高级检索

留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

2016年  32卷  第6期

调查报告与分析
晋中市2015年健康人群麻疹抗体水平分析
王莉, 石强, 张茜, 朱晓莉, 张丽娜, 高磐
2016, 32(6): 865-867. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-39
摘要(913) HTML (181) PDF 960KB(41)
摘要:
目的 了解山西省晋中市2015年健康人群麻疹抗体水平,为麻疹的预防控制提供参考依据。方法 于2015年5—10月采用按容量比例概率抽样方法在晋中市11个县(区、市)及1个开发区抽取2 918名健康人群进行调查问卷和IgG抗体水平检测。结果 晋中市2015年2 918名健康人群中检出麻疹抗体阳性者2 315人,麻疹抗体阳性率为79.34%,几何平均浓度(GMC)为503.75 mU/mL,麻疹抗体阳性者的GMC为605.86 mU/mL;晋中市不同特征人群比较,不同年龄和麻疹免疫史健康组人群麻疹抗体阳性率差异均有统计学意义(均P < 0.05),不同年龄、地区和麻疹免疫史健康人群GMC差异均有统计学意义(均P < 0.05);不同年龄、地区和麻疹免疫史麻疹抗体阳性者GMC差异均有统计学意义(均P < 0.05)。结论 晋中市麻疹抗体水平较低,不同特征人群麻疹抗体水平不同。
肝生化指标在燃煤型砷中毒中诊断价值ROC曲线评价
邹忠兰, 张爱华, 杨敬源, 李军, 胡昭宇, 唐旭东, 刘起展, 黄晓欣
2016, 32(6): 861-865. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-38
摘要(930) HTML (210) PDF 997KB(41)
摘要:
目的 应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)探讨肝生化指标在燃煤型砷中毒中的诊断价值。方法 2014年1月以贵州省兴仁县燃煤型砷中毒病区为调查点,采用生物化学法检测调查对象肝生化指标。绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果 砷中毒组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)含量和白球比(A/G)均低于对照组(P < 0.01),碱性磷酸酶(ALP)活性和总胆汁酸(TBA)含量均高于对照组(P < 0.05);中、重度砷中毒组血清谷氨酰胺转移酶(γ-GT)高于对照组(P < 0.05);与对照比较,轻度组ALB、A/G、TBA 、TP、ALP的 AUC分别为0.79、0.71、0.64、0.63、0.60(P < 0.05);敏感度A/G>ALP>ALB>TBA>TP;中度组ALB、TBA、A/G、TP、ALP、γ-GT的AUC值分别为0.86、0.81、0.76、0.67、0.61、0.59(P < 0.05),TBA > ALB > A/G > ALP > TP > γ-GT。重度组ALB、TBA、A/G、TP、ALP、γ-GT的AUC值分别为0.89、0.87、0.79、0.72、0.67、0.63(P < 0.01),TBA > A/G > ALB > TP > ALP > γ-GT。结论 ALB、TBA含量和A/G有助于砷中毒的早期诊断及分度诊断;TP、ALP、γ-GT可作为砷中毒辅助诊断和分度诊断的参考指标。
紫外线消毒运行成本及灼伤事件原因分析
林才, 赵燕春, 李粟, 夏卫东, 章虹霞, 缪爱梅, 邓海松, 陈云浩
2016, 32(6): 858-860. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-37
摘要(1122) HTML (232) PDF 943KB(42)
摘要:
目的 了解紫外线消毒的运行成本和紫外线灼伤事件的原因,为进一步高效安全运行紫外线消毒提供参考依据。方法 收集2014年1—12月温州医科大学附属第一医院所有紫外线消毒区域(包括治疗室、处置室、输液室、血透室、分娩室、细胞分离室等)紫外线消毒的运行情况和紫外线灼伤事件发生情况,分析紫外线消毒的流动成本和固定成本以及紫外线灼伤事件发生的主要原因。结果 温州医科大学附属第一医院2014年紫外线消毒运行成本中的流动成本约为1 653 715元,固定成本约为88 872元,流动成本远大于固定成本;流动成本中,紫外线强度检测人工成本约为106 378元,紫外线每日消毒操作人工成本约为1 534 910元,紫外线灯管额外安装与维修费约为10 000元,电费约为2 427元;固定成本中,紫外线设备成本约为78 292元,紫外线设备安装成本约为10 580元;2014年共发生紫外线灼伤事件2起,主要原因为紫外线灯误开与照明用灯同时使用未发现和新护工的意外操作。结论 紫外线消毒运行中人力成本支出较高,应进行量化精准监控,优化管理流程,控制成本,并杜绝人为暴露灼伤,确保紫外线消毒的有效性和安全性。
贵阳市2013—2015年手足口病患儿EV71病毒VP1、VP4基因特征分析
张正君, 杨兴林, 黄海
2016, 32(6): 828-831. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-28
摘要(1030) HTML (162)
摘要:
目的 分析贵州省贵阳市2013—2015年手足口病患儿肠道病毒 71 型(EV71)VP1和VP4基因特征,为手足口病疫苗的选用和临床诊治提供参考依据。方法 采集2013年8月—2015年4月在贵阳市第五人民医院就诊的120例手足口病轻症患儿鼻咽拭子和(或)粪便标本进行EV71病毒 VP1和VP4 全序列的逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增和测序,并与美国国立生物技术信息中心公布的 EV71 A、B、C基因型代表株进行系统进化分析,根据进化分析结果对此2个片段随机抽取20例与其他地区相同基因型进行氨基酸位点变异分析。结果 所有样本病毒株均为C4基因亚型,与2008年北京、上海、安徽以及2011年深圳分离株成簇,20例EV71病毒株在VP1和VP4氨基酸位点变异与以上城市流行毒株相比,其中12例样本EV7的VP1片段氨基酸序列293位丙氨酸(A)变异为丝氨酸(S),其余位点均只有1例样本发生A26T、N31D、N282S突变,而VP4片段只有1个样本发生K52R突变。结论 贵阳市2013—2015年手足口病患儿的EV71流行株均属C基因型的C4亚型,VP1片段常见A293S、A26T、N31D 和N282S突变,VP4片段偶有K52R突变。
医学研究生应激与抑郁关系及自我和谐中介作用
朱研, 李志平
2016, 32(6): 842-845. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-32
摘要(877) HTML (217) PDF 983KB(36)
摘要:
目的 了解自我和谐在医学研究生应激与抑郁间的作用机制。方法 于2015年3月采用整群随机抽样方法抽取哈尔滨医科大学550名医学研究生进行问卷调查,使用SPSS 17.0进行统计分析,包括描述性分析、相关分析和分层回归分析。结果 医学研究生中无健康危险性压力者282人(57.67%),有健康危险性压力者207人(42.33%);自我和谐低分组62人(12.68%),中间组364人(74.44%),高分组63人(12.88%);无抑郁症状者483人(98.77%),有抑郁症状者6人(1.23%);医学研究生应激总分与抑郁总分呈正相关(r=0.510,P=0.000),与自我和谐总分呈正相关(r=0.494,P=0.000);医学研究生抑郁总分与自我和谐总分呈正相关(r=0.648,P=0.000);分层回归分析结果显示,当自我和谐进入回归方程后,应激对抑郁的回归系数变小,且达到显著水平(P < 0.01)。结论 医学研究生自我和谐在应激与抑郁间起到部分中介作用。
饮用水质量与肾结石患病关系病例对照研究
田河, 邸彦橙, 白吉祥, 张智慧, 南锡浩
2016, 32(6): 855-858. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-36
摘要(1200) HTML (235) PDF 970KB(45)
摘要:
