 0.05)。  结论  燕麦肽具有一定程度缓解体力疲劳作用,其机制可能与减少血乳酸堆积,增加肝糖原含量有关。
亚砷酸钠对人皮肤角质形成细胞BER相关基因H4K20me1修饰水平及其mRNA转录水平影响
丁雪娇, 谢琅, 陈丽, 马璐, 张爱华, 李军
2018, 34(9): 1246-1249. doi: 10.11847/zgggws1117420
摘要(1312) HTML (376) PDF 483KB(19)
摘要:
  目的  了解不同剂量亚砷酸钠(NaAsO2)对人永生化皮肤角质形成细胞(HaCaT细胞)碱基切除修复(BER)基因聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶 – 1(PARP1)、N – 甲基化嘌呤 – DNA – 糖基化酶(MPG)、X射线修复交叉互补基因 – 1(XRCC1)启动子区和编码区组蛋白H4第20位赖氨酸一甲基化(H4K20me1)修饰水平及其mRNA转录水平的影响。  方法  以0.00、2.50、5.00、10.00 μmol/L的NaAsO2处理HaCaT细胞24 h。应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测MPG、PARP1、XRCC1基因mRNA表达水平;定量染色质免疫沉淀技术(CHIP-qPCR)检测MPG、PARP1、XRCC1基因启动子区(CHIP1、CHIP2区域)和编码区(CHIP3、CHIP4区域)H4K20me1修饰水平。  结果  (1)MPG、PARP1、XRCC1基因mRNA表达水平检测结果:2.5 μmol/L染砷组MPG、PARP1、XRCC1基因mRNA表达水平与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05),5.00、10.00 μmol/L组mRNA表达水平随染毒剂量的增加而降低,与对照组比较,各差异有统计学意义(P < 0.05)。(2)MPG、PARP1、XRCC1基因启动子区和编码区组蛋白H4K20me1修饰水平检测结果:基因启动子区,不同染砷组HaCaT细胞MPG基因启动子CHIP1、CHIP2区和PARP1基因启动子CHIP2区未观察到H4K20me1的富集规律,与对照组相比各差异无统计学意义(P > 0.05),5.00、10.00 μmol/L染毒组HaCaT细胞XRCC1基因启动子CHIP1、CHIP2区和10.00 μmol/L染毒组PARP1基因启动子CHIP1区H4K20me1的富集与对照组相比明显减少,各差异有统计学意义(P < 0.05);基因编码区,5.00、10.00 μmol/L染毒组HaCaT细胞MPG、PARP1、XRCC1基因编码CHIP3、CHIP4区H4K20me1的富集与对照组相比明显减少,差异均有统计学意义(P < 0.05)。  结论  NaAsO2可通过抑制HaCaT细胞PARP1、XRCC1基因启动子区和MPG、PARP1、XRCC1基因编码区H4K20me1的表达水平,使MPG、PARP1、XRCC1基因mRNA转录水平下降。
调查报告与分析
社交媒体环境下H7N9事件网络舆情演变与比较分析
王心瑶, 郝艳华, 吴群红, 徐威, 许伟岚, 崔宇, 王晓菲, 代亚君
2018, 34(9): 1233-1237. doi: 10.11847/zgggws1117115
摘要(1709) HTML (557) PDF 996KB(47)
摘要:
  目的  比较2013年与2017年H7N9事件网络舆情演变情况,为社交媒体环境下的网络舆情引导与控制提出建设性意见。  方法  采用百度指数和新浪微舆情系统对2013年3 — 5月与2017年2 — 4月内网络舆情进行制图、信息搜集与进一步比较分析。  结果  网络舆情走向图均呈前驱、暴发、波动和消退4个阶段,2017年较2013年舆情波动较小,公众对H7N9事件关注度下降,风险认知水平不均衡导致舆论增加和谣言产生;新媒体尤其是微博使用程度增加,影响力明显提升。  结论  社交媒体环境下政府应加强网络舆情主体引导和监督工作,媒体应积极引导网络舆论,公众应提升自身的舆论辨析力,三方面主体相辅相成共同营造积极的网络舆情环境。
中国农村妇女两癌检查项目服务能力现状分析