目的 了解饮水质量与肾结石患病的关系,为肾结石的预防控制提供参考依据。方法 采用以医院为基础病例对照研究方法对2013年8月—2015年8月黑龙江省牡丹江医学院红旗医院泌尿外科收治的164例肾结石患者及同期在该医院住院的150例非泌尿系统相关疾病患者进行问卷调查。结果 病例组患者饮用咖啡量 > 25 mL/d和饮用饮料量 > 25 mL/d的比例分别为23.17%和18.29%,均高于对照组患者的13.33%和10.00%,饮水量≥1 000 mL/d、饮用自来水和饮用开水的比例分别为76.22%、75.00%和70.73%,均低于对照组患者的86.00%、88.00%和86.00%,差异均有统计学意义(均P < 0.05);多因素条件logistic回归分析结果显示,饮用咖啡量>25 mL/d是肾结石患病的危险因素,饮水量≥1 000 mL/d、饮用自来水和开水是肾结石患病的保护因素。结论 饮水量、饮水类型、饮用方式和饮用咖啡量是肾结石患病的影响因素。
应对方式对社区居民应激感觉与焦虑调节效应
陈卓, 杨秀贤, 邱晓慧, 周佳玮, 乔正学, 王琳, 杨艳杰
2016, 32(6): 825-827. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-27
摘要(1003) HTML (224) PDF 953KB(61)
摘要:
目的 了解应对方式在社区居民应激感觉与焦虑症状之间的调节作用。方法 于2011年9月应用广泛性焦虑量表(GAD-7)、简易应对方式问卷(WCQ)、应激感受量表(PSS)为研究工具,对哈尔滨市南岗保健社区3 589名居民进行调查,采用相关分析和分层回归方法来检验调节效应。结果 社区居民焦虑比例为43.94%(1 577/3 589),其中“轻度”、“中度”、“中重度”、“重度”焦虑检出率分别为32.04%(1 150/3 589)、10.14%(364/3 589)、0.97%(35/3 589)、0.47%(17/3 589);社区居民焦虑为(4.31±4.21)分,积极应对为(1.78±0.61)分,消极应对为(1.36±0.67)分,应激感觉为(22.20±4.79)分;应激感觉、积极应对、消极应对和焦虑症状之间均呈明显相关关系;交互作用项“应激感觉×积极应对”的回归系数在以焦虑症状为因变量的回归方程中显著(β=0.033,t=2.181,P=0.029)。结论 积极应对在应激感觉和焦虑症状之间起调节效应,应激感觉对积极应对低分组焦虑症状的影响更大。
宁波市2008—2012年手足口病流行特征与空间聚集性分析
陈琴, 刘志芳, 董长征, 易波, 许国章, 顾华
2016, 32(6): 832-835. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-29
摘要(970) HTML (210) PDF 1212KB(44)
摘要:
目的 分析宁波市2008—2012年手足口病的流行特点,探讨其空间聚集特征。方法 综合流行病学方法和空间自相关分析方法,以区县级为单位对宁波市2008—2012年手足口病监测数据进行分析。结果 2008—2012年宁波市共报告新发手足口病63 213例,年均报告发病率为173.72/10万;发病以男性居多,男女占比达1.57:1;年龄分布以低龄儿童为主,5岁以下占90.35%,3岁以下占60.28%;职业分布以散居儿童为主(63.39%),其次是幼托儿童(34.44%)和学生(2.16%);发病率地区分布和空间自相关分析结果表明宁波市南部的宁海县与象山县为手足口病高发病率聚集地区。结论 宁波市手足口病持续高发,发病率高于浙江省平均发病率;宁波市南部的宁海县和象山县是主要发病聚集区域。
广州市鼠及蝙蝠狂犬病毒携带情况调查
陈少威, 蒋丽娜, 郑雪燕, 马淑娟, 熊益权, 钟雪珊, 邱旻, 葛婧, 霍舒婷, 陈清
2016, 32(6): 840-842. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-31
摘要(1192) HTML (294) PDF 1086KB(48)
摘要:
目的 了解广东省广州市鼠及蝙蝠狂犬病毒的携带情况,分析鼠、蝙蝠作为人类狂犬病潜在传染源的可能性。方法 于2013—2015年在广州市公园、医院以及农贸市场捕获褐家鼠及蝙蝠,无菌采集其脑组织样本,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和细胞培养分离法检测狂犬病毒。结果 本次调查共捕获159只褐家鼠、66只蝙蝠(57只犬蝠、9只伏翼蝠),共获225份脑组织标本,RT-PCR和细胞培养分离法未在采集的脑组织样本中检测出狂犬病毒。结论 广州市褐家鼠、犬蝠及伏翼蝠作为狂犬病传染源的可能性较小。
固体高氧化还原电位消毒剂空气消毒效果评价
乌日乐, 黄牧, 王雨, 李漫, 李东力, 刘慧颖, 刘艳, 李鹏飞
2016, 32(6): 852-854. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-35
摘要(940) HTML (180) PDF 955KB(24)
摘要:
目的 研制固体高氧化还原电位消毒剂(SORPD),评价其对医院空气消毒效果。方法 采用正交设计L9(34)对多种化学成分进行配比分析,确定SORPD配制方案;参照中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》(2002年版)测定SORPD的氧化还原电位(ORP)、有效氯含量、腐蚀性与稳定性;使用超低容量喷雾器将浓度为 30 mg/L的SORPD,按照 10 mL/m3剂量对医院空气进行喷雾消毒,采用琼脂平皿自然沉降法采集空气细菌样本,计数细菌数,以消毒前及消毒后不同时间段菌落数变化和细菌杀灭率评价消毒效果。结果 次氯酸钙作为A剂主料,苹果酸作为B剂主料,硅酸钠,溴化钠和三聚磷酸钠作为辅料所组成的配方为SORPD最佳组合;SORPD的稳定性检测结果显示,在54 ℃储存14 d ORP值下降率为1.4%,25 ℃存放6个月时有效氯含量下降5.4%,ORP值随着稀释倍数增加缓慢下降,稀释128倍时,ORP值 > 800 mV;SORPD对不锈钢无腐蚀性;采用SORPD空气消毒后30 min时,门诊大厅及理疗室菌落数降到最低点[分别为(3.2±0.92)、(2.3±0.67)cfu/皿],细菌杀灭率分别为90.7%、93.5%;SORPD空气消毒后60 min时,候诊室菌落数达到最低点[(3.7±1.03)cfu/皿],细菌杀灭率为87.9%;在消毒后3 h内SORPD对室内空气细菌杀灭率均保持在较高水平( > 75%)。结论 固体高氧化还原电位消毒剂具有氧化还原电位高、稳定性好、腐蚀性低、空气消毒效果好等特点,便于运输与保存。
天津市2007—2010年临床感染性腹泻病原谱及其特征
张之伦, 李佳萌, 田宏, 董杰, 张颖, 苏旭, 高璐, 刘广文, 李琳, 赵卓
2016, 32(6): 821-825. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-26
摘要(850) HTML (123) PDF 1138KB(43)
摘要:
目的 了解天津市感染性腹泻病的病原构成及其表型和分子生物学等特征。方法 于2007—2010年天津市区5所哨点医院采集感染性腹泻患者粪便样本,检测腹泻病原菌。采用平板纸片扩散法检测志贺菌14种常用抗生素耐药性。结果 样本中病毒阳性率为35.4(164/463),肠道病原菌阳性率为41.6%(178/428)。病毒性腹泻病原仍是诺如病毒(NV)和轮状病毒(RV)为主,阳性率分别为14.9%(69/164)和8.2%(38/164),RV基因型以G3和P[8]为主,分别占29.5%和24.1%。细菌性腹泻中志贺菌,宋内和福氏型,肠毒素Ⅰ、Ⅱ型多达53.5%。志贺菌对复方新诺明的耐药率高达94.8%(55/58),对氨苄西林的耐药率为58.6%(34/58),对诺氟沙星耐药率为34.5%(20/58),宋内志贺菌的耐药率更高,对上述3种抗生素的耐药率分别为100%(31/31)、87.1%(27/31)和61.3%(19/31),多重耐药普遍。结论 天津市感染性腹泻疾病病原学趋于复杂,志贺菌耐药情况普遍。
台州市黄岩区气传真菌孢子散布规律与气象因素关系
任应鹏, 赵肖丽, 陈小素
2016, 32(6): 845-847. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-33
摘要(1107) HTML (187) PDF 1050KB(36)
摘要:
目的 探讨浙江省台州市黄岩区气传真菌孢子的散布规律及其与气象因素之间的关系,为防治气传真菌引起的过敏性变态反应疾病提供参考依据。方法 在浙江省台州市黄岩区采用连续24 h曝片法收集2012年9月1日—2013年08月31日气传真菌样品,并记录每日气象资料,分析气传真菌孢子的散布与季节、天气变化的消长规律。结果 共收集曝片336片,检出真菌孢子60余种共13 822个,其中黑孢子菌检出数最多(31.42%),其次为芽枝菌(23.66%)和毛霉菌(21.83%);3—10月空气中漂浮的真菌孢子较多,并呈双峰分布,3—5月和7—9月为高峰期;春季、夏季、秋季和冬季空气中检出真菌孢子数分别为(1 705.41±303.28)、(1 384.71±242.14)、(760.44±109.24)和(221.35±60.46)个,4个季节真菌孢子数差异有统计学意义(F=900.634,P < 0.001);日均气温 < 15 ℃时,空气中真菌孢子数量随温度升高增量明显,≥15 ℃真菌孢子数量逐渐趋于稳定;风速与气传真菌孢子数量存在反向增长的关系;气传真菌孢子数随着降雨量的增大呈现出先增多而后减少的趋势。结论 气传真菌孢子在空气中广泛存在,其数量与气温、风速和降雨量等气象因素有关。摄氏度
漯河市学龄前儿童眼病患病现况分析
冯彩霞, 张静慧, 谷华丽
2016, 32(6): 868-869. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-40
摘要(1080) HTML (234) PDF 942KB(22)
摘要:
目的 了解学龄前儿童眼病情况及影响因素,指导防治工作。方法 于2015年3—5月对河南省漯河市17所幼儿园9 821名3~6岁学龄前儿童进行入园眼病调查,调查内容包括视力、眼位、外眼,并对所得结果进行分析。结果 9 821名3~6岁学龄前儿童中,患眼病儿童3 429例(34.91%),其中屈光不正1 598例(16.27%),结膜炎1 174例(11.95%),分别位居第1、2位;共检出视力低常儿童1 614例(16.43%),年龄越大视力低常率越高,且女童视力低常率(17.38%)高于男童(15.56%),差异有统计学意义(P < 0.05);共检出弱视儿童369例(3.76%),检出率依次为屈光不正性弱视(43.63%)、屈光参差性弱视(32.79%)、斜视性弱视(20.87%)、形觉剥夺性弱视(2.71%);在369例弱视儿童中,250例(67.75%)为首次发现。结论 学龄前儿童眼病发病率较高,以屈光不正和结膜炎最多见;视力低常率随年龄增长而增高,女童高于男童;弱视成因以屈光不正为最常见。
山东全科医生职业认同与社会支持关系
王国文, 史秀欣, 马东平, 李超凡, 尹爱田
2016, 32(6): 818-821. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-25
摘要(907) HTML (207) PDF 968KB(55)
摘要:
目的 调查山东省全科医生职业认同与社会支持现状及探讨两者之间的关系。方法 采用全科医生职业认同和社会支持调查问卷对399名全科医生进行问卷调查,采用Pearson相关分析和层次回归分析探讨全科医生职业认同与其社会支持的关系。结果 全科医生职业认同总分(3.56±0.55)分,社会支持总分(3.87±0.51)分;Pearson相关分析显示,职业认同总分及各维度得分与社会支持总分及各维度得分均呈显著正相关(P < 0.01);层次回归分析显示,组织支持、居民支持和团队支持均为全科医生职业认同的预测因素(P < 0.01)。结论 全科医生职业认同和社会支持水平均不理想,社会支持是全科医生职业认同的影响因素,应加大对全科医生队伍的社会支持力度,从而提高全科医生的职业认同水平,保证全科医生队伍的稳定和全科医生的工作积极性。
卫生应急风险矩阵法与Borda序值法评估
杨云, 孙宏, 康正, 吴群红, 田国梅
2016, 32(6): 815-817. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-24
摘要(1378) HTML (326) PDF 945KB(58)
摘要:
目的 运用风险矩阵法,评估黑龙江省突发公共卫生事件风险状况。方法 以黑龙江省8个县长期在岗并从事卫生应急工作的123名卫生应急专家为研究对象,确定该地区最可能发生的5类突发公共卫生事件,应用风险矩阵法分别从突发公共卫生事件发生的可能性及严重程度了解该事件发生的风险水平并对其进行评价,进一步采用Borda序值法对5类突发公共卫生事件的风险水平进行排序。结果 123名专家共提及32种黑龙江省最可能发生的突发公共卫生事件,提及次数排在前5位的依次是食物中毒(93次)、手足口病(45次)、传染性疾病(39次)、洪涝灾害引发的公共卫生风险(39次)、非职业性一氧化碳中毒(32次);汇总专家对以上5类突发公共卫生事件风险水平的打分,进一步采用Borda序值法确定风险排序,确定这5类突发公共卫生事件风险发生的可能性及严重程度由大到小依次为洪涝灾害引发的公共卫生风险(0)、传染性疾病(1)、非职业性一氧化碳中毒(2)、食物中毒(3)、手足口病(3),手足口病与食物中毒严重性并列排在第4位。结论 综合应用风险矩阵法与Borda序值法是评价某地突发公共卫生事件发生风险水平的有效方法,具有推广应用价值,对于突发公共卫生事件的防控工作具有重要意义。
男性口腔癌与膳食因素关系病例对照研究
陈法, 何保昌, 刘芳萍, 黄江峰, 林李嵩, 郑晓燕, 蔡琳
2016, 32(6): 811-814. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-23
摘要(1119) HTML (184) PDF 982KB(38)
摘要:
目的 探讨膳食因素与男性口腔癌发病的关系,为口腔癌的防治提供参考依据。方法 采用以医院为基础病例对照研究方法对2010年9月—2014年12月在福建医科大学附属第一医院口颌面外科就诊的313例新发男性口腔癌患者及同期在该医院进行健康体检和在其他科室就诊的575例男性非口腔相关疾病患者进行面访调查。结果 病例组患者食禽类频率≥1次/天、食鱼类频率≥1次/天、食海鲜频率≥1次/天、食绿叶蔬菜频率≥1次/天、食非绿叶蔬菜频率≥1次/天、规律补充保健品、规律补充维生素片、饮用咖啡、食水果频率<1和≥1次/天的比例分别为1.28%、15.65%、7.35%、74.44%、69.97%、3.83%、2.56%、0.96%、46.01%和11.50%,均低于对照组患者的6.78%、43.48%、24.87%、94.61%、93.22%、12.17%、10.61%、4.52%、51.48%和34.43%,病例组患者饮食喜好较咸的比例(46.64%)高于对照组患者(43.82%),差异均有统计学意义(均P < 0.05);多因素条件logistic回归分析结果显示,饮食喜好较咸是男性口腔癌发病的危险因素,食鱼类频率≥1次/天、食海鲜频率≥1次/天、食绿叶蔬菜频率≥1次/天、食非绿叶蔬菜频率≥1次/天、规律补充维生素片、规律补充保健品、食水果频率<1和≥1次/天是男性口腔癌发病的保护因素。结论 食用鱼类、海鲜、水果、绿叶和非绿叶蔬菜、规律补充维生素片和保健品、饮食喜好较咸等膳食因素对男性口腔癌的发病产生一定影响。
沈阳市城镇居民基本医疗保险满意度及其影响因素分析
陈巧玲, 金喆, 张继兴, 陈丹, 冯旭
2016, 32(6): 836-839. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-30
摘要(1239) HTML (291) PDF 960KB(30)
摘要:
目的 了解辽宁省沈阳市城镇居民基本医疗保险满意度及其影响因素。方法 采用分层随机抽样方法抽取沈阳市的1 196名非从业居民进行城镇居民基本医疗保险满意度调查,并对数据进行描述性统计分析、 χ2检验及二分类logistic回归分析。结果 沈阳市城镇居民对城镇居民基本医疗保险整体满意度为86.3%;不同年龄段、文化程度健康状况自评的居民对城镇居民基本医疗保险整体满意度差异均有统计学意义(P < 0.01);二分类logistic回归分析表明,市级及以上医院服务质量满意(OR=3.120,95%CI=1.834~5.307)、社区卫生服务及质量满意(OR=2.361,95%CI=1.384~4.027)、报销程序满意(OR=1.905,95%CI=1.121~3.237)、报销比例满意(OR=5.612,95%CI=3.522~8.944)及解决或大部分解决看病负担(OR=6.684,95%CI=3.217~13.888)均是城镇居民基本医疗保险整体满意度的危险性因素。结论 沈阳市居民对城镇居民基本医疗保险整体满意度一般,沈阳市城镇居民基本医疗保险整体满意度的影响因素主要有经办机构的服务质量、报销程序、报销比例及解决看病负担情况。