马兰, 宋波, 吴久玲, 狄江丽, 赵艳霞, 陈静宜, 罗晓敏
2018, 34(9): 1250-1253. doi: 10.11847/zgggws1116895
摘要(1143) HTML (398) PDF 445KB(47)
摘要:
  目的  分析中国部分省份宫颈癌、乳腺癌(以下简称两癌)检查项目机构服务现状,为制定下一步两癌检查方案提供参考。  方法  利用自行设计的医疗机构调查表,于2014 — 2015年,在全国12省19县参与两癌检查项目的123家医疗保健机构进行调查,了解其项目开展、人员构成等现状。  结果  项目开展方面,县级开展乳腺临床、乳腺彩超检查、阴道镜检查、液基/薄层细胞学检查、醋酸和卢戈碘液染色肉眼观察(VIA/VILI)检查、宫颈细胞伯塞斯达系统(TBS)分类诊断、病理检查、乳腺X线检查和人类乳头瘤病毒(HPV)检测的机构比例远高于乡级;东中部地区开展妇科检查、阴道/宫颈分泌物实验室检查、宫颈细胞TBS诊断、阴道镜检查和乳腺临床检查的机构比例高于西部;医务人员构成方面,东部以县级医务人员为主(63.7 %),中、西部则以乡级为主(70.0 %、77.1 %);医务人员职称方面,县级医疗机构以中级职称为主(30.8 %),乡级则以初级职称为主(43.1 %),东部地区以中级职称为主(27.1 %),中、西部则以初级职称为主(41.4 %、54.6 %)。  结论  两癌项目地区工作流程符合要求,不同级别机构和不同地区机构及人员能力发展不均衡,基层服务人员能力有待进一步提高。
上海男男性行为人群HIV抗体唾液快检试剂现场使用效果评价
蔡晓峰, 何晓雯, 郑煌, 宁镇
2018, 34(9): 1254-1256. doi: 10.11847/zgggws1116738
摘要(1131) HTML (401) PDF 471KB(21)
摘要:
  目的  对一种国产口腔粘膜渗出液艾滋病病毒(HIV 1/2型)抗体检测试剂进行现场实验研究,评价其敏感性、特异性、功效率、阳性预测值和阴性预测试值。  方法  在同志酒吧、自愿咨询检测门诊和艾滋病患者中采集391名男男性行为人群(MSM)的口腔粘膜渗出液和血液样本,分别使用血液HIV抗体检测试剂和口腔粘膜HIV 1/2型抗体检测试剂进行现场检测,对比2者的检测结果。  结果  口腔粘膜HIV 1/2型抗体检测试剂敏感性为93.52 %,特异性为99.65 %,功效率为97.95 %,阳性预测值为96.43 %,阴性预测值为98.95 %。  结论  该口腔粘膜HIV 1/2型抗体检测试剂具有很高的流行病学预测价值,适合在酒吧、会所、浴室、公园等现场对MSM人群广泛开展筛查。
既往家庭避孕决策满意度对“全面二孩”政策启示
丁若溪, 温煦, 王振杰, 郑晓瑛
2018, 34(9): 1244-1247. doi: 10.11847/zgggws1116757
摘要(1433) HTML (447) PDF 448KB(59)
摘要:
  目的  利用既往数据了解避孕方法的夫妻内部决策与妇女对现采用避孕方法满意度的关系,发掘过去计生工作的问题,为优化“全面二孩”时期避孕节育服务提供思路。  方法  选取2001年全国计划生育和生殖健康调查中15 654名15~49岁育龄妇女,对避孕方法决策者以及避孕方法的满意度进行描述性分析,通过二分类logistic回归分析避孕方法决策者与满意度之间的关联。  结果  所调查的育龄妇女中,对目前采用的避孕方法满意率为79.87 %。不同决策者选择的避孕方法间的满意度存在明显差异。妇女对自己选择和丈夫选择的避孕方法满意的可能性分别是夫妻共同选择的1.13(95 % CI = 1.02~1.24)倍和0.71(95 % CI = 0.54~0.93)倍。避孕方法决策与满意度的关系存在城乡差异。  结论  育龄妇女对自己选择及夫妻共同选择的避孕方法满意度更高。中国开放二孩后,应避免以往计生工作中存在的问题,加强知识普及,维护妇女家庭和社会地位,提倡男性参与并保障女性的生育自主权,进一步推进优质生殖健康服务。
医学生职业认同现状调查
王凤前, 曲乃强, 牛启超
2018, 34(9): 1248-1250. doi: 10.11847/zgggws1116615
摘要(1354) HTML (495) PDF 445KB(28)