极低出生体重儿住院期间体重增长状况及影响因素
朱艳娜, 林洁冰, 梅家平, 何宝婷, 李彦琦, 金宇, 郭丽, 陈亚军
2016, 32(6): 848-851. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-34
摘要(926) HTML (253) PDF 1030KB(33)
摘要:
目的 了解极低出生体重儿住院期间体重增长情况,探讨影响体重增长速度的相关因素。方法 回顾性调查深圳市妇幼保健院2011年1月1日—2012年12月31日期间住院的147例极低出生体重儿的临床资料,采用单因素和logistic多因素分析体重增长速度的影响因素。结果 147例极低出生体重儿中,体重增长速度中位数为12.77 g/(kg·d),宫外生长迟缓率为62.6%,适宜体重和高体重增长组的住院天数(P50分别为48 d、36 d)小于低体重增长组(P50=56 d),高体重增长组宫外生长迟缓率(34.80%)小于适宜(65.30%)和低体重增长组(75.90%)(均P < 0.05);多分类logistic回归分析显示,出生体重、体重恢复时间和达到全肠内营养时间与体重增长速度有关。结论 大多数极低出生体重儿在住院期间体重增长缓慢,影响其体重增长速度的因素有出生体重、体重恢复时间和达到全肠内营养时间。
流行病学研究
宁波市中学生ADHD症状及相关睡眠紊乱调查
刘之旺, 张文武, 程芳, 敬攀, 胡珍玉, 王晓笳
2016, 32(6): 774-777. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-13
摘要(1059) HTML (251) PDF 969KB(25)
摘要:
目的 了解浙江省宁波市中学生注意缺陷多动障碍(ADHD)现状及其睡眠紊乱情况。方法 于2015年5—6月采用分层随机整群抽样方法抽取宁波市中学生2 133人,采用自编一般情况调查表、中文版注意缺陷多动障碍评定量表-父母版(SNAP-IV)及失眠严重程度指数量表(ISI)对学生和家长进行现场问卷调查。结果 ADHD症状评分正常组、临界组、中度异常组和重度异常组的比例分别为87.2%(1 861/2 133)、9.3%(199/2 133)、2.5%(54/2 133)和0.9%(19/2 133),男性高于女性(Z=5.68,P < 0.01),低年级高于高年级(rs=-2.02,P < 0.05);ADHD评分正常组、临界组、中度异常组和重度异常组失眠比例依次为20.63%(384/1 861)、31.66%(63/199)、37.04%(20/54)和42.11%(8/19),ADHD严重程度与失眠严重程度呈正相关(rs=4.36,P < 0.01);各组上床、起床时间及睡眠时间差异均无统计学意义,ADHD症状临界组、中度异常组及重度异常组的ISI各单项评分及总分均高于正常组;注意缺陷评分、多动冲动评分及ADHD评分总分与ISI总分均呈正相关,以注意缺陷与ISI总分相关性最高。结论 ADHD症状高评分学生有较高的失眠发生率,提示对失眠症状的干预应作为ADHD的治疗目标之一。
甘肃省重性精神疾病现况调查
赵文莉, 格鹏飞, 蒋霞, 潘卫民, 李铿, 薛亮
2016, 32(6): 765-769. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-11
摘要(896) HTML (185) PDF 989KB(26)
摘要:
目的 了解甘肃省重性精神疾病的患病率和分布构成特点,为进一步开展重性精神疾病的社区防治和康复工作提供基础数据。方法 采用线索调查与整群抽样相结合的方法,于2015年4—9月对甘肃省内常住居民按照村、居委会、小区逐个摸底和排查,以精神与行为障碍分类(ICD-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)为诊断标准对排查出的疑似患者进行确定诊断,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 截至2015年9月30日,甘肃省重性精神疾病确诊病例共47 215例,时点患病率为1.832‰,精神分裂症患病率为1.339‰,各类型患病率差异有统计学意义(χ2=109 928.571,P=0.000);农村地区重性精神疾病患病率(2.483‰)高于城市地区(0.803‰)(χ2=9 441.793,P=0.000);总体上,男性患病率(1.877‰)高于女性(1.784‰)(χ2=30.250,P=0.000),其中男性精神发育迟滞伴发精神障碍和癫痫所致精神障碍患病率均高于女性(χ2=326.274,P=0.000; χ2=120.624,P=0.000),而女性双相情感障碍和分裂情感障碍的患病率均高于男性(χ2=24.590,P=0.000; χ2=30.218,P=0.000);重性精神疾病患者主要集中在46~55岁年龄段(27.1%),多为汉族(94.6%)、小学以下文化程度(44.1%)、已婚(55.9%)、农民(79.5%)。结论 精神分裂症是重性精神疾病的管理治疗重点,同时应针对不同人群特征采取不同的管理治疗措施,今后应进一步加强对农村地区重性精神疾病患者的政策帮扶。
煤焦油沥青行业职业健康风险评估
董一文, 边洪英, 张思雨, 胡伟江
2016, 32(6): 769-773. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-12
摘要(867) HTML (244) PDF 976KB(30)
摘要:
目的 评估煤焦油沥青(CTP)生产、加工行业内CTP主要暴露工种的职业健康风险水平,为职业健康风险管理提供依据。方法 于2015年7月选取2家炭素厂、1家煤焦油生产厂为研究对象,对主要暴露岗位的空气样本采集并检测,每天采集8 h,连续采集3 d;收集CTP的毒理学、流行病学等文献资料,采用新加坡化学物半定量风险评估法、职业危害风险指数评估法及相对危险度(RR)、标化率比率(SRR)等指数对CTP的职业健康风险进行评估。结果 炭素厂成型及焙烧车间设备的自动化、密闭化程度较低,CTP烟逸散较为严重,11个岗位的CTP时间加权平均浓度均远超过中国标准限值0.2 mg/m3;煤焦油加工厂装置为露天布置,出料位及皮带运输机旁设有喷淋装置,2个岗位的CTP暴露水平(CTWA)为26.3 和7.4 mg/m3,分别超过限值130倍和37倍;采用上述2种风险评估法对13个岗位进行评估,结果显示,主要暴露工种的职业健康风险等级均为很高风险;以RR和SRR指数进行风险评估的结果显示,炭素厂和油毡厂作业人员的致肺癌风险等级为中等至很高风险等级。结论 炭素生产企业、煤焦油加工厂及油毡厂生产厂CTP主要暴露岗位的职业健康风险等级已处于中等以上风险,建议采取相应的预防措施。
贵州黔南地区健康人群甲状腺疾病患病现状及影响因素
黄继红, 李瑛, 陈磊, 杨然, 陈宣艳, 罗芳
2016, 32(6): 760-764. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-10
摘要(1183) HTML (258) PDF 981KB(148)
摘要:
目的 了解黔南地区健康人群甲状腺疾病患病现状及影响因素,为采取干预措施提供参考依据。方法 2012年1月—2015年10月对在贵州省黔南地区某院进行健康体检的19 968名≥18岁人群进行问卷调查、体格检查、实验室检查及B超检查,采用SAS 9.1软件进行统计学分析。结果 19 968名黔南地区健康人群中,甲状腺疾病患病7 892例,患病率为39.42%;7 892例甲状腺疾病患者中,结节性甲状腺肿4 312例(54.64%),甲状腺功能亢进1 983例(25.13%),甲状腺功能减退1 550例(19.64%),甲状腺恶性肿瘤 127例(1.61%),甲状腺炎107例(1.36%),甲状腺良性肿瘤93例(1.18%),甲状腺肿物85例(1.08%),其他甲状腺疾病122例(1.55%);多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性(OR=5.168)、年龄40~49(OR=3.529)、布依族(OR=3.387)、文化程度小学及以下(OR=3.652)、公务员(OR=3.521)、BMI < 18.5 kg/ m2(OR=4.428)、长期睡眠不足(OR=3.032)、长期食用高盐食品(OR=3.634)、日均碘盐摄入量 < 100 μg/L(OR=3.384)、血脂异常(OR=2.314)、血糖异常(OR=2.542)和长期焦虑(OR=3.118)是贵州省黔南地区健康人群甲状腺疾病患病的危险因素。结论 黔南地区健康人群甲状腺疾病患病率处于较高水平,应引起高度重视。