摘要:
  目的  了解当前医患关系大背景下医学生职业认同现状及教育对策的途径。  方法  2017年4月,采用分层随机抽样的方法在黑龙江省某医学院校抽取232名临床医学专业医学生作为研究对象,进行职业认同问卷调查。  结果  医学生的职业认同水平总均分为(3.53 ± 0.56)分,职业情感为(3.72 ± 0.77)分,职业行为为(3.57 ± 0.76)分,职业承诺为(3.48 ± 0.81)分,职业期望为(3.62 ± 0.79)分,职业价值观为(3.84 ± 0.50)分,均高于中间值,差异均有统计学意义(P < 0.05);不同年级医学生职业认同总分、职业情感、职业行为、职业承诺、职业期望和职业价值观得分差异均有统计学意义(P < 0.05);独生子女医学生的职业认同总分、职业认知、职业情感、职业行为、职业承诺得分均高于非独生子女医学生,差异均有统计学意义(P < 0.05)。  结论  医学生职业认同高于一般认同水平,高校应采取相应措施加强医学生的职业认同教育。
贵州黔南地区农村留守老年人健康自评状况及其影响因素分析
周全湘, 杨敬源, 佘福强, 赵倩, 曹显明, 余跃生
2018, 34(9): 1263-1265. doi: 10.11847/zgggws1115270
摘要(1152) HTML (363) PDF 480KB(51)
摘要:
  目的  了解贵州黔南地区农村留守老年人健康自评状况及其影响因素,为提高老年人的健康状况提供参考依据。  方法  于2015年12月 — 2016年3月采用分层整群随机抽样方法在贵州黔南地区抽取1 260名农村留守老年人进行问卷调查。  结果  贵州黔南地区1 260名农村留守老年人中,健康自评状况为“好”者318人(25.24 %),“一般”者592人(46.98 %),“差”者350人(27.78 %);有序多变量logistic回归分析结果显示,女性、患慢性病和日常生活功能受损的农村留守老年人健康自评状况较差,家庭月均收入 ≥ 1 000元、过去1年接受健康教育活动、就诊一般便利和便利的农村留守老年人健康自评状况较好。  结论  贵州黔南地区农村留守老年人健康自评状况相对较差;性别、家庭月均收入、是否患慢性病、日常生活功能是否受损、过去1年是否接受健康教育活动和就诊便利程度是当地农村留守老年人健康自评状况的主要影响因素。
家庭关怀度和社会支持对老年人健康促进行为影响
杨小娇, 汪凤兰, 张小丽, 邢凤梅
2018, 34(9): 1266-1269. doi: 10.11847/zgggws1114857
摘要(1877) HTML (573) PDF 524KB(63)
摘要:
  目的  探讨家庭关怀度与社会支持对老年人健康促进行为的影响。  方法  于2016年10月采用整群抽样法, 对河北省邯郸市1 455名≥60岁老人应用家庭关怀度指数量表(APGAR)、社会支持评定量表(SSRS)、健康促进生活方式评定量表–Ⅱ(HPLP-Ⅱ)及自编的一般情况问卷进行入户调查。  结果  与低家庭关怀组相比,高家庭关怀组的老年人健康促进总分及各维度得分较高(P < 0.05)。社会支持满意组的老年人健康促进行为得分较高(P < 0.05)。家庭关怀度和社会支持与老年健康促进行为呈正相关(r = 0.531,P < 0.05)。多元逐步回归分析结果,婚姻状况(β ′ = 4.458,β = 0.096)、月收入(β ′ = – 1.728,β = – 0.080)、家庭结构(β ′ = 2.463,β = 0.072)、慢性病(β ′ = – 4.188,β = – 0.200)、长期用药(β ′ = 3.572,β = 0.085)、家庭关怀度(β ′ = 2.344,β = 0.164)、社会支持(β ′ = 1.263,β = 0.528)是健康促进行为的影响因素,可解释健康促进行为47.4 %的变异量。  结论  家庭关怀度和社会支持影响老年人的健康促进行为。
长治移民与非移民血浆叶酸及代谢相关基因多态性比较
崔国艳, 杨建洲, 陈云霞, 崔宇竹
2018, 34(9): 1270-1273. doi: 10.11847/zgggws1117280
摘要(939) HTML (427) PDF 500KB(28)
摘要:
  目的  探讨山西省长治市移民与非移民人群血浆叶酸含量、亚甲基叶酸还原酶MTHFR C677T和甲硫氨酸合成酶MS A2756G位点多态性分布特点,为进一步研究其与疾病的相关性提供依据。  方法  于2014年5月 — 2015年6月采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对80名长治林州移民和108名长治本地健康人群测定血浆中叶酸含量。同时采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)分析长治市人群MTHFR677位点和MS 2756位点基因多态性。  结果  移民组与非移民组人群叶酸含量差异有统计学意义(P = 0.006)。移民组内不同性别、年龄和是否饮酒的人群之间叶酸水平差异有统计学意义(P < 0.05);非移民组组内不同血型的人群间差异有统计学意义(P < 0.05)。2组组间比较结果表明:女性、 > 60岁、体质指数(BMI) < 18.5 kg/m2、不吸烟和不饮酒的人群叶酸水平差异有统计学意义,MTHFR、MS的基因型和等位基因频率比较差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  在不同特征的长治移民与非移民人群中血浆叶酸含量不同,2组人群MTHFR和MS基因多态性分布存在明显差异。
躯体健康、心理健康在老年人社会支持与主观幸福感间中介效应
李月娥, 卢珊
2018, 34(9): 1274-1276. doi: 10.11847/zgggws1115569
摘要(1740) HTML (542) PDF 536KB(38)
摘要:
  目的  探讨躯体健康和心理健康在老年人社会支持与主观幸福感之间的中介效应,为有效利用社会支持改善老年人主观幸福感,实现积极、健康老龄化提供科学依据。  方法  于2016年4 — 6月采用配额方便抽样方法在辽宁省沈阳、大连、锦州、盘锦、抚顺、本溪、铁岭7个城市社区抽取978名在该地区居住满1年的≥60岁老年人进行问卷调查,并应用结构方程模型采用系数乘积法中的偏差校正的百分位Bootstrap方法,通过增加辅助变量进行完整的中介效应检验。  结果  老年人躯体健康和心理健康平均分分别为(2.96 ± 0.18)和(3.65 ± 0.84)分,社会支持平均分为(3.31 ± 0.84)分,主观幸福感平均分为(3.84 ± 1.00)分;社会支持对老年人主观幸福感有直接正向影响(c′ = 0.574,P < 0.05);躯体健康和心理健康的特定路径中介效应(a1b1、a2b2)、总中介效应(a1b1 + a2b2)、对比中介效应(a1b1 – a2b2)置信区间分别为(0.003~0.020)、(0.121~0.353)、(0.132~0.365)、(– 0.532~– 0.129)(均P < 0.05),其中介效应占总效应的比例(PM)为30%,且心理健康较躯体健康的中介效应更强(a1b1 – a2b2 = – 0.347)。  结论  老年人社会支持状况对主观幸福感有直接影响,且部分是通过躯体健康和心理健康的中介效应实现。
广东2000 — 2016年婚检率变化趋势及婚检服务利用公平性分析
马远珠, 缪华章, 王雄虎, 王智强, 姚健, 李兵
2018, 34(9): 1277-1281. doi: 10.11847/zgggws1117223
摘要(1417) HTML (562) PDF 1373KB(73)
摘要:
  目的  分析2000 — 2016年广东省婚检率变化趋势,并对广东省21个地级市婚检服务利用进行公平性分析。  方法  采用Mann-Kendall法对婚检趋势进行分析,采用集中指数和集中曲线分析广东省21个地级市婚检服务利用公平性。  结果  2000 — 2003年广东省婚检率为50 %~70 %,2004 — 2008年为2 %~10 %,2009 — 2012年为10 %~25 %,2013 — 2016年为25 %~50 %。21个地市2000 — 2015年婚检服务利用的集中指数分别为0.18、0.22、0.21、0.26、0.37、0.48、0.53、0.62、0.62、0.55、0.39、0.49、0.39、0.37、0.34、0.21。  结论  2000 — 2016年期间,广东省婚检率骤降后缓慢回升;婚检服务利用一直在社会经济状况高的地级市分布更集中;21个地市婚检服务利用经历着相对公平、相对不公平性变大、相对不公平性变小的趋势;改善婚检服务利用公平性,提高婚检率是关键。