传统和新型毒品吸食者艾滋病相关知识行为分析
高永明, 曲琳, 杨景元, 刘静, 李慧, 杨虹, 武玉梅, 刘伯熙, 李昊雪
2016, 32(6): 756-759. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-09
摘要(974) HTML (204) PDF 969KB(36)
摘要:
目的 了解传统毒品和新型毒品吸食者艾滋病相关知识行为特征。方法 于2015年对内蒙古部分地区戒毒所新入所3 844名戒毒人员新型毒品和传统毒品吸食者进行问卷调查,同时检测艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)、丙型肝炎病毒(HCV)抗体,并比较组间差异。结果 除民族外,年龄、性别、婚姻状况、文化程度及户籍所在地构成均有统计学差异(P < 0.05);新型毒品组曾经注射过毒品构成[13.3%(110/830)]低于传统毒品组[35.3%(1 063/3 014)](χ2=148.39,P < 0.001);在与配偶和商业性伴发生性行为及安全套使用情况方面,新型毒品吸食组发生性行为比例高于传统毒品吸食组,而安全套使用率低于传统毒品组(P < 0.05);艾滋病相关知识及干预服务在2组间均有统计学差异(P < 0.05);TP检出比例新型毒品组明显高于传统毒品组(χ2=43.06,P < 0.001)。结论 吸食新型毒品为艾滋病传播的高危因素。
云南独有少数民族糖尿病患者自我管理现状及其社会经济差异分析
苏蓉, 蔡乐, 游顶云, 董峻, 崔文龙, 何建辉
2016, 32(6): 752-755. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-08
摘要(1271) HTML (231) PDF 980KB(30)
摘要:
目的 了解云南省纳西族、傈僳族、傣族、景颇族4个独有少数民族糖尿病患者的自我管理现状及其社会经济差异,为今后少数民族地区开展糖尿病自我管理干预提供参考依据。方法 于2013年8月—2014年8月采用多阶段分层随机抽样方法,在云南省玉龙县、永胜县和德宏傣族景颇族自治州抽取5 532名≥35岁的纳西族、傈僳族、傣族和景颇族4个独有少数民族常住居民进行问卷调查和血糖检测。结果 云南省5 532名≥35岁纳西族、傈僳族、傣族和景颇族居民中,自我报告糖尿病患病167例,糖尿病自我报告患病率为3.02%;糖尿病患者的自我监测血糖率、遵医嘱用药率、控制饮食率、增加体育锻炼率、控制体重或减肥率和戒烟率分别是36.5%、68.9%、82.6%、18.0%、37.1%和7.8%;在控制了年龄、性别、民族等混杂因素后,多因素非条件logistic 回归分析结果显示,中等偏上社会经济地位者和高社会经济地位者自我监测血糖的可能性分别为低社会经济地位者的1.91倍(OR=1.91,95% CI=1.03~3.50)和2.02倍(OR=2.02,95% CI=1.32~3.11),遵医嘱用药的可能性分别为低社会经济地位者的2.13倍(OR=2.13,95% CI=1.29~3.52)和1.97倍(OR=1.97,95% CI=1.37~2.83)。结论 云南省纳西族、傈僳族、傣族、景颇族4个独有少数民族糖尿病患者的自我管理水平总体较低,且存在明显的社会经济差异。
实验研究
Beclin-1、Bcl-2、Bax在慢性氟中毒大鼠肾脏中表达
向程窈, 于燕妮, 陈荣, 徐淋, 徐琼
2016, 32(6): 798-802. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-20
摘要(1047) HTML (247) PDF 1193KB(30)
摘要:
目的 观察自噬基因Beclin-1、凋亡基因Bcl-2、Bax在慢性氟中毒大鼠肾脏中的表达变化,探讨Beclin-1、Bcl-2、Bax在氟中毒肾脏损害过程中的作用。方法 将SD大鼠24只随机分为3组,每组8只,对照组(饮用含氟量 < 0.5 mg/L自来水),低、高氟组(自来水含氟量分别为50、100 mg/L);饲养9个月后,观察大鼠氟斑牙发生情况;氟离子电极法测定尿氟、骨氟含量;显微镜下观察大鼠肾组织病理形态学变化;采用免疫组织化学方法检测大鼠肾组织中Beclin-1、Bcl-2、Bax表达量;用原位杂交法测定大鼠肾脏Beclin-1 mRNA含量。结果 低氟组大鼠氟斑牙检出率为75%,高氟组为100%;与对照组比较,低、高氟组大鼠尿氟和骨氟含量分别为[(10.09±0.88)、(18.09±0.89)mg/L和(5 500.84±1 093.47)、(7 477.94±1 315.88)μg /g]明显升高,差异有统计学意义(P < 0.05);染氟大鼠肾脏肾小管上皮细胞水肿、间质血管扩张充血,且随染氟剂量增加损伤改变逐渐加重;与对照组比较,低、高氟组大鼠肾组织中Beclin-1、Bax表达[分别为(168.90±8.68)、(146.32±10.02)和(153.74±10.56)、(134.29±9.85)]明显降低(均P < 0.05);与对照组比较,低、高氟组大鼠肾组织中Bcl-2表达[分别为(167.64±7.51)、(185.32±8.55)]明显升高(P < 0.05);与对照组比较,低、高氟组大鼠肾组织中Beclin-1 mRNA表达[分别为(166.94±13.21)、(146.11±17.66)]明显降低(P < 0.05)。结论 慢性氟中毒可诱导肾小管上皮细胞自噬和凋亡相关分子的异常表达,自噬和凋亡可能共同参与慢性氟中毒肾脏损伤过程。
膳食铁超载对雄性小鼠外毛细胞能动性影响
于飞, 宫建, 杨军
2016, 32(6): 803-806. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-21
摘要(952) HTML (206) PDF 1073KB(35)
摘要:
目的 观察膳食铁超载致胰岛素抵抗对雄性小鼠听力和耳蜗外毛细胞能动性的作用。方法 将12只雄性C57BL/6J小鼠按体重随机分为2组,对照组喂饲普通饲料,含铁量为(8.26±2.67)mg/kg,铁超载组喂饲铁过量饲料,含铁量为(8.39±1.03) g/kg;在喂养0、4、8、12周测血糖,喂养16周测定血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度,然后进行葡萄糖耐量及胰岛素耐量检测、畸变产物耳声发射(DPOAE)检测;分离左侧耳蜗基底膜,应用免疫荧光检测prestin在耳蜗外毛细胞分布,分离右侧耳蜗用采用蛋白印迹(WB)分析prestin表达。结果 与对照组比较,铁超载组小鼠血清铁[(64.34±9.01) mol/L]、血清铁蛋白[(166.03±9.16)ng/mL]、转铁蛋白饱和度[(75.72±6.12)%]明显升高,差异有统计学意义(P < 0.05);铁超载组小鼠体重增长缓慢;与对照组比较,铁超载组小鼠血糖水平[(176.3±20.6)mg/dl]、胰岛素抵抗指数(0.89±0.43)明显升高,差异有统计学意义(P < 0.05);与对照组比较,铁超载组小鼠DPOAE幅值(1、2、4 kHz)[分别为(13.75±4.10)、(19.52±4.36)、(14.49±4.95)dB]明显降低,差异有统计学意义(P < 0.05);铁超载组小鼠prestin分布于外毛细胞的细胞膜及部分细胞质中,且表达量明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01)。结论 膳食铁超载可致小鼠胰岛素抵抗,使prestin分布于内耳外毛细胞且表达增加,从而扰乱小鼠DPOAE,致听力下降。
TGF-1参与四氯化碳诱导小鼠急性肝损伤
牛立慢, 齐妍, 吴倩, 崔雪玲, 柳忠辉, 葛敬岩
2016, 32(6): 795-798. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-19