山东省禹城市大学生乙肝疫苗接种情况及其影响因素分析
武晓丽, 周宁, 孙翠, 支清美, 王燕燕, 李淑芹
2018, 34(9): 1282-1284. doi: 10.11847/zgggws1115662
摘要(2119) HTML (637) PDF 493KB(23)
摘要:
  目的  了解山东省禹城市大学生乙肝疫苗接种情况及其影响因素,为乙肝的预防控制提供参考依据。  方法  于2014年6月 — 2016年6月采用分层随机抽样方法对在禹城市2所大学中抽取的3 072名大学生进行问卷调查。  结果  山东省禹城市3 072名大学生中,有乙肝疫苗接种史者1 803人,乙肝疫苗接种率为58.69 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,乙肝知识得分 ≥ 7分的大学生更易进行乙肝疫苗接种,非医学专业和居住在农村的大学生不易进行乙肝疫苗接种。  结论  山东省禹城市大学生乙肝疫苗接种率不高,专业、居住地和乙肝知识得分情况均可影响该地区大学生的乙肝疫苗接种情况。
免疫规划对辽宁省甲型病毒性肝炎流行特征影响
王燕, 姚文清, 方兴, 韩松
2018, 34(9): 1285-1287. doi: 10.11847/zgggws1117957
摘要(1574) HTML (355) PDF 575KB(79)
摘要:
  目的  分析2004 — 2016年辽宁省甲型病毒性肝炎(甲肝)流行状况,了解甲肝疫苗纳入免疫规划前后辽宁省甲肝流行特征,为有效防控甲肝提供科学依据。  方法  采用描述性流行病学方法对2004 — 2016年辽宁省甲肝数据进行分析。  结果  辽宁省将甲肝疫苗纳入免疫规划后,甲肝年均发病率由5.75/10万下降至3.47/10万,发病仍主要集中在丹东、大连等沿海市;年龄分布以25~39岁为主,发病年龄高峰后移,免疫规划后2~9岁年龄组儿童甲肝发病率低于免疫规划前;男女性别比由2.17 : 1降至1.73 : 1,发病男女比降低;职业分布仍以农民为主,家务及待业构成增加。  结论  甲肝发病仍以沿海地区高发、青壮年为主,在继续做好甲肝常规免疫的同时,加强沿海地区和成人甲肝防控工作,对控制甲肝疫情具有重要意义。
2007 — 2016年海南省食源性疾病暴发流行病学分析
王吉晓, 何剑, 王帅, 马永忠
2018, 34(9): 1288-1291. doi: 10.11847/zgggws1117284
摘要(1411) HTML (462) PDF 480KB(22)
摘要:
  目的  分析2007 — 2016年海南省食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为有效防控食源性疾病暴发事件的发生提供科学依据。  方法  对2007 — 2016年海南省报告食源性疾病暴发事件,按照季度、地区、致病因素、发生场所等进行描述性分析。  结果  2007 — 2016年海南全省共报告食源性疾病暴发事件292起,发病3 435例,死亡9例,年均发病率8.03 %,年均病死率0.26 %;第三季节是高发季节,家庭是高发场所,主要由微生物引起,其中又以副溶血性弧菌最多;有毒海产品是导致死亡的主要原因;2011年发病率最低,2013年发病率最高,各年份间发病率差异有统计学意义(χ2 = 570.50,P < 0.01)。  结论  海南省食品安全形势严峻,加强食品安全的宣传教育,制定针对性措施,有效预防和降低食源性疾病暴发。
大连市成人麻疹病例发病特征及影响因素
林茜, 周令
2018, 34(9): 1292-1294. doi: 10.11847/zgggws1113624
摘要(1005) HTML (257) PDF 513KB(39)
摘要:
  目的  分析大连市 ≥ 15岁成人麻疹病例发病特征,探索该人群发病影响因素,为消除麻疹提供科学依据。  方法  采用描述流行病学方法对2014年成人麻疹流行病学特征进行分析,采用1 : 1配比病例对照研究方法,比较病例组与对照组居住地区、户籍、外出史、就诊史、接触史、免疫史等可能影响因素的差异。  结果  2014年成年人麻疹报告113例,占总病例数的37.42 %。成人病例中,以城乡结合部居多,发病年龄以25~34岁成人居多,发病的季节高峰在4 — 5月份。多因素分析结果显示,城乡结合部居住(OR = 1.623,95 % CI = 1.099~2.396)、非本市户籍(OR = 3.148,95 % CI = 1.550~6.393)、外出史(OR = 3.468,95 % CI = 1.015~11.856)、就诊史(OR = 10.307,95 % CI = 2.854~37.228)、接触史(OR = 10.236,95 % CI = 1.992~52.601)为成人麻疹发病的危险因素,免疫史(OR = 0.107,95 % CI = 0.023~0.505)为保护因素。  结论  接触史、就诊史、外出史、非本市户籍、城乡结合部居住是大连市成人麻疹发病的影响因素,接种疫苗则为保护性因素。
江西省某县嫖客人群艾滋病流行病学分析
成慧, 刘登来, 刘家虹, 管正根, 杨晴
2018, 34(9): 1295-1298. doi: 10.11847/zgggws1117868
摘要(1637) HTML (615) PDF 477KB(39)
摘要:
  目的  了解2014 — 2015年江西省某县嫖客人群的艾滋病知识、商业性行为特征、安全套使用情况及其艾滋病病毒(HIV)、梅毒、性病的检测情况等,为指导在嫖客人群中开展防治艾滋病行为干预提供依据。  方法  于2014 — 2015年在江西省某县对近1年内发生过异性商业性性行为的男性开展横断面调查。  结果  2014 — 2015年共调查662名嫖客,平均年龄为(37.93 ± 12.35)岁,以在婚(占79.3 %,525人)、初中文化(占50.3 %,333人)、本省(占99.1 %,656人)为主;艾滋病知识总知晓率82.8 %,较2014年,2015年调查人群的艾滋病知识知晓有所上升;最近1年在本县区找小姐的次数主要为2~3次,找小姐的地点主要为洗脚屋/发廊;最近1次与小姐发生性行为时,安全套使用率有明显提高(χ2 = 6.339,P = 0.012);最近1年与配偶发生性行为时每次使用安全套的比例较低;较2014年,2015年梅毒抗体阳性检出率有所下降,所有调查对象尿液吗啡、冰毒、K粉检测均为阴性。  结论  江西省某县嫖客人群年龄较小、以本省的在婚男性为主、文化程度较低;艾滋病防治知晓率有所提高;HIV、梅毒呈现低流行水平,嫖客人群感染性病的比例较高;安全套使用率有所提高。
循证医学
高压氧疗法对脑卒中后吞咽障碍疗效meta分析
韩翱瀚, 曹烨, 汪秋实, 韩月娥, 向全永
2018, 34(9): 1299-1302. doi: 10.11847/zgggws1115295
摘要(1515) HTML (548) PDF 618KB(26)
摘要:
  目的  评价高压氧疗法对脑卒中后吞咽障碍的疗效,为有效防治脑卒中并发症提供循证医学依据。  方法  检索万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库和Cochrane Library数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集2000年1月1日 — 2017年4月1日公开发表的关于高压氧疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的相关文献,应用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行meta分析。  结果  最终纳入8篇中文文献,累计高压氧联合常规治疗组(试验组)患者324例,常规治疗组(对照组)患者316例;meta分析结果显示,试验组患者的疗效优于对照组患者(OR = 5.35,95 % CI = 3.34~8.57);亚组分析结果显示,高压氧 + 常规治疗组(OR = 4.18,95 % CI = 2.06~8.51)、高压氧 + 常规治疗 + 电刺激组(OR = 6.41,95 % CI = 2.82~14.56)、高压氧 + 常规治疗 + 针刺组(OR = 20.67,95 % CI = 2.42~176.42)、高压氧 + 常规治疗 + 电刺激 + 针刺组(OR = 5.80,95 % CI = 2.15~15.70)患者的疗效均优于对照组患者(均P < 0.001);敏感性分析和发表偏倚评估结果显示,纳入的文献不存在发表偏倚,结果较为可靠。  结论  高压氧疗法可提高脑卒中后吞咽障碍治愈率。