摘要(1242) HTML (386) PDF 1214KB(25)
摘要:
目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)是否参与四氯化碳(CCl4)诱导的小鼠急性化学性肝损伤过程。方法 采用腹腔注射CCl4诱导小鼠急性肝损伤,ELISA法检测血清TGF-β1水平,RT-PCR检测TGF-β信号分子Smad2、3的表达。结果 与橄榄油对照小鼠比较,CCl4处理1d及3d的急性肝损伤小鼠不仅血清转氨酶ALT与AST水平升高,血清TGF-β1水平也明显升高,差异有统计学意义(P < 0.01);RT-PCR结果显示,CCl4处理小鼠肝组织TGF-β1 mRNA表达水平明显高于橄榄油对照小鼠,其受体TβRII及信号蛋白Smad2与Smad3 mRNA也表达升高。结论 CCl4诱导小鼠急性肝损伤时TGF-β1及其信号分子Smad2、3表达增加,提示TGF-β1参与CCl4诱导小鼠肝损伤过程。
纳米四氧化三铁对大鼠肠道内短链脂肪酸影响
王家家, 张良剑, 朱国蚌, 夏宇, 陈磊, 盛杰, 王素芳
2016, 32(6): 792-795. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-18
摘要(884) HTML (163) PDF 1152KB(15)
摘要:
目的 探讨四氧化三铁纳米(nano-Fe3O4)颗粒对大鼠肠道内短链脂肪酸影响。方法 60只(雌雄各半)SD大鼠随机分为3组,分别为5%纤维素钠对照组、低、高剂量nano-Fe3O4组,每组20只,雌雄各半,每日灌胃给予不同剂量nano-Fe3O4,连续4周,每周以逼迫法采集新鲜粪便样品,采用气相色谱法测定大鼠肠道内的短链脂肪酸含量。结果 染毒第4周时,与对照组比较,低、高剂量nano-Fe3O4组雌性大鼠肠道内丁酸含量[分别为(0.05 ± 0.02)、(0.06 ± 0.03) μg/μL]明显下降(P < 0.05),低、高剂量nano-Fe3O4组雄性大鼠肠道内乙酸含量[分别为(1.31 ± 0.16)、(1.54 ± 0.22) μg/μL]明显下降(P < 0.05),高剂量nano-Fe3O4组雄性大鼠肠道内丁酸含量[(0.04 ± 0.02) μg/μL]下降,差异有统计学意义(P < 0.05);染毒组大鼠部分肠上皮细胞出现空泡变性,杯状细胞排列疏松,柱状吸收细胞减少。结论 此实验条件下nano-Fe3O4颗粒可能对大鼠肠道内短链脂肪酸含量产生影响。
Treg抑制DC活性调控小鼠肺部炎症发生发展
刘芳炜, 陈杰
2016, 32(6): 782-784. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-15
摘要(1047) HTML (305) PDF 1167KB(23)
摘要:
目的 探讨调节性T细胞(Treg)在变态反应性肺泡炎中的作用及Treg对变态反应性肺泡炎发生发展过程中树突状细胞(DC)活性影响。方法 腹腔注射抗CD25单克隆抗体建立小鼠Treg消除模型,通过气管灌注1-3-β葡聚糖建立小鼠变态反应性肺泡炎模型,采用流式细胞术检测小鼠肺门淋巴结中树突状细胞活性;苏木素-伊红染色进行病理观察,比较各组小鼠肺组织切片中炎症反应和肉芽肿程度。结果 与葡聚糖模型组小鼠比较,Treg消除小鼠肺门淋巴结中CD4+CD25+Treg百分比[(6.76±1.0)%]明显降低(P < 0.05);组织病理观察显示,Treg消除小鼠肺组织局部炎症反应程度明显重于葡聚糖模型组小鼠;流式细胞术检测发现,葡聚糖灌注后早期,小鼠肺门淋巴结中CD80+MHCII+DC的比例较对照组明显增加;Treg消除小鼠肺门淋巴结和脾细胞中CD80+MHCII+DC比例[(37.3±5.8)%]较葡聚糖模型组小鼠[(24.3±1.9)%]显著升高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 Treg参与抑制变态反应性肺泡炎的发生发展,其机制可能与抑制DC活性发挥免疫抑制作用有关。
铅暴露对大鼠海马组织APP和tau蛋白表达影响
宋靖宇, 黎砚书, 陈英, 焦欢, 冯昶
2016, 32(6): 778-781. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-14
摘要(1069) HTML (192) PDF 1101KB(20)
摘要:
目的 探讨长期铅暴露对大鼠海马组织淀粉样前体蛋白(APP)和tau基因、蛋白表达影响。方法 将SPF级雌性SD大鼠随机分为3组,分别为对照组(去离子水),低、高剂量铅组(乙酸铅800、1 500 mg/L),所生雄性仔鼠分别继续饮用去离子水(对照组),300 mg/L(低剂量铅组),900 mg/L(高剂量铅组)乙酸铅溶液,分别与生后3周(PNW3)、中年期(PNW41)、老年期(PNW70)测定雄性仔鼠血、海马组织中铅含量;采用荧光定量PCR(qPCR)和蛋白印迹(WB)检测APP和tau mRNA及蛋白表达水平。结果 与对照组比较,各年龄染铅组雄性仔鼠血铅、海马铅含量明显增加(P < 0.05);与对照组比较,高剂量铅组PNW70雄性仔鼠海马APP mRNA和蛋白表达水平[分别为(1.398±0.827)、(1.454±0.190)]均明显上升(P < 0.05);与对照组比较,低、高剂量铅组PNW3 雄性仔鼠海马tau蛋白表达水平[分别为(4.850±1.257)、(5.557±1.880)]明显上升(P < 0.01);对照组比较,高剂量铅组PNW70雄性仔鼠海马磷酸化tau蛋白表达水平(3.225±1.098)升高(P < 0.05)。结论 长期铅暴露可导致断乳期和老年期大鼠海马组织APP和tau基因与蛋白表达上调。
苦参碱诱导NB4细胞凋亡作用及机制
李瑞, 朱玉良, 董晶, 张紫阳, 董均明, 马玲
2016, 32(6): 785-788. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-16
摘要(911) HTML (149) PDF 1086KB(22)
摘要:
目的 探讨苦参碱(Mat)诱导急性早幼粒白血病细胞株NB4细胞凋亡作用及机制。方法 不同剂量Mat(0.25、0.50、1.00 mg/mL)作用于NB4细胞(24、48、72 h),噻唑蓝法(MTT) 检测细胞增殖抑制率;Hoechst 33258染色观测细胞形态学变化;流式细胞术(FCM)检测细胞周期,Annexin V-FITC/PI双标记法测定细胞凋亡率;分光光度法检测NB4细胞内caspase-3和caspase-8活性。结果 与对照组比较,Mat可明显抑制NB4细胞增殖,诱导细胞凋亡,呈时间和剂量效应(P < 0.05);细胞形态学观察可见明显的细胞凋亡特征;与对照组比较,0.50、1.00 mg/mL Mat组G0/G1期细胞比例(分别为57.91%、83.00%)明显增加,S期比例(分别为40.95%、16.10%)减少;与对照组比较,0.50、1.00 mg/mL Mat组NB4细胞内caspase-3酶活性[分别为(77.41±4.01)、(111.78±4.05)]、1.00 mg/mL Mat组NB4细胞内caspase-8酶活性(44.98±7.63)明显增强(P < 0.05)。结论 Mat可抑制NB4细胞增殖并诱导细胞凋亡,其机制可能与G0/G1期细胞阻滞、抑制DNA合成并激活细胞内caspase-3、caspase-8凋亡途径有关。
雌激素对去势大鼠肝脂肪变性影响及炎性机制
肖洪涛, 郑建彬, 翟木绪, 彭依群
2016, 32(6): 788-791. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-17
摘要(895) HTML (204) PDF 1129KB(14)
摘要:
目的 观察雌激素对去势大鼠肝脂肪变作用,探讨雌激素肝保护作用及可能机制。方法 6周SD雌性大鼠随机分为3组:假手术组、手术组和雌二醇组,术后 1 周,雌二醇组大鼠每天灌胃戊酸雌二醇(1 mg/kg)水溶液,其他组大鼠给予蒸馏水,连续12周。进行胰岛素耐量试验,采用酶联免疫法测定肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量。苏木素-伊红染色观察肝脂肪变性和炎症状况。结果 与假手术组比较,手术组大鼠体重、肝重、内脏脂肪重量[分别为(439.9±53.1)、(12.6±1.9)、(29.6±12.1)g]及血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平[分别为(57.8±5.4)、(128.4±10.1)U/L]明显升高(P < 0.05);与手术组比较,雌二醇组大鼠体重、肝重、内脏脂肪重量[分别为(387.3±40.7)、(10.3±2.1)、(24.1±6.5)g]及血清ALT、AST水平[分别为(44.5±4.8)、(98.2±9.6)U/L]明显降低(P < 0.05)。手术组大鼠肝小叶结构模糊,肝索排列紊乱,有广泛的脂滴形成,小叶内及汇管区可见炎症细胞浸润;雌二醇组大鼠肝小叶结构仍欠清晰,脂滴明显减少,且脂滴明显变小;与手术组比较,雌二醇组大鼠肝脂肪变程度及小叶内炎症程度显著减轻。与假手术组比较,手术组大鼠肝组织匀浆中TNF-α、IL-6、MCP-1含量[分别为(186.3±17.2)、(187.6±26.5)、(112.3±22.4)pg/mL]明显升高(P < 0.05);与手术组比较,雌二醇组大鼠肝组织匀浆中TNF-α、IL-6、MCP-1含量[分别为(132.6±8.6)、(110.8±21.2)、(89.1±10.8)pg/mL]明显降低(P < 0.05)。结论 雌激素可减轻去势大鼠肝脂肪变性程度,其机制可能与降低肝组织炎性因子表达有关。
黄精多糖对糖尿病大鼠心肌纤维化影响
张忠英, 王国贤, 陈婷婷, 付婷婷
2016, 32(6): 807-810. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-22
摘要(855) HTML (185) PDF 1050KB(19)
摘要:
目的 观察黄精多糖(PSP)对糖尿病心肌病大鼠心肌纤维化影响,探讨其可能机制。方法 健康雄性SD大鼠,随机分为对照组、模型组、黄精多糖250、500、1000 mg/kg组,所有大鼠给予普通饲料,连续12周,观察各组大鼠一般情况,检测空腹血糖,血生化指标,血流动力学指标,计算心脏质量指数(HMI),左心室质量指数(LVMI),苏木素-伊红染色观察心肌形态学变化;Masson染色观察心肌胶原纤维分布;免疫组化法检测心肌组织骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad2/3、Smad7蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠空腹血糖[(24.81±2.30)mmol/L]、HMI[(4.16±1.14)]、LVMI[(2.85±0.09)]及LVEDP升高(P < 0.05);免疫组化结果显示,模型组大鼠心肌组织中TGF-β1、Smad2/3蛋白的表达显著增加(P < 0.05),BMP-7、Smad7蛋白表达明显减少(P < 0.05);HE、Masson染色显示模型组大鼠心肌组织病理损伤严重。与模型组比较,黄精多糖1 000 mg/kg组大鼠空腹血糖[(13.28±2.08)mmol/L]、HMI[(3.21±0.07)]、LVMI[(2.09±0.02)]及LVEDP下降(P < 0.05),心肌组织中TGF-β1、Smad2/3蛋白表达显著减少(P < 0.05),BMP-7 、Smad7蛋白表达明显升高(P < 0.05);心肌组织病理改变有所改善。结论 黄精多糖可改善糖尿病大鼠心肌纤维化,其机制可能与促进心肌组织中BMP-7表达,影响TGF-β1/Smads信号通路有关。
综述
活性氧通过MAPKs和PI3K/AKT通路激活Nrf2研究进展
陈晨, 殷园园, 武夏芳, 武瑞瑞, 徐苑苑
2016, 32(6): 870-873. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-41
摘要(1491) HTML (624) PDF 994KB(62)
摘要:
机体在应对过量活性氧(ROS)时能够通过一些细胞信号转导通路,增强细胞内许多保护性蛋白的表达。核因子E2相关因子 2(Nrf2)是细胞对抗氧化应激的重要调控因子之一,在ROS诱导的抗氧化蛋白表达中具有重要作用。然而ROS激活Nrf2的具体机制并不完全清楚。有研究表明ROS可通过丝裂原活化的蛋白激酶(MAPKs)和磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)细胞信号通路激活Nrf2,以应对氧化应激对细胞造成的损伤。提示,MAPKs、PI3K/AKT 2个重要的信号通路在ROS诱导的Nrf2活化中具有重要作用。
星形胶质细胞在阿尔茨海默病炎症中作用
程雪娇, 王茜, 李学敏, 李娜, 刘甜甜, 赵海峰
2016, 32(6): 877-880. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-43
摘要(997) HTML (304)
摘要:
随着社会的老龄化,阿尔茨海默病(AD)的发病率呈逐渐上升的趋势,而且会带来巨大的生理痛苦和社会负担。近年来,炎症反应在AD中的作用越来越受到重视。本研究就星形胶质细胞参与AD炎症反应的可能机制做一综述。
砷暴露对脂代谢影响及其机制研究进展
易秋荣, 李昕
2016, 32(6): 874-877. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-42
摘要(958) HTML (214) PDF 983KB(45)
摘要:
砷作为一种类金属元素,广泛存在于自然界之中。由于砷污染而导致的健康问题目前已成为世界范围内一个严重的公共卫生问题。长期慢性砷暴露与机体疾病的发生关系密切,其中包括多组织器官的肿瘤、糖尿病、心血管疾病等。研究表明动脉粥样硬化是心血管疾病发生的病理基础,而脂代谢与动脉粥样硬化斑块的形成密切相关。迄今为止,关于砷暴露对脂代谢相关指标影响的报道较少,且研究结果间存在不一致性。
专题报道——控制高血压,享受健康生活
山东农村中老年高血压患者健康干预效果评价
陈层层, 李慧
2016, 32(6): 732-735. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-03
摘要(1079) HTML (178) PDF 974KB(32)
摘要:
目的 评价山东省农村中老年高血压患者健康干预效果,为制定高血压预防策略提供参考依据。方法 随机抽取2009年10月山东大学研究基地(平阴县、梁山县和莒南县)健康体检时检出的8个村548例和4个村285例55~75岁中老年高血压患者分别作为干预组和对照组,于2013年7月—2014年7月对干预村村医进行5次培训,提升村医高血压药物治疗水平及健康宣教技能。按照国家基本公共卫生服务要求,村医对干预组与对照组患者进行4次随访,比较2组高血压患者干预前后血压的变化情况。结果 与干预前比较,干预后2组高血压患者收缩压和舒张压均低于干预前(均P < 0.05),干预组患者收缩压和舒张压分别下降(11.79±21.85)和(7.24±11.40)mm Hg,均高于对照组的(10.72±25.39)和(6.44±12.36)mm Hg (均P < 0.05);干预后干预组男性高血压患者收缩压和舒张压分别下降(13.06±22.88)和(8.64±11.70)mm Hg,均高于女性的(10.66±20.85)和(5.99±10.99)mm Hg (均P < 0.05);干预后对照组男性高血压患者收缩压和舒张压分别下降(9.61±24.78)和(6.16±13.32)mm Hg,均低于女性的(11.81±26.00)和(6.71±11.37)mm Hg (均P < 0.05);干预后干预组和对照组≤65岁高血压患者的收缩压分别下降(10.84±19.58)和(8.70±23.39)mm Hg,均低于 > 65岁的(12.49±23.78)和(12.03±26.92)mm Hg,舒张压分别下降(7.10±11.11)和(5.84±12.85)mm Hg,均低于 > 65岁的(7.41±11.56)和(6.88±12.13)mm Hg (均P < 0.05)。结论 以加强村医抗高血压药物治疗水平及健康宣教技能为主的健康干预可有效降低山东省农村中老年高血压患者的收缩压和舒张压。
高血压患者脑卒中发病影响因素Cox回归分析
闫丽, 曹烨, 汪秋实, 覃玉, 王增武, 王馨, 娄培安, 向全永
2016, 32(6): 748-752. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-07