综 述
不孕不育防控策略研究进展
白符, 刘畅, 樊延军
2018, 34(9): 1303-1305. doi: 10.11847/zgggws1113313
摘要(1724) HTML (399) PDF 494KB(96)
摘要:
随着辅助生殖技术的日益广泛应用,不孕不育已经成为重大的公共卫生问题,为家庭及社会带来较大的疾病负担。本研究从不孕不育流行病学、病因构成及主要的危险因素、世界卫生组织连续性保健理论研究等方面进行综述,讨论在生命周期中的胎儿期、新生儿期及儿童期、青春期及育龄期可不同程度受到风险因素如药物、感染因子(如沙眼衣原体、奈瑟氏淋球菌)、内分泌干扰化学物、不健康生活方式(烟酒毒品及运动缺乏)等对于生育力的破坏和影响;提出针对生命周期中可防可控风险靶点,采取相应有效的不孕不育防控措施,降低人群不孕不育患病率。
国内外健康信息素养评价方法研究进展
冒鑫娥, 李永男, 薛慧萍, 侯苹, 薛玲玲, 刘永兵
2018, 34(9): 1306-1309. doi: 10.11847/zgggws1118015
摘要(1948) HTML (564) PDF 443KB(90)
摘要:
健康信息素养是人们在对健康信息的需求到获取并应用的过程中表现出来的综合能力水平,评价工具必须全面的评估其内涵的几个方面。目前国内外对健康信息素养评价方法较多,但是尚未形成统一的评价标准。本文综述了国内外学者对健康信息素养的评价方法,并提出接下来深入研究健康信息素养亟需解决的问题。
Haddon模型原理及其发展
姜若, 励晓红, 吕军, 袁红, 张一英, 王惠萍, 汤伟琴, 毛淋淇
2018, 34(9): 1310-1313. doi: 10.11847/zgggws1116816
摘要(1575) HTML (740) PDF 549KB(114)
摘要:
Haddon模型是用来分析意外伤害危险因素,研究干预策略的经典概念模型。本文基于国内外文献分析,深化对Haddon模型的认识,并了解其最新发展。Haddon模型在国外广泛应用,但在国内应用较少。“望远镜 – 棱镜理论”是Haddon模型的最新发展,该模型融合了生命历程理论,强调伤害形成及影响具有长期性和广泛的社会生态性,可为意外伤害干预策略研究提供更系统的理论框架。
三氯生在食品中残留及其经口暴露毒性效应研究进展
马玥, 郭寅生, 吴双, 柯跃斌
2018, 34(9): 1314-1316. doi: 10.11847/zgggws1116909
摘要(1279) HTML (473) PDF 549KB(82)
摘要:
三氯生作为一种高效广谱抗菌剂,被广泛用于农业生产、食品加工、食品包装材料及日化用品生产等领域。三氯生可通过食品包装、食品清洁、污染水源、土壤等造成其在食品中残留,从而被人体摄入、危害人类健康,成为新的潜在公共健康威胁。然而,国内外尚缺乏三氯在食品领域应用的相关限值。本文概述了三氯生在食品中残留量及其经口暴露毒性研究的相关数据,总结三氯生在食品中的分布特征,分析可能影响因素和潜在健康威胁,为明确三氯生对食品安全和人类健康造成的影响,以及今后开展相关研究、制定三氯生食品中最大残留限值提供科学参考。
重金属对代谢综合征影响
吕文鹤, 高艾
2018, 34(9): 1317-1320. doi: 10.11847/zgggws1117302
摘要(1752) HTML (576) PDF 482KB(39)
摘要:
当前环境污染问题受到广泛关注,重金属作为危害严重的环境污染物,其对健康的影响不容忽视,已有研究显示重金属可引起神经、肝、肾、血液等多个系统的损害。近年来重金属对代谢综合征的影响也受到关注。根据《重金属污染综合防治“十二五”规划》,铅、汞、铬、镉和类金属砷对环境污染影响较大,需要重点防治。本文着重综述这5种环境重金属污染对机体代谢综合征发生和发展影响的流行病学和实验研究进展。