摘要(1232) HTML (354) PDF 989KB(40)
摘要:
目的 了解高血压患者脑卒中发病影响因素,为脑卒中的预防控制提供参考依据。方法 采用前瞻性队列研究方法于2010年1月,在江苏省5个高血压社区规范化管理基地随机抽取12 893例高血压患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,并就高血压患者的血压控制情况、脑卒中发生情况和死亡情况于2011—2014年每年进行1次随访,采用单因素和多因素Cox回归分析方法分析高血压患者脑卒中发病的影响因素。结果 江苏省随访的12 893例高血压患者随访时间为0.7~58.1个月,平均随访时间为(43.4±10.2)个月,共失访554例,失访率为4.30%;随访结束时高血压患者脑卒中发病331例,脑卒中发病率为2.68%;多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥45岁、高血压病程 > 5年、有脑卒中家族史、收缩压≥180 mm Hg 和左心室肥厚为高血压患者脑卒中发病的危险因素,女性和文化程度初中及以上为高血压患者脑卒中发病的保护因素。结论 性别、年龄、文化程度、高血压病程、脑卒中家族史、收缩压和左心室肥厚是高血压患者发生脑卒中的主要影响因素。
青岛市35~74岁居民血压分布特征及影响因素分析
邵静, 辛化雷, 崔静, 李晓静, 宁锋, 刘丽, 孙健平
2016, 32(6): 742-747. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-06
摘要(1078) HTML (217) PDF 1013KB(37)
摘要:
目的 了解山东省青岛市35~74岁居民血压水平的分布特征及其区域聚集性和影响因素,为制定高血压的个体和群体预防措施提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样方法对在青岛市抽取的5 095名35~74岁居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,并应用多水平模型分析居民平均收缩压(SBP)和平均舒张压(DBP)的区域聚集性和影响因素。结果 青岛市35~74岁居民的SBP和DBP分别为(134.34±22.25)和(82.74±12.11) mm Hg;居民高血压患病率为48.9%,男性居民患病率(52.4%)高于女性居民(46.6%)(χ2=16.18,P < 0.01);2 490例高血压患者中,1级高血压患者占48.2%,新诊断高血压患者占71.0%;空模型结果显示,居民SBP和DBP均存在水平2(村/居委会)的区域聚集性,男性和女性居民SBP的组内相关系数分别为8.01%和10.24%,DBP的组内相关系数分别为7.06%和6.07%;多水平分析结果显示,年龄、地区、吸烟情况、饮酒情况、服用降压药情况、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对男性居民SBP水平均有影响(均P < 0.05),年龄、地区、吸烟情况、服用降压药情况、高血压家族史、BMI、FPG和甘油三酯(TG)对女性居民SBP水平均有影响(均P < 0.05),年龄、饮酒情况、服用降压药情况、BMI、FPG和HDL-C对男性居民DBP水平均有影响(均P < 0.05),年龄、服用降压药情况、高血压家族史、BMI、TG和HDL-C对女性居民DBP水平均有影响(均P < 0.05)。结论 青岛市35~74岁居民血压水平具有明显的区域聚集性,年龄、地区、吸烟情况、饮酒情况、服用降压药情况、高血压家族史、BMI、FPG、PBG、TG和HDL-C均可影响居民血压水平。
云南独有少数民族高血压患病及控制现状
孔虹倩, 蔡乐, 许庆良, 王莉, 崔文龙, 孙承欢
2016, 32(6): 725-728. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-01
摘要(1642) HTML (427) PDF 972KB(79)
摘要:
目的 了解云南省4个独有少数民族高血压患病、知晓、治疗及控制现状。方法 采用多阶段分层抽样方法,对云南省5 532名≥35周岁纳西族、傈僳族、傣族和景颇族4个独有少数民族常住居民进行问卷调查和体格检查。结果 云南省4个独有少数民族高血压总体患病率为33.95%,男性为33.25%,女性为34.61%;纳西族、傈僳族、傣族和景颇族高血压标化患病率分别为25.43%、18.23%、52.63%和37.95%,知晓率分别为42.56%、50.18%、35.60%和27.99%,治疗率分别为28.15%、28.17%、28.27%和12.82%,控制率分别为8.55%、7.99%、8.09%和4.37%;高血压患病率以傈僳族最低,傣族最高(P < 0.01),知晓率以傈僳族最高,景颇族最低(P < 0.01),景颇族的治疗率明显低于其他3个民族(P < 0.01);4个民族的女性高血压知晓率高于男性(P < 0.05)。结论 云南省4个独有少数民族高血压患病、知晓及治疗率存在明显差异,应根据不同民族情况采取相应的高血压预防和控制措施。
长春市居民正常高值血压现状及危险因素分析
刘婷, 王云, 刘莹圆, 孙平辉, 张秀敏, 刘红箭
2016, 32(6): 728-731. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-02
摘要(1005) HTML (244) PDF 975KB(23)
摘要:
目的 了解吉林省长春市居民正常高值血压的流行现状及其危险因素,为预防或延迟高血压的发生提供参考依据。方法 采用分层整群随机抽样方法对在长春市抽取的2 996名年龄≥18岁的常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,计算居民正常高值血压和高血压的检出率,并应用多因素logistic回归模型分析正常高值血压的影响因素。结果 长春市居民高血压检出率为43.19%,正常高值血压检出率为40.75%;不同特征居民正常高值血压检出情况比较,不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、体质指数(BMI)、吸烟情况、高血糖、高脂血症和腹型肥胖居民的正常高值血压检出率差异均有统计学意义(均P < 0.05);多因素非条件logistic回归分析结果显示,男性、年龄≥30岁、在婚、BMI≥24.0 kg/ m2和高脂血症是长春市居民正常高值血压的危险因素。结论 长春市居民的正常高值血压检出率较高,受多种因素影响,应加强对正常高值血压人群的生活方式干预,预防或延迟高血压的发生。
丹东市15岁农村居民高血压现状及影响因素分析
贾勇, 梅祎祎, 潘雅洁, 程增霞, 程繁银
2016, 32(6): 736-739. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-04
摘要(929) HTML (218) PDF 977KB(31)
摘要:
null
大理白族地区不同城镇化进程居民高血压患病率调查
李学美, 黄莹, 殷建忠, 朱剑妮, 罗玉璇, 汤萌
2016, 32(6): 739-741. doi: 10.11847/zgggws2016-32-06-05
摘要(1151) HTML (246) PDF 957KB(12)
摘要:
目的 了解云南省大理白族地区不同城镇化进程下居民高血压患病情况,为城镇化进程中居民高血压的预防干预提供科学依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法对在云南省大理白族地区城镇化较高的大理市和城镇化较低的洱源县抽取的2 760名15~69岁常住居民进行问卷调查和血压测量。结果 云南省大理白族地区居民高血压患病率为29.0%,标化患病率为22.5%;大理市高血压患病率和标化患病率分别为30.6%和23.9%,高于洱源县居民高血压患病率和标化患病率的27.4%和21.7%;大理市、洱源县不同特征居民高血压患病率比较,大理市不同年龄居民高血压患病率和洱源县不同性别、年龄居民高血压患病率差异均有统计学意义(均P < 0.05);除高血压患者应按医嘱服药和饮酒会使血压增高2项高血压知识外,其他8项知识大理市居民的知晓率均低于洱源县居民,差异均有统计学意义(均P < 0.01)。结论 大理白族地区城镇化较高地区居民的高血压患病率较高,但高血压知识知晓率较低。